預控管理在醫院安全管理中的應用

施月濤

摘要：在社會快速發展背景下，對醫院安全管理也提出了更高要求。尤其是醫患間“信任度”逐漸降低，以及醫療費用提升、缺少溝通理解等因素的影響，導致醫療安全惡性事件、醫療意外與過失等情況頻頻產生。這不僅會影響醫患間的信任與理解，也會給醫院經營發展增加諸多阻礙，因此，針對預控管理的應用探究應引起足夠重視，以促進醫院安全管理水平的不斷提升。

關鍵詞：預控管理；醫院安全管理；應用探究

前言

對于現代化的大型綜合醫院來講，由于人流比較集中且流動性較大，因而面對的安全環境也更復雜一些。作為醫院管理中的關鍵組成，安全管理工作若被忽視，可能給各個方面帶來難以估計的影響。且在新時期背景下，醫院安全管理在實際工作開展中也面臨著諸多新挑戰與新問題，為了促進醫院整體安全水平的進一步提升，應聯系實際，從不同角度來加強預控管理的應用探究，提出更完善合理的管理策略與方法。

一、預控管理的概念與特點分析

（一）概念

從廣義層面來講，預控管理在實施中主要是圍繞管理中可能會出現的危險，預先作出更進一步的了解分析，然后引用更合理有效的技術手段來加強控制的一種管理方式。在完整的實施預控管理過程中，除上級提出的預測預報、檢查監督、風險評估、責任管理，應急處理與統籌協調等機制都能夠得到充分體現。

（二）特點

針對預控管理的特點來講，主要有以下幾點：第一，涵蓋面相對較廣，主要涉及財務管理、生產管理以及人力資源管理等諸多方面。通過科學運用系統化、程序化與結構化的管理模式，能夠從整體上提升管理水平，在簡化管理程度的同時還可進行資源配置的優化；第二，可以實現對事故發生時的有效控制。預控是比較理想的以更科學有效的管理來促進安全的方式，各管理層能夠更好地落實具有挑戰性的目標，實現對工作程序、標準的有效維護［1］。員工也會自覺遵守、執行各項規章制度的相關要求，除了對自身安全的密切關注，也會關注他人的安全。此外，員工不僅會努力的為自己積累豐富經驗，也會自主進行安全規則的編制并主動與其他同事分享；第三，能夠有效彌補傳統安全管理層面存在的不足之處。預控技術在具體落實中著重強調的是要遵循“以人為本”的原則，要始終將人視為管理工作的重點。著重強調的是要嘗試以更新穎、先進的技術手段來對安全管理作出進一步優化，使得傳統安全管理工作中的“被動安全”能夠得到克服，逐漸轉變成“安全動力”；從以往的縱向單因素安全管理轉變成橫向綜合安全管理；不再局限于靜態安全管理或是盲目的只追求生產效益，而是能夠落實安全動態管理，實現效益、安全、環境與衛生的有機融合，在積極、主動的環境中促進醫院安全管理水平的不斷提升［2］。

二、預控管理應用在醫院安全管理中的必要性

在人們生活水平不斷提升以及醫療科技快速發展背景下，醫院環境、醫療技術以及各類器材設備等也隨之得到了很大的提升，但因為諸多因素的影響還是會產生一些醫患關系問題。如醫院管理中可能會出現醫療效果、服務態度差以及就診費用較高等問題，不僅會影響醫生、患者之間的信任，也會導致醫患糾紛案件的頻頻產生。就現階段來看，[HJ2.65mm]醫院安全管理在具體實施中存在的問題主要體現在以下幾個方面：

第一，醫院安保工作的難度不斷提升。人們生活水平不斷提高的同時，對生活安全品質的追求也越來越重視，身體健康自然也成為了大家追求的主要目標之一。因而，各醫院的就診人數也處于逐漸增加的狀態，不同患者來源于不同的病情，尤其是成批的火災、車禍等突發性事件中在不同程度上給醫院安全管理增加了很大難度。還有一些社會無業游民，酒后尋釁滋事、打架斗毆，導致醫院無形中受到這些社會矛盾的影響［3］，從而提高了醫院安保工作的難度。

第二，不法分子假冒醫院的醫護人員。這類醫院安全問題主要指的是社會上的一些不法分子為了追求更高的經濟利益，假冒醫院的醫護人員向患者及其家屬推銷一些假冒的醫用產品，直接威脅到了整個醫院的安全。又或者是幾人結成一伙，冒充醫護人員在門診或者是住院部尋求機會，到收款處或是藥房作案，甚至還會趁著午休或者是病患及其家屬外出的時候，溜進病房拎包扒竊。

