房顫信號早知道

劉湘

在我們的右心房上有一個結構叫竇房結，是控制整個心臟跳動的“司令部”，它定期規則地發放點沖動（“命令”）。“命令”通過傳導組織從心房傳到心室，當司令部控制功能喪失，心房發放錯誤指令導致心房收縮雜亂無章（“亂顫”），心跳為350～600次/分，就是房顫。房顫是常見的心律失常之一。

房顫有哪些癥狀？

心悸 能感到心臟怦怦亂跳，甚至有隨后的“停跳”感，有些患者可伴有乏力、活動耐量下降等不適。

頭暈 發作時能感到頭暈眼花，嚴重者可出現黑蒙，甚至暈厥。

胸悶 胸口有壓迫感，或感到胸口疼痛不適，有時可出現呼吸急促，甚至能明顯感到氣短。

腦梗死或其他栓塞事件 房顫患者發生腦梗死的風險是正常人的4～5倍。心房在正常收縮的時候，血液為單一方向的層流，但是在房顫狀態下，血流容易在心耳部位形成血栓。血栓一旦脫落，隨著血液流動進入顱內會引起腦梗死，堵塞腎動脈會造成腎衰竭，堵塞肢體動脈會引起肢端壞死。

心力衰竭 房顫患者中心力衰竭的發病率超過33%。頻繁發生房顫可導致心房和心室逐漸擴大，降低心臟功能；還可導致心輸出量下降，從而誘發心力衰竭。

認知功能下降 房顫是認知障礙和海馬體萎縮的危險因素，可能會繼發腦卒中導致認知功能下降。

加重基礎疾病 例如合并冠心病，心跳突然加快可能會誘發心絞痛，加重心肌缺血。

哪些人容易得房顫？

高血壓患者 高血壓由于血流動力學的問題，容易出現心房擴大，產生房顫。

糖尿病患者 糖尿病可促使心房間質纖維化，促進心房重構。

超重或肥胖人群 肥胖與房顫發作息息相關，BMI（體質指數）每增加1，房顫發生率增加3%～7%。

睡眠呼吸暫停綜合征患者 睡眠呼吸暫停綜合征可導致低氧血癥、自主神經功能紊亂、高尿酸血癥，這些都是房顫可能發作的機制。

如何發現房顫？

24小時動態心電圖或長程動態心電記錄儀能夠發現隱匿性房顫，或者可穿戴式心電檢測儀也可作為診斷的輔助手段。

高齡或合并高血壓、糖尿病，有基礎心臟疾病、甲狀腺疾病、過度飲酒、房顫家族史等患者也建議每年至醫院進行篩查。

如果有心悸、頭暈、胸悶、暈厥等癥狀，請及時前往醫院就診。