“體醫融合”背景下高校教師健康狀況及干預策略研究

何玉花　李鵬

關鍵詞：體醫融合；高校教師；健康狀況；干預策略

在“健康中國”建設背景下，我國的衛生事業取得了巨大的發展和進步，人民群眾的健康水平不斷提高，國家衛健委發布的《2018 年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，人均預期壽命達到77 歲。新時期，社會的主要矛盾發生了轉變，人民群眾對健康的需求日益強烈。

高校教師作為知識的傳播者、科研的領跑者，擁有健康的身心是開展教學與科研工作的基礎與保障。然而現階段，我國高等院校正面臨全面而深入的改革，各項任務使教師承受著巨大的壓力，這不僅使教師的身心健康受到了威脅，同時也在很大程度上影響了教師的教學和科研工作。從這個角度而言，重視高校教師的健康狀況，研究其病理并對其進行干預，提高教師的健康水平已刻不容緩，是一個必須解決好的現實課題。

1 研究現狀

近年來，國內有大批學者致力于高校教師健康狀況的調查研究，吳家琳、劉強運用文獻資料法、體質測量法和數理統計法等綜合的研究方法， 對當前高校教師的體質狀況進行調研分析。王金亮、陳曉霞從高校教師的生活方式與體質健康的相關性出發，研究其存在的問題并提出合理的解決建議；王廣城、劉海濤通過分析機構分布、文獻發文量、核心作者和前沿熱點， 對當前青年教師體質健康的研究進展進行分析并做出預測和展望；諸葛穎通過分析廣東省高校教師的體質測試成績和職業健康意識數據， 發現教師職業健康現狀， 辨識職業健康風險源， 量化了職業健康風險源權重， 構建了廣東省高校教師職業健康安全管理體系；張濱通過對昆明高校教師鍛煉持久性及其影響因素進行調查研究， 探尋影響昆明高校教師堅持參與體育鍛煉的因素；鄭永才、路富林采用分層隨機抽樣法，分析工作時間、坐姿時間、鍛煉次數是影響西安高校教師體質狀況的重要因素；阮宇、明瑤等人結合中醫對高校教師的體質進行分析，得出氣郁質是影響高校教師健康的重要危險因素等結論；龐莉、尹超群在教師體檢中開展體質辨識，并進行干預前后的效果對比分析。

上述研究主要立足于教師健康狀況的調研與分析，很少有學者從干預的角度，尤其是從體育健康角度來提出干預策略。國家治理體系和治理能力現代化對健康促進提出了更高的要求，健康促進不再局限于醫療部門、醫療技術和醫療手段，而是多部門協調、跨學科合作、多技術多手段的綜合應用。加快體育與醫療的深度融合，推進新時代背景下健康促進體系的建立，是新時代“健康中國”建設和發展的時代選擇。因此，本文以湖南省長沙市岳麓區高校為例，進行現場走訪調查，抽取了228份樣本，對高校教師的健康狀況、生活方式進行全面分析，針對其飲食習慣、休息娛樂、體育鍛煉等開展調查，并探討教師身體健康影響因素及健康狀況表現特征，提出改善教師健康狀況的有效干預策略。

2 數據來源與分析方法

2.1 數據來源

論文數據來自理療康復研究院“亞健康數據庫”構建中對長沙高職院校教職工健康狀況的調研，此次調研針對長沙市岳麓區高職院校，共獲取數據228 份。其中，男性資料84 份，女性資料144 份，年齡跨度從23 歲到61 歲，平均年齡在40 歲左右。

2.2 分析方法

本文主要采用文獻資料分析法、專家訪談法、數理統計及可視化分析法、定性與定量結合法等方法展開對長沙高職院校教職工健康狀況的調研分析。

2.2.1 文獻資料分析法

借助學校、縣市圖書館、知網、Science Online 期刊數據庫等多種途徑對教師健康狀況及干預策略的相關文獻進行收集整理，總結分析研究成果，明確本次研究的意義，進而確定研究的內容及方法。

