服用這些藥別忘記防曬

李鴻儒　朱瑩

俗話說：“萬物生長靠太陽。”陽光中的紫外線不但有殺菌、消毒的作用，還能促進維生素D的合成，進而促進鈣的吸收，起到預防骨質疏松的作用。適當曬曬太陽，有益健康。不過，有些藥物在使用期間卻要避免曬太陽，因為它們可能會引發光敏反應。

皮膚紅腫、瘙癢、灼痛，考慮藥物的光敏反應

據報道，藥物的光敏反應占藥物引起的皮膚不良反應的8%。藥物引起光敏反應的主要表現：在光照皮膚處出現紅斑、水腫，同時伴有瘙癢、灼痛或出現色素沉著，如皮膚顏色變深或出現色斑。嚴重者可有水皰，潰破后可形成潰瘍或糜爛。

藥物的光敏反應是用藥后皮膚對光線產生的不良反應，包括光毒性反應和光變態反應兩類。前者指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放導致皮膚損傷；后者系藥物吸收光能后呈激活狀態，并以半抗原形式與皮膚蛋白結合成為全抗原，從而引起皮膚過敏反應。

出現光敏反應必須具備兩個條件：一是使用了具有光敏感性的藥物，二是接受了一定量的日光照射。

吃這兩類治療藥物最“見不得光”

可以引起光敏反應的一些常用西藥：利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米；非甾體抗炎藥如萘普生、酮洛芬、吡羅昔康；抗代謝藥如甲氨蝶呤；抗腫瘤藥如達拉非尼；抗菌藥如四環素、多西環素、伏立康唑、喹諾酮類等；調脂藥如非諾貝特等。

預防光敏反應的發生，需要在用藥前仔細閱讀藥品說明書并咨詢醫生或藥師，了解藥物是否有光敏性；同時，用藥期間及停藥5天內，注意防曬；此外，患者可以通過調整服藥時間避開光照，如調整為晚間給藥。

出現光敏反應可以這樣做

發生光敏反應，應該立即停藥，避免日光照射。此外，可以考慮使用遮光劑，根據病情，重者停藥并給予抗過敏藥物；光毒性反應特別嚴重的情況，可以口服抗組胺藥及局部或全身使用糖皮質激素，以緩解癥狀；輕者給予抗組胺藥進行治療，若出現小水皰，可用1%慶大霉素濕敷。還可口服胡蘿卜素、復方維生素B、維生素C、葉酸等脫敏藥進行治療。

一旦發生藥物光敏反應，建議在做好防曬的同時及時到正規醫院就診，由專業醫生根據病情做出相應的診療。