心理護理干預對婚前檢查乙型肝炎患者的影響

熊衛紅

【摘要】目的：分析心理護理干預對婚前檢查乙型肝炎患者的影響。方法：選取我院2021年3月—2022年3月進行婚前檢查的80例乙型肝炎患者，隨機將其分成為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取心理護理干預。結果：護理前，兩組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組對婚前檢查的配合度（100.00%）和護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心理護理干預對婚前檢查乙型肝炎患者有較好的效果。

【關鍵詞】心理護理干預；乙型肝炎；婚前檢查

Effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination

XIONG Weihong

Huimin County Health Security Center， Binzhou， Shandong 251700， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of psychological nursing intervention on hepatitis B patients underwent premarital examination. Methods： 80 patients with hepatitis B who underwent premarital examination in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， while the observation group received psychological nursing intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the two groups were significantly reduced （P<0.05）. The scores of somatization symptoms， obsessive compulsive symptoms， interpersonal sensitivity， depression， hostility， anxiety， phobia， mental symptoms and paranoia in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. The degree of cooperation （100.00%） and nursing satisfaction （97.50%） of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention has a good effect on premarital examination of hepatitis B patients.

【Key Words】Psychological nursing intervention； Hepatitis B； Premarital examination

隨著國民生活水平的不斷提高和社會經濟的迅猛發展，人們對自身健康的關注程度日益增高，目前我國實行免費的婚前檢查，而且，近些年來，人們對婚前檢查的了解程度和認可程度不斷增加[1]。乙型肝炎患者在確診后，常常會陷入到生理和心理方面的痛苦中，極易出現恐懼、擔憂和煩躁的心理，而心理因素對其婚前檢查和自身健康具有一定的影響，因此，需要采取有效的心理護理干預[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年3月—2022年3月進行婚前檢查的80例乙型肝炎患者，隨機分為兩組。觀察組40例，男23例，女17例，年齡20～43歲，平均年齡（29.46±2.27）歲，病程1～15年，平均病程（4.27±1.13）年，體重34～105 kg，平均體重（61.72±13.49）kg；對照組40例，男24例，女16例，年齡20～43歲，平均年齡（28.37±2.35）歲，病程1～15年，平均病程（4.32±1.27）年，體重34～105 kg，平均體重（61.45±12.86）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

心理護理干預：婚前檢查及孕前優生檢查中心建立心理護理干預小組，由心理科護士、臨床醫師和責任護士等組成，了解進行婚前檢查的乙型肝炎患者的心理狀態，制定具體的護理計劃。了解乙型肝炎患者的病情、醫療保險、工作和教育程度等信息，創建乙型肝炎患者的醫療檔案。護士需要按照乙型肝炎患者的具體情況和一般資料，主動關心每一位乙型肝炎患者，通過電話、健康宣教手冊、網絡平臺和影像資料給予指導，耐心講解治療目的、并發癥、病機、預后和病因等相關知識，幫助乙型肝炎患者解除緊張、害怕及煩躁的心理，使乙型肝炎患者能盡可能宣泄出內心的負面情緒。而且積極動員乙型肝炎患者的家屬進行支持和關心，幫助乙型肝炎患者積極面對后續的生活和治療。動態評估乙型肝炎患者的心理情況，采取想象法、音樂療法、呼吸法和暗示法等方式進行專業化的心理疏導，以使機體的肌肉得到放松，使其大腦可以保持平靜，從而可以有效調節中樞神經系統的興奮性，緩解其緊張的情緒。告知患者進行婚前檢查的必要性，鼓勵其以平和、積極的心態進行檢查和治療。

1.3 觀察指標

采取SCL-90量表評估兩組乙型肝炎患者的精神心理狀況，包括9 個評估項目因子：軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒。比較兩組對婚前檢查的配合度和護理滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態評分對比

護理前，兩組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分無明顯差異（P>0.05），護理后，兩組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分均明顯降低（P<0.05），且觀察組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組對婚前檢查的配合度和護理滿意度對比

