中藥絕不能隨便吃

李敬

其實不只是防治新冠，用中藥調理身體、治病療疾，都要注意以下內容——

辨證用藥

很多人把中藥當成補品，但首先中藥是藥，不是補品，也不是普通的食物，無病就不要吃藥，因為是藥三分毒。尤其一些味苦、性寒涼的中藥，如果患者自行抓藥長期服用，可能會損害身體內的陽氣，進而導致疾病的發生。中國人喜歡用寒涼的東西來“下火”，可是很多所謂的上火癥狀，并不一定是“實火”，比如陰虛也會導致火旺，此時當用滋陰生津之藥，如果過服寒涼，則傷陽也。

即使因病而服用中藥，如果不辨證就亂用，可能會使機體陰陽偏盛或偏衰，以致病情更趨嚴重，適得其反。如瘡瘍日久、淋證、失血病人即使有表證也應慎用解表藥，表虛自汗、陰虛盜汗禁用解表發汗藥，實熱證、津血虧虛者忌用溫里藥。中醫最講究的就是辨證，它強調在整體觀念指導下，采用望、聞、問、切4種診察方法，獲得各種病理信息，通過綜合分析，判斷為某種性質的證，審證求因，因證論治，有是證用是方，方證相合。不辨證就不能對癥下藥，則病亦無法調治。可以說，辨證施治是正確應用中藥的首要條件。

合理配伍

中藥有“四氣五味”，“四氣”是指藥物的“寒、涼、溫、熱”，“五味”是指“酸、苦、甘、辛、咸”，只有掌握中藥配伍規律，才能增進療效，降低或消除毒副作用。《神農本草經》言“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者，凡此七情，合和視之”，其中除單行是指單用一味藥治病，其余都屬藥物配伍應用的范疇。比如，相須是指功效相似的同類藥物合用可以起協同作用，臨床就常將麻黃、桂枝同用，以增強發汗解表的功效；相畏則是指一種藥物的毒副作用或功能被另一種藥物所抑制，之所以用半夏畏生姜，就是利用生姜來抑制生半夏刺激黏膜的毒副作用。非專業人士根本不知道這些配伍禁忌，胡亂將幾味中藥合用，肯定會增加不良反應的發生率。

用量得當

中藥劑量的大小決定著其有效成分含量的高低，需結合患者的身體狀況來決定使用劑量。比如，甘草性平，1～3克能調和藥性，5～15克能益氣養心，但若大量服用或小劑量長期使用可引發脘悶、水腫、低血鉀、血壓升高等。再如，相同的藥物，用于成人和體質較好者時，用量可適當大些；用于兒童、婦女產后及體弱者時，就要酌減。此外，藥物本身的性質也是決定用量的因素之一。比如，新鮮的藥物因含有水分，用量可較大些，干燥的應較少些。

謹記細節

藥有藥性，食有食性，因此，服用中藥常有飲食禁忌，如服發汗藥忌食生冷，調理脾胃藥忌油膩。很多人喝中藥都覺得苦，喜歡加點糖、喝點飲料或者是其他飲品，實際上這些食物對中藥藥力的釋放都是有影響的，要避免在服中藥后立即吃其他食物。如果覺得很苦，可以用溫開水漱口。老人、小孩子和孕婦屬于特殊體質人群，用藥要小心。不少老人有一些基礎疾病，盲目用藥可能影響肝腎功能。