國醫(yī)大師王自立談養(yǎng)生：形神兼養(yǎng)，飲食有節(jié)

王煜 鄭訪江

中醫(yī)認(rèn)為，人的壽命與后天的調(diào)養(yǎng)密切相關(guān)，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中指出，根據(jù)養(yǎng)生水平的不同，有真人、至人、圣人、賢人之分，其壽命也不同。現(xiàn)實(shí)生活中雖然沒有如此細(xì)致的劃分，但通過養(yǎng)生可以延長人的壽命，提高人的生活質(zhì)量，卻是不爭的事實(shí)。

87歲的國醫(yī)大師王自立在養(yǎng)生保健方面有自己獨(dú)特的觀點(diǎn)，他認(rèn)為“進(jìn)補(bǔ)”不是養(yǎng)生的第一要素，而應(yīng)注意飲食起居規(guī)律及情志的調(diào)暢。

天人合一，順應(yīng)自然

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與天地萬物有著統(tǒng)一的本原和屬性，遵循著共同的物質(zhì)運(yùn)動規(guī)律。人與自然密不可分。具體說人與天地自然的關(guān)系主要表現(xiàn)在以下3個方面。

依賴自然。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“六節(jié)藏象論篇”云：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。”人稟天地之氣而生，與自然界息息相通，自然界供給人類營養(yǎng)、水分、空氣、陽光等，以滿足人體新陳代謝的需要。

感應(yīng)自然。自然界的各種變化，不論是四時(shí)氣候、晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行、地理環(huán)境，都會直接或間接地影響人體，使人體相應(yīng)地出現(xiàn)各種不同的生理或病理反映。人體的生理變化隨著自然界四季的變化而變化。

順應(yīng)自然。“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母；知萬物者，謂之天子。”人如果能夠掌握自然的變化，順應(yīng)自然的變化，就會得到天地自然的養(yǎng)護(hù)。自然界有春生、夏長、秋收、冬藏，人的飲食起居也應(yīng)該與之相應(yīng)。同時(shí)，順應(yīng)自然也應(yīng)順應(yīng)陰陽的變化。

生活中如何順應(yīng)季節(jié)而養(yǎng)生？以陽氣為例，冬季天寒地凍，陽氣閉藏，人應(yīng)該做到以下3點(diǎn)：

第一，早臥晚起，必待日光。冬季天未破曉時(shí)，寒氣尚重，陽氣需要閉藏；日出之后，陽氣上升，才可以隨之而動。第二，去寒就溫。冬三月，水冰地坼，陽氣閉藏，人亦遠(yuǎn)離寒冷，顧護(hù)陽氣，不可飲冷少衣、深居寒室，使陽氣受損，折壽而不彰。第三，無泄皮膚，使氣亟奪。冬季萬物蟄伏、陽氣內(nèi)斂，得以蓄養(yǎng)，如若妄動使腠理開泄，汗出過多，陽氣必?fù)p。

飲食有節(jié)，調(diào)補(bǔ)適度

對于補(bǔ)品，王老的觀點(diǎn)是盡量少服用，他認(rèn)為，日常飲食是最好補(bǔ)品，而藥物則是用來治病，再名貴的藥物如果人體不需要，服之也有害無益。

對于飲食，王老的觀點(diǎn)是不要偏廢，喜歡的食品可以多食用一些，不喜歡的食品可以少食用一些，但不能不食用。在飲食調(diào)養(yǎng)時(shí)，一定要注意食品的搭配調(diào)節(jié)，不可偏食一類食品，否則，日久會引發(fā)疾病。對于飲食，王老還認(rèn)為應(yīng)當(dāng)食用應(yīng)季食品，春溫、夏熱、秋燥、冬涼，人體亦隨之相應(yīng)，如果長時(shí)間進(jìn)食反季節(jié)食品，就如我們治療時(shí)使用了錯誤的藥物，使“熱者熱之，寒者寒之”，日久也會誘發(fā)疾病。

對于年老體弱或大病初愈，確實(shí)需要補(bǔ)養(yǎng)者，王老認(rèn)為可以根據(jù)患者的體質(zhì)，予以適當(dāng)調(diào)補(bǔ)，但不能過，過則為害。很多疾病是由于過度補(bǔ)養(yǎng)產(chǎn)生的。所以對于保健養(yǎng)生，他的觀點(diǎn)是“慎補(bǔ)”。

