妊娠期高血壓疾病護理中產科護理干預的應用效果觀察

張結娣

【摘要】目的：研究妊娠期高血壓疾病護理中產科護理干預的應用效果。方法：選取本院產科于2021年1月—2022年8月收治的妊娠期高血壓患者60例，隨機均分兩組，對照組（30例，常規護理干預）和觀察組（30例，產科護理干預）。結果：產科護理干預下血壓控制總有效率高于常規護理干預，對比結果差異顯著（P<0.05）。產科護理干預下分娩護理、心理護理、知識宣教、生活護理評分高于常規護理干預，對比結果差異顯著（P<0.05）。產科護理干預下整體健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能評分高于常規護理干預，對比結果差異顯著（P<0.05）。產科護理干預下剖宮產、難產、早產兒發生率低于常規護理干預，對比結果差異顯著（P<0.05）。結論：妊娠期高血壓疾病護理中產科護理干預的應用效果顯著優于常規護理干預，因此產科護理干預更具推廣價值。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；產科護理干預；血壓控制效果；分娩結局

Observation on the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy

ZHANG Jiedi

Department of obstetrics， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To study the application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy. Methods： A total of 60 patients with gestational hypertension admitted to the obstetrics department of our hospital from January 2021 to August 2022 were randomly divided into two groups： control group （30 cases， routine nursing intervention） and observation group （30 cases， obstetric nursing intervention）. Results： The total effective rate of blood pressure control under obstetric nursing intervention was higher than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of childbirth nursing， psychological nursing， knowledge education and life nursing under obstetric nursing intervention were higher than those of conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The scores of overall health， social function， physical pain and physiological function under obstetric nursing intervention were higher than those under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. The incidence of cesarean section， dystocia and premature infant under obstetric nursing intervention was lower than that under conventional nursing intervention， and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion： The application effect of obstetric nursing intervention in the nursing of hypertensive diseases during pregnancy is significantly better than that of conventional nursing intervention， so obstetric nursing intervention is more valuable to popularize.

【Key Words】Gestational hypertension； Obstetric care intervention； Blood pressure control effect； Delivery outcome

妊娠期高血壓指女性妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀，呈一過性，分娩后消失[1]。該病臨床癥狀以高血壓、頭痛、眼花、胸悶、惡心、嘔吐、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷為主，若癥狀比較嚴重甚至會導致心腎功能衰竭、母子死亡情況[2]。年齡過大或過小婦女發病率較高，初孕婦女發病率較高，多胎妊娠孕婦發病率較高，臨床上應該對以上婦女重點進行妊娠期高血壓防治，避免不良妊娠結局情況發生[3]。除此之外，遺傳、超重、糖尿病、腎病、血管疾病、子癇等因素也有一定概率誘發妊娠期高血壓病[4]。本院產科于2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血壓患者中，觀察妊娠期高血壓疾病護理中產科護理干預的應用效果。報告如下。

1.1 一般資料

選取本院產科2021年1月—2022年8月收治的60例妊娠期高血壓患者，隨機均分兩組。觀察組30例，年齡22～33歲，平均年齡（28.71±2.59）歲，孕周34～41周，平均孕周（37.65±1.80）周；對照組30例，年齡22～32歲，平均年齡（28.60±2.43）歲，孕周35～41周，平均孕周（37.82±1.71）周。一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①經診斷為妊娠期高血壓者；②自愿參與本實驗。排除標準：①原發性高血壓者；②認知功能障礙者；③傳染性疾病者；④惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組妊娠期高血壓患者采用常規護理干預，觀察組妊娠期高血壓患者采用產科護理干預。（1）常規護理干預。對妊娠期高血壓患者進行知識宣教、藥物干預、生活護理[5]。（2）產科護理干預。①產科疾病宣教：對妊娠期高血壓患者采用手冊進行宣教，讓其了解自身疾病對妊娠的影響，講解病房和院內環境，讓孕婦了解妊娠期高血壓可能導致的妊娠并發癥。做好胎膜早破、產后出血的心理準備，護理人員應提前做好并發癥應對工作。②產科心理疏導：采用溫和、鼓勵語言與患者進行溝通，保持儀容儀表正常，讓患者感受到護理人員友善的態度，拉近患者與護理人員之間的距離，提高孕婦對待產的積極態度，避免孕婦對妊娠產生恐懼心理，必要時可以講解以往妊娠期高血壓患者的成功分娩案例，提高患者妊娠信心。③產科病情監測：監測患者血壓變化情況，若發現患者血壓異常則立即通知醫師進行處理，避免血壓過高或過低情況出現。④產科生活干預：對患者制定孕期飲食計劃，讓患者多吃水果蔬菜，多喝水，少食用脂肪含量高的食物，多食用蛋白質、維生素含量高的食物，保持營養充足。

