黃國(guó)寧：助力生命啟航

殷恕

在重慶市婦幼保健院七星崗院區(qū)4樓遺傳與生殖研究所的走廊里，一張男嬰躺在天平秤盤上的照片被掛在正中央，下面附有文字說明：西部首例試管嬰兒。

“其實(shí)試管嬰兒的科學(xué)表達(dá)應(yīng)該是‘體外受精與胚胎移植術(shù)（IVF）。”26年前主持了這場(chǎng)手術(shù)的黃國(guó)寧醫(yī)生解釋道，“這個(gè)技術(shù)是將不孕癥夫婦的卵子與精子取出體外，在專用的培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植入孕婦子宮以實(shí)現(xiàn)妊娠。”

試管嬰兒技術(shù)是一項(xiàng)對(duì)于人類生育史具有跨時(shí)代意義的醫(yī)療發(fā)明，為人類生育難題找到了行之有效的解決方案。作為人類遺傳與輔助生殖專家，黃國(guó)寧和團(tuán)隊(duì)一直緊盯專業(yè)領(lǐng)域里的新突破、新趨勢(shì)，攀越了一座又一座科研高峰，不僅奠定了重慶市在人類遺傳與輔助生殖領(lǐng)域的地位，更為千家萬戶帶去了希望與幸福。

攀登者的腳印

1978年7月25日，英國(guó)劍橋大學(xué)愛德華茲教授和英國(guó)婦科腹腔鏡專家斯特普托培育出了世界首例試管嬰兒。45年來，這一特殊的人類助孕技術(shù)，已經(jīng)有了3次突破性的迭代發(fā)展：體外受精與胚胎移植技術(shù)（IVF），主要解決女性不孕問題；卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI），主要解決男性不育問題；胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGD），實(shí)現(xiàn)了通過基因篩選方式挑選優(yōu)質(zhì)胚胎植入母體，主要解決遺傳病問題。

在這3次突破性的迭代發(fā)展中，黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)不僅一步未落下，還穩(wěn)扎穩(wěn)打，創(chuàng)造出多個(gè)“西部第一”甚至“全國(guó)第一”。

1997年4月10日，中國(guó)西部地區(qū)首例IVF試管嬰兒在重慶誕生，黃國(guó)寧等6人組成的科研小組創(chuàng)造了奇跡。此后，他們?cè)俳釉賲枺謩?chuàng)造了許多成績(jī)——1998年西部首例ICSI試管嬰兒出生，1999年囊胚移植助孕的試管嬰兒出生，2000年凍融胚胎助孕的試管嬰兒出生，2006年未成熟卵子體外培養(yǎng)成熟試管嬰兒出生，2009年胚胎植入前遺傳學(xué)診斷試管嬰兒出生，2017年中國(guó)西部首例單基因病PGD試管嬰兒出生。

黃國(guó)寧負(fù)責(zé)的重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心，2016年入選重慶市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)（現(xiàn)重慶科技局）授牌的首批“重慶市臨床醫(yī)學(xué)研究中心”，2017年至2020年連續(xù)4年在國(guó)內(nèi)權(quán)威的復(fù)旦大學(xué)中國(guó)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科聲譽(yù)排行榜上，位列全國(guó)第七。

自2011年起，重慶市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心試管嬰兒臨床妊娠率已連續(xù)多年超過60%，活胎分娩率超過50%。截至2021年底，共完成試管嬰兒助孕周期11萬余個(gè)，誕生試管嬰兒約6萬名。

因?yàn)槭袐D幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)好，慕名到此接受試管嬰兒手術(shù)的夫婦，三成以上來自市外。

黃國(guó)寧本人也于2017年獲“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆保?020年獲首屆“重慶市杰出英才獎(jiǎng)”。多年來，他在國(guó)內(nèi)外具有專業(yè)影響力的期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文近300篇，主編專著10余部，承擔(dān)重慶市科技局及市衛(wèi)生健康委員會(huì)科研項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲省、市科技獎(jiǎng)勵(lì)近10次，成為同行眼中的大師級(jí)人物。

躋身先進(jìn)行列

2017年2月18日，中國(guó)西部首例單基因遺傳病阻斷試管嬰兒降生在重慶。

這次采用的技術(shù)是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD），俗稱“第三代試管嬰兒”。