2.2.2 專家訪談法

根據研究的目的和任務， 對高校教師的健康狀況、健康意識及有關健康管理及健康行為管理的內容與相關專家進行了深入交流。

2.2.3 數理統計及可視化分析法

利用表格對調研數據進行初步統計，根據研究需要對數據進行篩選、清洗，結合ROST 字頻統計分析軟件、tagxedo creator 詞云圖生成器進行數據統計分析、可視化分析，找出問題，說明問題，并在該基礎上進行分析討論，提出正確的結論和科學的理論指導。

2.2.4 定性與定量相結合的方法

定性分析體現在本文將統計學的基本方法、流程和原理貫穿整個研究過程，以理解和描述的形式對高校教師的健康狀況進行現狀分析，為研究的科學性保證提供了理論基礎。定量分析則體現在本文對調研數據進行分析討論，以得出科學有效的干預策略。

3 數據處理與分析

3.1 基本情況

為了更好地進行數據的比對分析，首先對得到的高校教職工健康調研數據進行清洗，去除不必要的字段，如姓名、聯系電話、地址等，留下能直接影響分析結果的“年齡”“性別”“病例”三個字段。因每位調研對象的情況不同，所以存在同種病理特征不同表述的情況，在后續的分析統計中會進行相應的運算，以保證數據的可靠性和科學性。

3.2 病理語義分析

筆者運用ROST 字頻統計分析軟件對調研對象的病理特征進行社會網絡與語義網絡分析，旨在得到高校教職工健康數據的病理語義網絡關系，結果顯示，“睡眠”輻射的線條最多，“頸椎”輻射的線條次之，另外，“腰”“咽喉炎”“鼻炎”輻射的線條也較多。從其輻射的線條可查，肝氣、上火是引發咽喉炎的重要原因，從教職工的工作環境來看，粉塵也是其致病的重要原因。除此之外，我們認識到人體各部位之間是環環相扣的，幾乎所有的病理特征之間都存在著直接或者間接的關系。

3.3 高頻詞匯分析

筆者運用tagxedo creator 詞云圖生成器將調研得到的病例數據導入進行統計分析，得到高頻詞匯可視化分析圖?！邦i椎病”“肩頸勞損”“濕氣重”“富貴包”“頭暈”“腰痛”等都是極高頻率出現的詞語，這些詞語的頻次均達到30次以上，詞頻最高的“頸椎”達到52 次，也就是說在受訪的這些高校教職工中，每4 位就有1 位患有頸椎病，而頸椎病又是頭暈的重要引發因素之一；“高血壓”“高血脂”“肝氣郁結”“脾虛”“宮寒”等也是高頻率出現的詞語，這些詞語的出現頻次均達到15 次以上?？梢姡i椎病、“富貴包”、肩頸勞損等是高校教職員工普遍存在的問題，脾胃、肝腎也是需要調理的方面。

3.4 病理分析

從上述調研結果分析來看，工作環境、工作強度、個人行為、心理因素、生活條件等都是影響高校教師健康情況的重要因素，接下來將從高校教師的生理特征、工作環境、生活方式三方面對其病理進行探討分析。

從生理特征來看，女性教師的亞健康狀態比例明顯高于男性，且亞健康病例趨于年輕化。不同年齡段教師的亞健康數據也有明顯的差異，從調研數據來看，31—50 歲年齡段的教師是出現亞健康癥狀最多的人群，這個年齡階段的教師壓力源復雜，經濟壓力、贍養老人、撫養子女等都是造成其身體狀況下降的重要因素。而這個階段的女性教師更甚，她們在撫養子女、管理家庭方面往往要比男性教師付出更多，同時，為獲得與男性同等的工作成績就需要付出更多，承受更大的壓力，這也就形成了女性教師亞健康比例比男性高的現象。