觀察組對婚前檢查的配合度（100.00%）和護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒導致的一種傳染病，在全球范圍內大范圍流行，能經輸血途徑傳播。我國是感染乙肝病毒的高發地區，據相關數統計，人群中的HBs Ag陽性率高達10%[3]。據病理學統計，全球2010 年HBs Ag陽性人數大約為 2. 48 億，其中，中國所占的比例高達45%[4]。臨床治療慢性乙型肝炎的整體目標為：第一，最大程度地對乙肝病毒進行消滅或者持久的抑制；第二，抑制肝細胞發生纖維化，抑制肝細胞發生的炎性壞死，預防或避免發生相應的并發癥，阻止病情的迅速發展，改善慢性乙型肝炎患者的生活質量[5-7]。導致乙型肝炎患者產生各種負面心理的原因包括三個方面：（1）家庭因素。有些乙型肝炎患者由于疾病而影響工作或者失去了工作能力，而且會有醫藥支出，加重了家庭的經濟負擔；加上配偶和家屬的不支持和不理解，也極易引起負面心理[8]。（2）自身因素。不敢承認和面對患有乙型肝炎，因為很多患者對乙型肝炎存在錯誤的認知，容易出現屈服和回避的應對方式、自卑、害怕和悲觀的心理[9]。（3）社會因素。因為科普教育程度的不足，社會人員對乙型肝炎患者常常會保持回避以及歧視的態度，不愿意與乙型肝炎患者近距離接觸，使得患者極易被社會被孤立，從而感到自卑、孤獨以及情緒低落[10]。心理護理通過給予婚前檢查乙型肝炎患者足夠的關心、照顧和尊重，明顯增強患者對婚前檢查以及乙型肝炎的認識程度，糾正患者的不良生活行為習慣以及不良飲食習慣等，改善婚前檢查乙型肝炎患者的負面心理，改善及提高患者對婚前檢查的配合度，提高護理效果[11-12]。本研究發現，觀察組的軀體化癥狀、強迫癥狀、人際敏感、抑郁心理、敵對情緒、焦慮心理、恐怖情緒、精神癥狀和偏執情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）；表明心理護理干預能明顯減輕婚前檢查乙型肝炎患者的負面心理。觀察組對婚前檢查的配合度（100.00%）和護理滿意度（97.50%）明顯高于對照組（P<0.05）。表明心理護理干預能明顯提高乙型肝炎患者對婚前檢查的配合度和護理滿意度。

綜上所述，心理護理干預對婚前檢查乙型肝炎患者有較好的效果。

參考文獻

[1] 駱漢軍.如皋市實施婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查及婚姻登記處一體化服務效果評價[J].中國婦幼保健，2019，34（22）：5087-5089.

[2] 朱玉艷，張永萍，廖禮梅.慢性疾病個性化延伸護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理及生活質量的影響[J].新疆醫科大學學報，2022，45（5）：575-580.

[3] 龐丹丹，馮遠貞，車雪英.營養風險評估下的個體化飲食護理在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用研究[J].中國社區醫師，2022，38（2）：115-117.

[4] 梁燕，繩利華，葛改田.以人文關懷為基礎的綜合護理在慢性乙型肝炎護理中的應用效果及對患者依從性的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（7）：977-978.

[5] 朱玉艷，張永萍，廖禮梅.慢性疾病個性化延伸護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理及生活質量的影響[J].新疆醫科大學學報，2022，45（5）：575-580.

[6] 陳友蓮，付光蕾，許云耀，等.延續性護理對乙肝肝硬化患者出院后心理狀態，生活質量及護理滿意度的影響[J].中國當代醫藥，2021，28（2）：223-225，233.

[7] 朱春麗，黃清華，陳茜琴.多方聯動護理對乙型肝炎肝硬化伴上消化道出血患者希望水平及生活質量的影響[J].臨床醫藥實踐，2020，29（11）：870-873.

[8] 宋慧霞，古麗斯坦，葛爽，等.合理情緒療法在乙型肝炎肝硬化代償期患者心理干預中的應用效果[J].中國醫藥導報，2019，16（11）：142-145.

[9] 尤海黃，余建平，章建蘭，等.OREM支持-教育理論對乙肝并發慢加急性肝衰竭患者心理狀態及生活質量的影響[J].重慶醫學，2022，51（23）：3988-3991，3996.

[10] 吳麗春，黃玲燕，易會興.基于交互分析模式的同伴支持模式對青年乙肝患者疾病認知，被歧視心理及自我管理能力的影響[J].世界華人消化雜志，2022，30（23）：1032-1038.

[11] 張麗麗.認知行為聯合延續性心理護理對乙型肝炎后肝硬化患者院內感染的護理效果研究[J].首都食品與醫藥，2020，27（20）：164-165.

[12] 龔琳瑯.心理護理對乙型肝炎肝硬化失代償期患者心理健康及治療依從性的影響[J].中國醫藥指南，2020，18（31）：157-158.