黃國(guó)寧介紹，單基因遺傳病是指受一對(duì)等位基因控制的遺傳病，目前已知的人類單基因遺傳病有6600多種，較常見的有地中海貧血、血友病、白化病等等。這名利用PGD技術(shù)順利出生的女嬰非常健康，標(biāo)志著重慶的助孕技術(shù)水平升級(jí)到解決遺傳病問題實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的高度，躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。

作為重慶唯一一家可以開展PGD臨床應(yīng)用的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)的綜合實(shí)力全國(guó)領(lǐng)先，實(shí)驗(yàn)室里采用的設(shè)備也都是一流水準(zhǔn)。譬如進(jìn)口的時(shí)差培養(yǎng)箱，可以把發(fā)育中的胚胎顯微圖像分時(shí)段全部拍攝下來，結(jié)合人工智能（AI）評(píng)估，確保胚胎優(yōu)選優(yōu)育，從而大大提高了妊娠成功率。該設(shè)備單臺(tái)售價(jià)上百萬元人民幣，中心擁有30多臺(tái)，醫(yī)院為此投資了4000多萬元。為什么買那么高端的設(shè)備？黃國(guó)寧說：“我們就是要用最優(yōu)良的設(shè)備和技術(shù)，給患者帶來安全感和信任感。”

目前，黃國(guó)寧團(tuán)隊(duì)正與國(guó)內(nèi)AI公司緊密合作，共同開發(fā)助孕業(yè)務(wù)所需軟件。這些軟件已在多個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景使用，且擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。當(dāng)前正在進(jìn)行的“體外胚胎智能化評(píng)估”項(xiàng)目將利用計(jì)算機(jī)輔助分析胚胎大數(shù)據(jù)，為生殖科學(xué)的數(shù)字化路徑打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

生命的曙光

2018年11月15日，山城秋意正濃。中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)生殖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議在重慶悅來國(guó)際會(huì)議中心舉行。

會(huì)議執(zhí)行主席黃國(guó)寧宣布：“歡迎世界首例試管嬰兒，來自英國(guó)奧海姆的嘉賓路易絲·布朗來重慶與大家見面。”話音剛落，全場(chǎng)掌聲雷動(dòng)。

這名來自英國(guó)的金發(fā)女子一走上大會(huì)主席臺(tái)，就成為全場(chǎng)焦點(diǎn)。

“1978年，我的出生成了全球各大媒體的頭條新聞，消息傳遍了世界各地，也傳到了中國(guó)。許多人擔(dān)心我會(huì)成為一個(gè)‘科學(xué)怪物。然而，我不僅健康地長(zhǎng)大，還結(jié)了婚，如今已經(jīng)有兩個(gè)自己的孩子，都是自然受孕所生。”路易絲說道，“作為全球矚目的‘世紀(jì)嬰兒，我覺得我和普通人一樣。對(duì)我來說，最美好的莫過于看到輔助生殖技術(shù)能夠給所有渴望生孩子的不孕夫婦帶來希望。”

在有幸見證“奇跡”的黃國(guó)寧和其他重慶醫(yī)生眼里，這位神采奕奕的英國(guó)女性和別人沒什么不同。

轉(zhuǎn)眼間，距離中國(guó)西部首例IVF試管嬰兒出生已過去26年，那孩子如今怎么樣了？

面對(duì)記者提問，兩鬢微霜的黃國(guó)寧笑呵呵地回答：“一切正常！他已經(jīng)是個(gè)身高1.83米的帥小伙了，現(xiàn)在定居上海，很有孝心，常回重慶看望父母。”

至于細(xì)節(jié)問題，黃國(guó)寧就沒有再說了。因?yàn)楫?dāng)年他答應(yīng)孩子的雙親，共同保守秘密，讓孩子自由成長(zhǎng)。“當(dāng)醫(yī)生的要為患者著想，就像《希波克拉底誓言》中提到的，‘遵守為病家謀利益之信條……凡我所見所聞，無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系，我認(rèn)為應(yīng)守秘密者，我愿保守秘密。”黃國(guó)寧說道。

目前，在重慶市婦幼保健院生殖中心誕生的試管嬰兒，已經(jīng)有6萬余名。全球試管嬰兒已有800多萬名，預(yù)計(jì)到2100年，這個(gè)數(shù)字將達(dá)到4億。

“人類能夠用科學(xué)手段來控制自身的生殖過程，助力生命啟航，是一件有很有意義的事情，我將繼續(xù)為此而努力！”黃國(guó)寧說道。