第三，精神類疾病患者引發的安全問題。主要是因為精神患者不受正常環境的約束，且因個人原因引發其他意外事件的可能性比較大，這不僅會危害患者自身，也會影響到醫院的安全管理。因此，嚴格落實醫院安全管理工作的重要性是不可忽視。

第四，醫患矛盾引發的安全問題。在新時期下，因為諸多因素的影響，醫院中的醫生、患者之間產生的矛盾也越來越多，且因為醫療糾紛的頻頻發生，一些患者及其家屬的情緒也過于激動，這會直接影響醫院的正常秩序。這些問題若不給予足夠重視和妥善解決，會導致各類傷害、糾紛越來越多。

三、預控管理在醫院安全管理中的應用

（一）風險評估預控管理

風險評估工作的到位落實，既可以為之后預控管理取得理想成效奠定堅實基礎，也能夠在深入分析風險的同時，對引用的管理技術作出不斷優化，采取有效措施來控制風險，對可能產生的后果做出妥善處理，還可以在科學控制成本的基礎上最大限度地減少安全問題的產生。只有充分重視、認真對待每一階段、每一方面的風險評估工作，才能夠確保作出的預測更精準。不可忽視的是，風險評估應保持良好的持續性，決不能有忽視或只是一時性的。尤其是在所處環境與條件發生不同變化的時候，可能面對的風險因素也會隨之產生很多變化。如一些重大事件產生后，又或者是后勤保障社會化改革背景下，人員思想也會產生不同程度的變化，安全管理方面自然也要聯系實際作出相應的調整，完善好管理制度，尤其是關鍵的人、崗位，以及一些重大節點的管理要嚴格且科學。

（二）科學的組織管理

領導、組織管理能否保證科學合理對預控管理實效性的高低有直接影響。醫院的管理者往往也是安全的主要負責人，只有管理層對科學掌握先進安全理念的必要性有正確認識，才能夠在管理工作具體落實中體現出高度統一的管理思想，爭取更多資源的投入，積極主動地嘗試以實際行動來為全體員工開展各項安全工作提供科學指導，為預控管理系統的合理構建與到位落實提供保障［4］。對此，醫院可以在管理中建立以黨委成員為核心的安全工作小組，在各類會議上對認真落實安全工作的重要性進行反復強調與傳達。同時，積極參與督導安全活動，對醫院在各個階段與不同方面可能出現的安全隱患以及各類問題產生的原因作深入研究，確保每一項安全檢查與巡視工作都能夠得到認真對待，以作出更充分的準備，保證安全計劃在實際執行中的預算、工具、設備與人力資源可以得到科學配備，這樣良好帶頭作用也能夠得到充分發揮。

（三）制度預控管理

突然發生的一些重大事故的擴散速度也比較快，波及的危害范圍也更廣一些，正因這些特點的存在，事故產生后，相應的應急行動響應需體現出迅速、準確、有效的特征。醫院應聯系實際對快速響應制度作出不斷優化，使得相關部門及其工作人員能夠快速獲得事故信息，從而為所需應急力量、物資的快速召集提供保證，從而為救援活動的順利、快速展開提供支持。需要重點強調的則是要制定針對性、可行性較高的決策機制，可以通過對事故規模、特點以及現場環境等方面的深入分析來確保事故發展趨勢作出準確地判斷，以便于對之后的應急行動作出準確的決策［5］。需要重視的是要確保前期準備足夠充分，只有每個部門及其相關工作人員都能夠明確制度的制定、執行要點，履行好效果評估等相關義務、責任，才能夠確保不論是領導還是基層人員都能夠對安全工作中的責任作出全面了解并承擔起相應的責任，以此來促進事故安全問題解決工作效率的提升。另外，還要注重科室安全工作科主任負責制的有效實施，優化科室行政安全管理，在更清晰、準確的界定好不同部門及其工作人員的職責后，才可以更好的向各個部門及其工作人員分解相適應的安全管理目標，同時，將各項工作目標能否順利完成列為各部門及其工作人員業績考核的重要部分。

（四）技術預控管理

對于醫院的監控系統、安全保衛工作來講，應結合實際需求引用更先進的技術來加大安全管理力度，以為醫院安全管理工作的到位落實提供保障。如醫院可以嘗試以更先進的安保技術來對傳統的監控系統做出及時更新。在此基礎上，合理增加投入，著重針對醫院CT、核磁、消毒室、鍋爐房等一些重點部門采取更適合有效的安全保護措施，使醫院的醫療器材安全得到有力保障。對于計算機網絡安全問題，要注重信息保密安全問題的妥善解決，可通過合理引進安全網絡管理軟件，將醫護人員相關信息統一整理上傳，只有確保工作人員登錄的安全性、唯一性，才可保證患者的個人信息安全，以此來促進醫院網絡安全水平的不斷提升［6］。