1.3 觀察指標

對比兩組妊娠期高血壓患者的血壓控制效果、護理質量評分、生活質量評分、分娩結局。①血壓控制效果根據舒張壓和收縮壓情況評價，舒張壓下降至90mmHg以下、90～100mmHg與收縮壓下降至130mmHg以下、130～140mmHg分別表示血壓控制效果非常好、較好，其他情況表示血壓控制效果差，總有效率為非常好、較好占比相加。②護理質量采用自制量表評價，分娩護理、心理護理、知識宣教、生活護理滿分均為100分。③生活質量采用SF-36量表評價，整體健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能滿分均為100分[6]。④分娩結局包括剖宮產、難產、早產兒等情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 兩組妊娠期高血壓患者血壓控制效果對比

產科護理干預下血壓控制總有效率高于常規護理干預，對比結果差異顯著（x2 =4.216，P<0.05），見表1。

2.2 兩組妊娠期高血壓患者護理質量評分對比

產科護理干預下分娩護理、心理護理、知識宣教、生活護理評分高于常規護理干預，對比結果差異顯著（t=12.260、14.154、11.085、11.724，P<0.05），見表2。

2.3 兩組妊娠期高血壓患者生活質量評分對比

產科護理干預下整體健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能評分高于常規護理干預，對比結果差異顯著（t=9.850、10.163、9.751、10.289，P<0.05），見表3。

2.4 兩組妊娠期高血壓患者分娩結局對比

產科護理干預下剖宮產、難產、早產兒發生率低于常規護理干預，對比結果差異顯著（x2=12.256、3.459、4.427，P<0.05），見表4。

妊娠期高血壓孕婦需要定期到院檢查，查看病情是否得到有效控制，用藥必須選擇對胎兒無不利影響的藥物，多休息，保持心情放松，飲食方面以清淡食物為主，控制鈉鹽、脂肪、蛋白質攝入量。若孕婦妊娠期高血壓控制效果不理想，則應該及時終止妊娠，避免母子死亡情況發生。本文實驗結果表明：產科護理干預下血壓控制總有效率為96.67%，與常規護理干預相比顯著提高，可見產科護理干預能夠顯著改善妊娠期高血壓患者血壓控制效果；產科護理干預下分娩護理、心理護理、知識宣教、生活護理評分分別為（92.80±1.75）分、（96.31±0.92）分、（90.45±2.10）分、（93.81±1.47）分，與常規護理干預相比顯著提高，可見產科護理干預能夠顯著提高妊娠期高血壓患者護理質量；產科護理干預下整體健康、社會功能、軀體疼痛、生理功能評分分別為（70.40±2.35）分、（78.64±1.86）分、（85.31±1.24）分、（69.42±3.27）分，與常規護理干預相比顯著提高，可見產科護理干預能夠顯著提高妊娠期高血壓患者生活質量；產科護理干預下剖宮產、難產、早產兒發生率分別為20.00%、0.00%、3.33%，與常規護理干預相比顯著下降，可見產科護理干預能夠顯著改善患者分娩結局。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病護理中產科護理干預的應用效果顯著優于常規護理干預，因此產科護理干預更具推廣價值。

參考文獻

[1] 余冬英，葉艷秋，劉薇.前瞻性護理干預對妊娠期高血壓疾病患者妊娠結局及滿意度的影響[J].心血管病防治知識，2022，12（24）：49-52.

[2] 張麗興，胡雪芬，黎淑玲，等.基于個案追蹤法的圍術期優質護理干預對妊娠期高血壓疾病產婦產后出血的影響分析[J].智慧健康，2022，8（20）：150-153.

[3] 張林.妊娠期高血壓疾病患者實施綜合性護理的效果及對分娩結局的影響分析[J].醫學食療與健康，2022，20（18）：143-145.

[4] 田莉，王艷，王笑，等.精準護理對妊娠期高血壓患者心理狀態、妊娠結局及生活質量的影響[J].貴州醫藥，2022，46（6）：995-997.

[5] 周香麗，王淑娟，張麗丹.激勵式心理干預聯合PDCA循環護理在妊娠期高血壓患者中的應用[J].保健醫學研究與實踐，2022，19（6）：133-136.

[6] 徐佳音，王露露.綜合護理措施對妊娠期高血壓疾病患者疾病控制與妊娠結局的影響[J].中國衛生標準管理，2022，13（7）：191-194.