腰痛貼個膏藥？小心痛得更兇！

站久了要痛，坐久了也要痛——腰，你是咋回事呢？四川大學華西醫院康復醫學中心物理治療師姜俊良告訴大家，如何辨別腰痛的原因，以及緩解腰痛的正確方法。

有很多原因會引起腰痛

絕大部分的腰痛都是力學因素引起的，如肌肉緊張或無力，局部出現了不穩定，關節位置紊亂，神經對于肌肉的控制不好等，說直白點就是長期錯誤的坐姿、站姿，反復持續地彎腰提重物等引發腰部問題。而在疾病方面，除了常見的腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質增生、風濕等，強直性脊柱炎、婦科疾病、腫瘤、感染、結核、創傷等也都可能引起腰痛。想讓腰不再痛，就必須要找準問題所在。下面講講常見的幾種腰痛，大家可以對照辨別一下。

腰肌勞損：腰臀部區域會出現面積較大而表淺的酸軟脹痛，酸軟感重于疼痛感，尤其在久坐久站后都會加重。腰肌勞損的這種酸軟感偶爾會竄到大腿，但很少到膝關節以下。

腰椎間盤突出癥：這個病雖然和腰椎相關，但它的表現不僅僅是腰痛，更典型的是腿痛！腰椎間盤突出癥可能引起腰、臀部、腿部一直到腳、踝關節、腳背這些區域的疼痛和麻木，甚至還有部分患者，腰臀部根本不痛，僅僅出現小腿痛或者麻木。

局部創傷（肌肉拉傷、關節錯位等）：如果腰痛僅僅是某一塊固定的區域或者點痛，按起也痛，固定的動作加重，沒有輻射到周圍，更沒有影響到腿，那么這種痛可能是小關節錯位或肌肉拉傷等局部創傷引起的。

梨狀肌出問題了：梨狀肌是屁股深部的帶狀肌肉，久坐、喜歡蹺二郎腿的人梨狀肌容易發生痙攣、炎癥或者微創傷，由于坐骨神經也在這附近，所以一旦梨狀肌出問題，就容易引起臀部疼痛，甚至放射到膝關節部分。由于腰臀相連，有的人會把這種痛誤解為腰痛。

這些方法治療腰痛，作用真的不大

如果你的腰痛不屬于上面任何一種，建議你去醫院看看，只有明確病因才能有針對性地治療，千萬不要自己瞎折騰，臥床、按摩、貼膏藥并沒有你想象得那么有效，還可能因為方法不對起反作用！

臥床休息：急性發作的腰痛，可以短暫臥床休息，但長時間臥床會帶來更多壞處：肌肉力量下降，控制能力變差，神經肌肉協調性能力下降，導致運動能力下降；急性腰痛長期臥床后可能變成慢性疼痛；容易引起心肺功能障礙、循環障礙等其他系統問題。不要說腰痛了，就連手術后帶著傷口，醫生也會督促你下床走幾步，這樣更有利于傷口恢復，也避免了身體機能退化。

按摩：過度過重的按摩可能導致軟組織損傷變性，甚至形成粘連，使肌肉喪失原有功能，后期反而會加重腰部的不適感。回想一下，剛剛去按摩的一兩次是不是覺得腰痛好了些，再多去幾次，按摩的力道加重了，腰痛反而改善得越來越不明顯了？這是因為你的身體在過多過重的強刺激按摩下，軟組織經歷了損傷/修復/變性等過程，逐漸失去彈性，組織血液循環變差，可能更容易發生疼痛，不能耐受一些姿勢和運動！

貼膏藥：膏藥確實有一定緩解局部疼痛的作用，但為啥我們不推薦呢？這是因為很多人把膏藥當成了“救命神藥”，過于依賴和相信它，而拒絕到醫院就診，以至于耽誤病情。多數的膏藥都是讓一些止痛的物質通過皮膚到組織以達到緩解疼痛的作用，還有部分膏藥是通過發熱讓患處舒服一點。但不管哪種，對于長期的腰痛都是治標不治本，更不要指望通過貼膏藥把突出的椎間盤“貼”回去，把增生的骨刺“貼”還原了！

“小燕飛”不能亂做：“小燕飛”的動作，是模擬燕子飛的造型，以達到緩解腰部、背部甚至肩頸部不舒服的作用。醫生并不推薦大家在不了解自己癥狀、沒有學習動作要領的情況下就瞎做，具體原因主要有兩點：

1.“小燕飛”不是人人都適合。這一動作適合腰部伸肌力量較弱的人做，急性腰痛患者、骨盆前傾較多的患者不能做，做了反而會增加疼痛。

2.做的方法是錯誤的。做“小燕飛”的動作要領并不是一味追求手和腳要翹得很高，也不追求這個動作在一天內要做多少個，而是追求這個動作的控制能力、訓練效果，比如針對有腰痛的患者，我們有時僅要求患者在腹部墊一個軟的毛巾，身體擺平維持10秒就夠了。

緩解腰痛，從學習正確地坐、站開始

要想護腰甚至緩解腰痛，日常生活中要注意下面這幾點。

注意坐的姿勢：長時間弓腰駝背，對人體腰椎和背部肌肉的“挑戰”很大。原本富有彈性的腰椎間盤受到持續向后的壓力，會逐漸出現壓力和位置的改變，刺激周圍組織引起腰部疼痛、僵硬等不適感，甚至最終形成腰椎間盤突出。而背部肌肉韌帶等軟組織，也因為一直保持繃緊的狀態，造成了過度拉伸，很容易出現損傷。正確的坐姿：準備一個合適高度的座椅；臀部調整到座椅的最后方，雙腳可以輕松著地；將一張大毛巾或靠枕卷起來放在腰后。關鍵是，你的腰和椅背之間不能有空隙，要用毛巾等東西墊起來，讓腰部有支撐。

注意站的姿勢：很多人站的時候都屬于單側負重的狀態，這樣骨盆和脊柱都是單側負重，長時間這樣站立會引起或加重腰痛。正確的站姿是雙腿交替側重，或雙腿均勻分擔重量站立。

注意躺的姿勢：躺也是有講究的，有腰痛的人在側著睡的時候，雙腿可以夾一個枕頭，而仰臥時，雙腿下可以放一個枕頭，這樣更有助于緩解疼痛。

注意搬重物的姿勢：直接彎腰搬重物是大家的常規操作，但也是最傷腰的方式，彎腰搬重物時腰呈懸空狀態，負荷很大，容易導致關節出現問題。正確搬重物的方式應該是，先靠近物體，彎曲膝關節和髖關節蹲下身體，在整個搬運過程中保持腰部的直立狀態，把重物靠近身體再搬起來相對安全。

兩個簡單運動，推薦給久坐人群

貓狗運動：雙手、膝蓋著地，垂直地面，腰部向下壓。同時順勢抬起頭向上看，將臉朝上。而后往上拱背，同時順勢低頭往下看，將臉朝下。

麥肯基運動：適合久坐、久站、經常彎腰、搬重物、喜歡“葛優躺”的人群，也可緩解輕度椎間盤突出患者的臨床癥狀。但對于腰椎滑脫、椎管狹窄、脊柱側彎、腰椎不穩等脊柱問題，治療作用微乎其微。掃碼可學習麥肯基運動。

特別提醒：如果在做這些動作的過程中，反而出現不適，請立即停止，到醫院咨詢專業醫生。