（五）人員預控管理

在安全管理中，人員安全意識與技能發揮起決定性作用。對此，可以圍繞實際情況開展針對性、有效性的訓練，才能夠使安全管理層的人員意識、技能等問題得到妥善解決。為此，醫院可以整合現有資源來開展消防器材使用與操作練習、防汛防災演練等活動，還要進行保密教育、消防技能等知識講座的組織或者是進行專題輔導片的觀看。定期組織與安全常識知識有關的競賽活動，讓更多員工在實際參與這類活動中不斷拓展認知視野，明白掌握必要自救知識的必要性，針對預先制定的疏散路線要反復演練，在各項應急工作落實中相關工作人員要保持嚴格的責任擔當作風，為醫院安全管理工作的到位落實奠定堅實基礎［7］。

四、預控管理目標的實現

通過安全文化建設，形成良好的安全氛圍、工作環境，會給不同層面的人的觀念、理念與態度行為等帶來一定影響，進而有效控制人的不安全行為，最大限度的減少人為事故的產生［8］。

首先，注重溝通交流。對于安全領域來講，若能針對各階段發現的各類問題經常進行溝通交流，就能夠為安全程序、標準以及方針與目標的落實提供更多依據，也能夠引導全體醫務人員積極參與并從態度上的轉變為積極配合。

其次，鼓舞激勵。可以通過醫院績效考評工作的有效開展來認可、鼓勵員工在各個方面取得的成績，從不同層面來調動大家的工作熱情，實現對醫務人員內在需求的全面了解，進而使得員工的工作積極性能夠在日常工作中得到充分發揮，從整體上激發創造力。只有做到對員工內心情感的深入了解、及時溝通、全面激發，才能夠在之后的管理中取得理想成果，促進醫院安全管理水平的不斷提升。

再次，重視團結氛圍的營造。要想為安全提供有力保障，就不能忽視對群眾路線的堅持，要逐漸形成“安全工作，人人有責”的共識，為專業管理、群眾管理實現有機融合提供有力支持，以確保專業安全管理人員的骨干作用能夠得到有效發揮。除此之外，還需注意的是，醫院人員的構成比較復雜，不同崗位的人員獲得的待遇也不同，這也容易導致一些人員的思想逐漸陷入懈怠、偏激狀態，因而，除了重視各級組織的關心，經常性的思想溝通也非常重要，這樣能夠引導更多員工全身心的投入到集體當中，認真的落實好本職工作，且能夠積極主動地跟更多人分享自己的經驗心得，增加凝聚力。

五、結束語

總而言之，作為醫院經營管理的關鍵組成，醫院安全管理工作的到位落實既可以減少各類安全隱患的發生，也能夠為良好醫患關系的建立創造良好條件，避免因為一系列事故產生后給醫院、患者以及醫護人員帶來影響和損失。因此，為了取得更理想的安全管理工作成果，各醫院應始終堅持安全第一、預防為主的原則，到位落實預控管理模式，探索更新適合的管理方式，以此來為醫院的安全穩定發展提供保障，減少各類糾紛與事故的產生。

參考文獻：

［1］容建愛，周蓉，趙翠苗.基層醫院安全管理持續質量改進對手術室護理質量提升的效果分析［J］.中醫臨床研究，2021，10（21）：146-148.

［2］辛春蘭.強化護士長的風險管理意識對醫院安全管理的影響研究［J］.智慧健康，2021，4（17）：9-10.

［3］張靜，席俊文.醫院安全管理體系的建設——應對醫院暴力事件［J］.中國婦幼健康研究，2022，27（S2）：579-580.

［4］張鳳娟.淺談安全文化在醫院安全管理中的應用［J］.江蘇衛生事業管理，2021，26（06）：153-154.

［5］王留明，廖家智.基于德國KTQ質量認證理念的醫院安全管理研究及啟示［J］.中國衛生質量管理，2021，21（01）：89-91.

［6］張建林，陳曉國.預控管理在醫院安全管理中的應用［J］.解放軍醫院管理雜志，2022，16（04）：369-371.

［7］林長喜，王松濤，李娟.強化全員安全意識?構建醫院安全管理新體系［J］.武警醫學，2021（11）：865-866

［8］陳維民，徐蓮.安全風險預控管理［M］.北京：中國礦業大學出版社，2022：35-?36.