王老認(rèn)為，對于養(yǎng)生而言，與其盲目進(jìn)補(bǔ)，不如做到食飲有節(jié)。何謂食飲有節(jié)？第一，進(jìn)餐要有節(jié)制，不能饑飽無常，損傷脾胃，影響健康。若進(jìn)食不足，不能滿足人體正常生命活動的需要，氣血生化之源不足，不能保障人體的能量供應(yīng)而出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，久之可致早衰。反之，“飲食自倍，腸胃乃傷”。飲食過量也會損害人體健康。第二，進(jìn)餐的時(shí)間也一定要有規(guī)律，不能一日兩餐、一日四餐，長久下去也會損傷脾胃，影響人體的健康，因此一日中飲食要定時(shí)、定量。

王老雖以溫補(bǔ)著稱，但其養(yǎng)生觀中又提出“慎補(bǔ)”，因?yàn)樗J(rèn)為人體內(nèi)的氣血陰陽太過與不及，均可致病，所以在治療中始終貫穿著“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”。“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷Ｈ缡牵瑒t僻邪不至，長生久視。”

形與神俱，首重養(yǎng)神

對于養(yǎng)生而言，不但要養(yǎng)其形，更要養(yǎng)其神。神在中醫(yī)學(xué)中有3種意思：第一，自然界事物運(yùn)動變化的規(guī)律，如“陰陽不測之謂神”；第二，對人體生命現(xiàn)象的高度概括，如《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》“天年篇”曰：“何者為神？岐伯曰：血?dú)庖押停瑺I衛(wèi)已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。”第三，人體的精神、意識、思維活動。

這里所說的形與神俱的神，即人體的精神、意識、思維活動。在養(yǎng)生過程中既要注重形體養(yǎng)護(hù)，更要重視精神心理方面的調(diào)攝。注重形神共養(yǎng)，動靜結(jié)合，形動有助于心靜，心靜亦有益于形動，兩者兼顧，相得益彰。

如何養(yǎng)神？

第一，養(yǎng)神貴靜。靜是指內(nèi)心的寧靜，內(nèi)心寧靜，無為而不爭。王老常說：“天地之間，物各有主，茍非吾之所有，雖一毫而莫取。”

這里需要注意他所說的“不爭”，不是想爭而強(qiáng)抑不爭，而是“知名位之傷德，故忽而不營”。王老在診病時(shí)也常告誡一些肝氣郁滯而易怒的患者：不要生氣，讓其把任何事情想通，不要影響自己的情緒，使病由之而生。

第二，以形養(yǎng)神。有形體才有生命，有生命才能產(chǎn)生精神活動。所以，形體是第一性的，精神是第二性的。形體健康，氣血充足，才能使神有所養(yǎng)，如張景岳云：“形之肥瘦，榮衛(wèi)血?dú)庵⑺ィ匀松裰囈病９视B(yǎng)神者，不可不謹(jǐn)養(yǎng)其形。”

總之，養(yǎng)生做到形神兼?zhèn)洌ㄟ^養(yǎng)形使氣血充足，神有所養(yǎng)才能保證人體臟腑組織的功能活動及氣血運(yùn)行的正常。“形與神”兩者相互依附而不可分割，同時(shí)也相互影響，形病可以影響到神病，如“肝氣虛則恐，實(shí)則怒；心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”；神病亦可影響到形病，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚過用則致病，“喜傷心、怒傷肝、憂傷肺、思傷脾、恐傷腎”。只有保持精神愉悅，情志調(diào)暢，使臟腑功能協(xié)調(diào)，正氣旺盛，才能做到邪不易侵。

其實(shí)，最好的養(yǎng)生方法并不是進(jìn)食補(bǔ)品，而是注重平時(shí)的飲食起居及情志的調(diào)暢。王老對于接診的每一個患者態(tài)度都很和藹，在和弟子們平時(shí)的交流中也是如此。他經(jīng)常告誡弟子們要心胸寬闊，遇事不怒，想得開、放得下，始終保持心情的平和。對人與事，不要斤斤計(jì)較，要為他人多著想。不要過分地追求自己做不到的事情，要知足者常樂。在平時(shí)的生活中學(xué)會與大自然和諧相處，順應(yīng)自然、親近自然，并通過合理的運(yùn)動調(diào)適身心，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能享有高質(zhì)量、有意義、充滿活力的生命。