“二陽”比例升高，打疫苗還能防感染嗎

張佳星

當前，新冠病毒XBB變異株已成我國主流變異株。中國疾控中心披露的數據顯示，XBB變異株感染比例從2月中旬的0.2%到4月下旬的74.4%，再到5月上旬的83.6%，持續上升。

此外，《中國疾病預防控制中心周報》5月初發布的關于二次感染的調查表明，368名感染過新冠病毒的參與者中，104例再次感染，多名再次感染者接種過加強針。據此有人認為，新冠病毒感染防不住，打疫苗也不管用了。

真的是這樣嗎？科普時報記者為此采訪了神州細胞集團董事長謝良志和麗珠生物副總經理胡振湘。

1、打了疫苗后，為何還會再次感染

謝良志解釋，新冠疫苗在降低感染重癥率和死亡率方面是有效的。但由于病毒頻繁變異，國內外的原始毒株疫苗均無法預防新變異株的感染，因為原始毒株疫苗無法誘導出針對變異株足夠有效的中和抗體。

對此，胡振湘表示贊同：“我們的試驗數據也驗證了原始株疫苗對變異株的保護不夠。在一項研究者發起的臨床研究中，20位已完成3針原始株滅活免疫且陽康后3個月的志愿者血清中，檢測到的能與XBB毒株結合的中和抗體非常少，無法產生有效保護。”

2、多價加混打能夠發揮“1+1>2”的效果

謝良志認為，接種針對性更強的新一代疫苗能誘導出足夠有效的抗體。另外，新冠病毒有它的特點，但不是“異類”，“對”的疫苗照樣能防住感染。“對”的疫苗是指定期更換疫苗毒株，就像流感疫苗每年更換毒株一樣。“比如，四價疫苗對后續幾代的新變異株都有很好的交叉保護效果，因而不需在短短幾個月就更換疫苗毒株。”謝良志說。

在胡振湘看來，“混打”即序貫免疫也可以有效預防感染，且能建立群體免疫屏障，阻止病毒進一步傳播變異。

“針對國內外已出現多個不同的新冠病毒變異株同時流行，且不同的變異株交替上升的現象，多價疫苗或廣譜疫苗被認為將更能有效預防新冠病毒的感染。”謝良志說，多價疫苗是應對多個不同變異株同時流行的最佳手段。比如，四價新冠病毒疫苗將四個變異株的抗原囊括進同一個疫苗中，極大地提高了疫苗對不同變異株的廣譜交叉中和抗體滴度，能夠發揮“1+1>2”的效果。

業內普遍認為，病毒變異快、傳播能力強、抗體滴度自然衰減等特點，決定了預防新冠病毒的疫苗接種策略應進一步增加針對變異的廣譜性和抗體的有效性。

3、精準改動變異位點，可實現“疫苗跟著病毒變”

謝良志表示，疫苗研制工作中最理想的目標是研制出通用疫苗，即以一個疫苗預防更多新冠病毒變異株的感染，不僅可以大大加強疫苗保護效率，還能延長疫苗保護期。

胡振湘認為，精準改動病毒變異位點的氨基酸，就可以研制出對應的變異株疫苗。在世界衛生組織公布值得關注的變異株及其序列之后，研發單位就會在現有平臺上就病毒變異位點“以變應變”，而研制耗時的生產工藝、質量控制等過程無需變化。因此，重組蛋白疫苗技術可以迅速研制出安全有效的變異株疫苗，目前被認為是最有效的技術路線之一。

“比如我們針對XBB分支設計疫苗時，也會將BA.5等逃逸能力強的毒株變異位點考量進去，進行優化。”胡振湘說，從目前的技術角度看，“疫苗跟著病毒變”是能夠做到及時、可行的。

“通過高效匯聚突變組合進行抗原設計，將賦予疫苗更好的廣譜性。”胡振湘表示，這樣能激發出針對比疫苗還晚出現的XBB1.16毒株的高濃度中和抗體。