
河南洛陽年近七旬的肖梅(化名)到醫院看病時,遞給醫生一張寫著字的稿紙,醫生看后稱贊她的做法是“就診典范”。她在紙上寫了什么?
肖梅患房顫多年。最近,在老伴的陪同下,她走進了鄭州大學附屬洛陽中心醫院心內科副主任醫師谷云飛的診室復診。一進門,她遞給醫生一張稿紙,上面詳細地記錄了病史、現狀、用藥清單以及看病目的等信息。在“現狀”欄,肖梅寫道:血壓基本正常,心臟沒有不舒服,頭不暈,耳鳴有所減輕。“看病目的”寫著:想來檢查房顫好了沒有,用不用停藥或換藥。
“正因此,我花了不到半分鐘,就了解了患者的情況,節約了很多時間。”谷云飛說,像肖梅這樣提前做好準備工作,既能節省就診時間,又對醫生診斷有所幫助,“這就是就診典范”。
就在肖梅就診前一天,在該院心內科的另一間診室里,接診醫生因為一位老年患者犯了難。
那天,三名中年人攙扶著一位老年人走進診室,老年患者說自己有高血壓,最近腳有點腫。老人雙腳浮腫,需要排查心衰,但考慮到她有高血壓病史,腳腫也可能跟服用的降壓藥有關,醫生便詢問其吃了哪些降壓藥。沒想到,老人和三個兒女都不知道。
這讓醫生左右為難,當時又臨近下班,檢查也做不了,醫生只得交代他們第二天一早再來,并讓他們回去看一下吃的什么藥物。
該院老年醫學科主任亓民為老年人總結了看病要做好的“五個準備”。
預約掛號“我到診室后,第一件事就是查看預約掛號情況,如果時間充裕,會在電腦系統上查看掛號人員的既往病史。”亓民說。
準備病歷資料資料包括既往診斷證明,CT、核磁共振等檢查資料。有慢性病的準備好近兩周的血壓、心率、血糖等數據。最近做了肝腎功能、血常規、血脂等檢查,可帶上檢查單。
說明用藥情況就診前最好整理一份近期服用藥物的清單,也可以在就診時帶上服用的藥物,最好帶上藥盒。
回憶特殊體征回憶梳理近期是否有大便發黑、腿腫、痰中帶血等異常體征,如有視頻資料,記得帶上。
保持心平氣和怕記不住,就像肖梅這樣,把要說的、要問的寫在紙上,就診時不要著急,避免因緊張出現遺漏。