多模態(tài)MR成像在乳腺良惡性病變的診斷價值及其與乳腺癌預(yù)后的相關(guān)性分析

王穎,王斌杰,周依

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科,河南 開封475000

隨著乳腺癌發(fā)病率及病死率的增長,臨床關(guān)于乳腺癌的研究逐漸增多,有研究[1]證實早診斷、早治療對乳腺癌病情進展的控制以及轉(zhuǎn)歸具有重要意義。2010年Gillies[2]首次提出影像組學(xué)的概念,意在通過放射影像的高通量進行特征提取,并建立數(shù)據(jù)庫對個體疾病診斷治療進行科學(xué)指導(dǎo)。影像組學(xué)是目前臨床上常用的無創(chuàng)預(yù)測腫瘤分型、預(yù)后等多方面的手段[3-5]。磁共振(MRI)是臨床上乳腺病變檢查的常用手段。彌散加權(quán)成像(DWI)是通過計算表觀彌散系數(shù)(ADC)值,其可以對水分子在人體組織中的布朗運動達到量化與可視化,側(cè)面評估了組織的微結(jié)構(gòu)[6]。在生物組織中,其細胞密度、細胞膜的完整度均與水的擴散程度成負相關(guān)性。由于乳腺腫瘤存在完整細胞膜、高細胞密度,會更大程度的對水分子的運動進行限制,所以DWI影像中腫瘤呈現(xiàn)高信號,而在ADC 影像中呈現(xiàn)低信號[7-8]。動態(tài)增強掃描(DCE-MRI)能夠?qū)δ[瘤內(nèi)血管生成情況及血流動力學(xué)變化狀況進行檢測,在使用對比劑后能夠觀察到病灶的形態(tài)和其內(nèi)部微血管的狀態(tài)。本研究通過多模態(tài)MRI成像技術(shù)對乳腺的良惡性病變之間的影像學(xué)參數(shù)差異,探討其影像學(xué)參數(shù)ADC和灌注時間信號強度(TIC)曲線類型對乳腺良惡性病變的鑒別作用。

乳腺癌常見的病理信息有病理分級、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等指標,了解病理信息可以預(yù)測患者的預(yù)后情況;對這些指標進行了解,增加對其的了解,對患者的治療計劃和預(yù)后評估都有重要意義。……