別讓養鳥誤了健康

孫蕊蕓

“色白還應及雪衣，嘴紅毛綠語乃奇”，道出了鸚鵡深受人們喜愛的原因。

鸚鵡能帶給人快樂，但也會導致人患病。2023 年3 月以來，我國廣東汕頭、江蘇南通、浙江杭州等地出現多例人感染鸚鵡熱的報道。由于該病癥狀與流感和新型冠狀病毒感染相似，因此引起不少關注。

鸚鵡熱是鳥類、人及一些哺乳動物感染鸚鵡熱衣原體而引起的自然疫源性疾病，最主要的傳染源是鸚鵡。

鸚鵡熱好發于飼養或販賣鳥類、羽毛加工人員、伐木工人以及用鳥糞施肥的農民中。

近年來，由于國內飼養觀賞鳥的人逐漸增多，普通人感染鸚鵡熱的報道增多，并且有家庭聚集性感染鸚鵡熱的情況出現。

鸚鵡熱是一種呼吸道傳染性疾病，主要經染病的鳥傳染給人。其中，最常見的鸚鵡熱傳染源是鸚鵡、鴿子、金絲雀等，鵝、鴨子等禽類也可傳播此病。

最新研究證實，鸚鵡熱存在人傳人現象，但目前該現象在臨床上較為少見。從臨床表現看，鸚鵡熱的癥狀缺乏特異性，可表現為高熱、肌肉酸痛、乏力、咳嗽等流感樣癥狀，嚴重者可引發呼吸衰竭、“白肺”、腦炎甚至死亡。

鸚鵡熱患者的血液C 反應蛋白常有不同程度的升高。肺部CT 表現為結節狀或團塊狀磨玻璃影或實變。實驗室檢查也缺乏特異性，需要與流感、新冠病毒、軍團菌、隱球菌肺炎等疾病相鑒別，容易漏診和誤診。

鸚鵡熱的潛伏期一般是1 ～ 2 周，大部分患者可詢問或追溯到禽類接觸史。近些年，飼養鸚鵡在城市逐漸流行，個人甚至家庭聚集性感染鸚鵡熱的現象值得關注。

鸚鵡熱的診斷， 對實驗室條件要求極高。目前報道的病例， 通常是經宏基因組二代測序檢測，或送至疾控部門進行檢測后，得以確診。

七種方法 助你遠離鸚鵡熱

1. 觀鳥保持距離 近距離觀賞鳥類，容易讓人吸入鳥的排泄物或羽毛中含病原體的粉塵。養鳥人將食物放在手中喂鳥，也可能因間接接觸病原體而感染鸚鵡熱衣原體。

2. 人鳥不同室 養鳥、馴鳥、遛鳥均能陶冶情操。將鳥飼養在庭院或者將鳥籠掛于室外，能減少鸚鵡熱的感染風險。如人鳥同室，一旦鳥患鸚鵡熱，就有一定的概率造成家庭聚集性感染。

3. 提高衛生意識 清理鳥籠或給鳥投食時，應戴口罩、手套，并隨時注意手衛生。

4. 發現病鳥要警惕 如發現鳥出現腹瀉、半睜眼、不食、羽毛亂等異常情況，應嚴格防護并及時帶鳥看獸醫。處理死亡的鳥或家禽時，要注意戴上口罩和帽子，做好防護。

5. 加強售賣管理 網購鳥讓飼養鳥變得更加容易，但隱患也隨之而來。相關部門應加強網購鳥及花鳥市場的鳥況監測。

6. 接觸鳥后發熱應及時就診 鸚鵡熱的傳染源是鳥，養鳥或者賞鳥后出現發熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀要及時就診，并告訴醫生有鳥類接觸史。盡早用藥能改善癥狀，并降低重癥和死亡風險。

7. 特殊人群避免養鳥 鸚鵡熱癥狀輕重不一，輕癥可以自愈，嚴重者出現呼吸衰竭甚至導致死亡?；加心[瘤、肝硬化、腎衰竭等慢性疾病的人，或共同居住者中有孕婦、高齡老年人的人，不要養鳥。

鸚鵡熱衣原體是一種在細胞內生長的原核生物，頭孢、青霉素等常見抗菌藥物對其無效。8 歲以上兒童和非孕婦患者可首選多西環素，阿奇霉素可用作二線用藥。鸚鵡熱患者一旦出現重癥肺炎、呼吸衰竭，就需要及時進行氣管插管治療。

鸚鵡熱可能會合并其他鳥類、禽類傳人的病原體感染，需要在醫生的指導下用藥治療。確診為鸚鵡熱后，建議人鳥同治，從而切斷傳染源，避免更多人員感染。