從工作環境來看，教師長期處于說話多、喝水少、粉塵環繞的環境下，咽炎、鼻炎的發病率遠遠高于其他行業的人員。從病理語義的分析中也不難看出，咽炎也可引發心臟病、類風濕關節炎以及肺、喉、食道等部位比較嚴重的病癥，鼻炎與睡眠質量之間也有著相當緊密的聯系。而且，隨著年齡的增長，教師在這方面的患病率會呈正向增長，女性教師咽喉病變的比例均高于男性。另外，教職工中需要坐班的教師是頸椎、“富貴包”、腰椎勞損的主要患病群體，頸椎病嚴重的可引發頭暈眼花、惡心嘔吐等癥狀。

從生活方式來看，缺乏體育鍛煉、習慣性晚睡是導致教師身體素質下降的主要原因。一方面，從調研結果來看，頸椎病、寒氣重等都是缺乏鍛煉引起的，教師對體育鍛煉的主觀意愿、個人的運動技術水平及學校場地的客觀條件都是制約教師有效開展體育鍛煉的重要因素；另一方面，睡眠質量不佳、睡眠淺、易醒、多夢等是目前教師中存在的普遍現象，從病理語義分析中可以看出，睡眠問題可引發肝火旺、脾胃虛、頭暈眼花等癥狀。

4 結論和建議

通過對高校教師健康狀況的統計與分析，總結出幾點有效提升教師身體素質、健康水平的干預策略。

4.1 從源頭控制，改善工作環境

從本研究的分析結果可知，粉塵是引發教師咽喉炎、鼻炎的重要因素。為解決此問題，一方面，可完善教學手段，從源頭改善教師工作環境，著力開發圖文并茂的多媒體教學資源，提升教學效果，改善教師的授課環境；另一方面，從教師自身的職業特點著手，不僅要主動參加發音類的相關培訓，也要在“體醫融合”的背景下，堅持長時間、系統、有規律的鍛煉，養成科學運動的健康生活方式，避免過度用嗓，提高自身身體素養，降低慢性咽喉炎的發生概率。

4.2 構建管理機構，實施精準干預

體育運動對于人類機體“穩態”的維持具有重要的作用，且表現為整體效應，應做到：機體局部運動與整體功能的協調；機體形態與生理功能的統一；機體體能狀況與運動處方相適應。從分析結果可知，頸椎病、腰椎勞損等是高校教師普遍存在的健康問題，針對此類問題，可以通過制定相應的體育運動管理方案來解決。借鑒高校教師運動健康管理PDCA 模式（如圖1），學校成立以體育學院相關部門牽頭組建的運動健康管理機構，實時監測教師參與干預的整個過程，并根據過程中數據的變化進行相應的干預策略調整，最終討論、分析、評價針對教師的體質健康改善情況與運動健康管理工作的效果，形成教師健康檔案。

4.3 提升健康意識，養成良好生活習慣

體醫深度融合促進身體健康，要實現以“治病為中心”變為以“非醫療干預為中心”思路的轉變。這要求對體育和醫療都要有重新認識。從醫療的用度看體育，要認識到體育的強身健體功能，且體育對健康促進作用不受人體的年齡、性別、生理狀態等要素的限制；從體育的角度看醫療，要重新認識疾病，即疾病的發生是由于機體在抵御各種環境因素的刺激中所表現出來的機能下降，而這種機能的下降可以通過體育的手段來提高。因此，體育和醫療相結合可產生“1+1>2”的健康促進效果。從語義分析結果可知，不好的生活習慣，如熬夜引起的睡眠不足，能夠引發肝氣郁結、脾胃虛、寒氣重，甚至引發心臟病、中風等疾病。另外，熬夜導致的睡眠不足，容易對個體行為、心理造成不良影響，是導致慢性疾病的重要因素。因此，提升教師的健康意識，養成良好的生活習慣，也是有效的干預策略之一。