你是誰？解密視覺失認(rèn)癥

李冰潔

人在一生中會遇見成千上萬張面孔，面部識別能力讓我們根據(jù)每張臉的特征記住眼前人。

如果有一天，相濡以沫20 年的愛人站在面前，你卻認(rèn)不出她是誰，你該怎么辦？

這看似荒唐的問題，卻在這半年里時時困擾著周大哥。

“如果我站在他面前不說話，他只會怯生生地看著我，我知道他認(rèn)不出我。”周大嫂握著丈夫的手，哽咽地說。看得見親人，卻認(rèn)不出是誰，周大哥的世界曾是灰暗而陌生的。“你放心，我會努力康復(fù)，我一定能再認(rèn)出你！”作為深愛妻子的丈夫，周大哥又是充滿希望的。

又是一年購物節(jié)，在廣州送快遞的周大哥迎來了工作的高峰期。每天奔波十幾個小時，他不僅感到疲憊不堪，還時常感覺左背部隱隱作痛。他想等忙過這一段，再到醫(yī)院看一看。誰知一天中午，一陣劇烈的背痛后，他暈倒在了路旁。

周大哥被急救車送進附近一家三甲醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)他的病是主動脈夾層形成，然后緊急安排了長達十幾個小時的手術(shù)。“我做了最壞的打算，醫(yī)生說能救活就是奇跡。”說到那段經(jīng)歷，周大嫂的手還會輕輕顫抖。最終，周大哥闖過了這一關(guān)。

病情穩(wěn)定后，周大哥從ICU 搬到了普通病房，周大嫂終于可以見到自己的丈夫了。她滿心歡喜地走進病房，卻發(fā)現(xiàn)周大哥一臉茫然地看著她，仿佛在看一個陌生人。

“你是誰？”周大哥問道。“老周，你怎么了？是我呀！”聽到妻子的聲音，周大哥才伸手拉住了妻子：“原來是你，我怎么看不出來？”

接下來的幾天，一件件怪事接連出現(xiàn)。周大哥發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)不出每天都來查房的主管醫(yī)生、護士，只能通過聲音來辨別熟悉的人。而對于陌生人，他只能通過聲音、身高、衣著、頭發(fā)的長短來分辨男女。當(dāng)他拿起鏡子時，竟然連鏡子中的自己也不認(rèn)識。

起初，血管外科的醫(yī)生以為周大哥是視力出了問題，可經(jīng)過詳細的眼科檢查，并未發(fā)現(xiàn)明顯異常。周大哥也反復(fù)說：“我看得見眼前的東西，可是卻不知道是什么。”妻子給他拿來全家福照片，他連自己最疼愛的兒女都認(rèn)不出來。“我數(shù)次拿起筆，想畫畫兩個孩子的臉，可是腦子里空空的，什么也想不起來。”周大哥說。

一個月后，隨著病情恢復(fù)，周大哥可以出院了。走過自己每天送快遞的街道，他完全無感，甚至連通往自己家的路也不認(rèn)識了。“你每天都在這兒吃早餐，你說他家腸粉最好吃……”周大嫂領(lǐng)著他一遍遍走過熟悉的街道，希望他能認(rèn)出來，可每一次對周大哥來說，都仿佛是第一次走過。這樣的生活令他苦不堪言。先后輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，周大哥也沒有確定自己究竟得了什么病。

一次，周大哥夫妻倆到商場買衣服，周大嫂剛進試衣間，就聽見外面一陣哄笑。她趕緊出來一看，一堆人正圍著周大哥和店里的一個塑料模特。原來，周大哥不小心碰到了模特，轉(zhuǎn)身對著模特一個勁兒地道歉。周圍人的哄笑深深地傷害了周大哥，他變得沉默，不愿意出門，不愿意去醫(yī)院，每天一個人呆坐在家中。“老周，為了我和孩子，你可不能放棄呀！”妻子的陪伴與鼓勵，讓周大哥再次鼓起勇氣，他決定赴京就醫(yī)。

周大哥在醫(yī)院接受了全面的康復(fù)評定。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，周大哥對藍、綠等部分顏色分辨不清，不能識別部分常見物體圖片：他可以描述看到圖案的形狀、大小，卻不能說出圖案的名稱。當(dāng)醫(yī)生讓他讀一段文字時，周大哥只認(rèn)識“一”“上”“大”等一些簡單獨體字，復(fù)雜的字他只能認(rèn)出字中一部分結(jié)構(gòu)，但他可以識別生活實物，如鋼筆、手機、熱水瓶、牙刷等。他認(rèn)識數(shù)字，言語表達、理解能力正常，記憶力、計算力、邏輯思維也沒有問題。周大哥是認(rèn)不出物體，而不是看不清，所以他不是簡單的視力缺陷，而可能是大腦里某個區(qū)域出現(xiàn)了問題。

醫(yī)生進一步為周大哥做了頭顱磁共振掃描，發(fā)現(xiàn)他大腦左側(cè)的枕葉、顳葉有缺血性病灶，左側(cè)大腦后動脈存在狹窄。醫(yī)生還運用近紅外成像技術(shù)，研究了周大哥在識別圖片時大腦激活的情況。和正常同齡人相比，周大哥的大腦在識別圖片時，枕葉、顳葉與視覺認(rèn)知相關(guān)的區(qū)域沒有表現(xiàn)出激活反應(yīng)。

至此，醫(yī)生終于弄清楚了周大哥的病因：由于腦損傷導(dǎo)致的視覺失認(rèn)癥，從而出現(xiàn)了面孔失認(rèn)、物體失認(rèn)、地形失認(rèn)、顏色失認(rèn)、失讀等一系列癥狀。

由于腦損傷不可逆，只能通過藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練盡可能地促進視覺失認(rèn)癥的恢復(fù)。周大哥每天都要接受高壓氧治療、經(jīng)顱直流電刺激、針灸治療、眼周血管藥物注射，進行顏色、圖形匹配訓(xùn)練，更要在虛擬現(xiàn)實認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)下，進行視覺、觸覺、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練。兩周后，周大哥告訴醫(yī)生，他眼中的世界變得豐富、美麗了，他能區(qū)分出妻子衣服上的不同顏色，能夠識別部分常見物品的圖片了。可是，他依然不能認(rèn)出妻子的面孔。這次，周大哥卻沒有灰心：“我是丈夫、是父親，是家的支柱，我的責(zé)任不容我放棄。”

在接下來的治療中，周大哥在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢學(xué)會去觀察五官的不同特點，從不同圖片里尋找相同的五官。兩個月里，他每天要識別上百張面孔，說出它們的特點，畫出它們的特征。當(dāng)然，每天他看得最多的還是周大嫂的照片。

“她的眉毛彎彎的，眼睛特別亮，里面像是有星星。”周大哥觸摸著妻子的照片深情地說。功夫不負(fù)有心人。在經(jīng)過系統(tǒng)治療后，周大哥走向了正在人群中等他的周大嫂。“我認(rèn)得你的眉、你的眼，我知道你是誰，你就是一直在等我的那個人。”