最新認識：新冠疫情如何應對

5月5日，世界衛生組織宣布，新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”。歷經1191天，新冠的陰霾第一次真正意義上散去。世界衛生組織總干事譚德塞在記者會上說，近期全球疫情總體呈下降趨勢，人群免疫力提升，死亡率逐步下降，全球衛生系統承壓減輕，多數國家恢復到過去熟悉的生活。

5月5日，世界衛生組織宣布，新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”，解除2020年1月30日拉響的最高級別警報。

“我滿懷希望地宣布，新冠疫情全球衛生緊急狀態結束。”世界衛生組織總干事譚德塞在記者會上說，近期全球疫情總體呈下降趨勢，人群免疫力提升，死亡率逐步下降，全球衛生系統承壓減輕，多數國家恢復到過去熟悉的生活。歷經1191天，新冠的陰霾第一次真正意義上散去，這是人類與病毒抗爭的又一次勝利。

譚德塞同時指出，“這不意味著新冠疫情不再是全球健康威脅”，一旦新冠疫情再次讓世界處于危險中，他將毫不猶豫召集專家評估形勢。

如何看待世衛組織新決定

新冠疫情暴發后，世衛組織于當地時間2020年1月30日宣布新冠疫情構成“國際關注的突發公共衛生事件”。這一定位有助于推動國際社會協同抗疫，加強在疫苗、治療等方面的合作。

《國際衛生條例（2005）》規定，“國際關注的突發公共衛生事件”是按特殊程序確認的不尋常公共衛生事件，它意味著疾病的國際傳播會對其他國家構成公共衛生風險，并可能需要采取協調一致的國際應對措施。

此后，隨著新冠疫情在全球各地起伏發展，每隔幾個月，世衛組織緊急委員會都會召開一次會議，討論新冠疫情是否仍構成“國際關注的突發公共衛生事件”。今年1月底，世衛組織緊急委員會召開第14次會議后宣布，新冠疫情仍構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年介紹，按照國際衛生條例的規定，構成“國際關注的突發公共衛生事件”主要有三個標準：第一，這一事件是突如其來和超乎尋常的；第二，這個疾病可以跨境快速傳播；第三，這一事件需要世界各國共同努力和協作來消除這一病毒的危害。

“世衛組織是一個國際組織，其發布的信息更多起到提醒作用，沒有強制性。”南方醫科大學公共衛生學院教授趙衛說，從另一方面看，世衛組織的參與國很多，提出的建議比較有參考意義，值得重視。因此，某個國家根據世衛組織的建議制定防疫措施，會更容易受到國際上的認可。

世衛組織的這一決定主要基于哪些方面的考慮？梁萬年認為主要基于以下幾方面的考慮。

第一，從當前流行態勢來看，全球報告的新冠病毒感染人數、住院人數和ICU住院人數、病亡人數都處于持續下降狀態。

第二，新冠病毒雖然持續變異，但變異株對人類健康的危害沒有發生太大變化。

第三，全球來看，通過人群的自然感染和疫苗接種，已經建立比較良好的人群免疫屏障。

第四，3年多來，各國加強醫療救助體系和公共衛生體系的能力建設，包括人力資源、防護設備、藥品等多方面能力都在加強。

綜合這些要素來看，人類抵抗力與病毒之間已經取得一個較平衡的狀態，也達到了《國際衛生條例》關于結束“國際關注的突發公共衛生事件”的基本要求。當然，結束“國際關注的突發公共衛生事件”并不意味著疫情危害就徹底消失，而是表明以人類目前的能力可以有效控制這種危害。

大規模新冠“死亡浪潮”可能成為歷史

過去3年多，全球經歷由阿爾法、德爾塔、奧密克戎等變異毒株引發的多輪疫情高峰。世衛組織數據顯示，全球累計報告確診病例逾7.6億，死亡病例超過690萬。

2022年全世界新冠發病高峰在1月25日，七日平均每天342萬名新冠感染者。截至2023年3月6日，七日平均每天13.16萬。

2022年全世界新冠死亡高峰在2月12日，七日平均每天10789名新冠死亡者。據世衛公布的最新數據，截至2023年3月27日，全球報告新冠陽性病例80874例，死亡為511例。目前全世界的新冠感染率和死亡率均呈穩定下降趨勢，居2022年以來的最低水平。

什么時候會有新冠第二波疫情？按照最近《柳葉刀》雜志發表的一篇系統回顧文章，發現感染一次新冠后，對于重癥和死亡的保護至少可持續10個月以上。感染一次后所獲得的免疫力，針對再次感染、癥狀程度和重癥的保護水平，可能與接種2劑mRNA疫苗所提供的保護水平一樣持久。如果新冠病毒奧密克戎在今年內不出現致死率高的突變株的話，第二波疫情規模會比較小，病毒致死率會比較低。

我們仍要做好與病毒長期“共存”的準備。但大規模新冠“死亡浪潮”可能成為歷史。全球大流行3年以后，和疫情剛發生時的一個重大區別是，人們已經掌握了有效的應對工具，包括有效疫苗和抗病毒藥物，以及相應的對策。因為人群免疫水平的提高、醫療水平的改善和行之有效的措施，可以有信心地說，如果新冠疫情卷土重來，導致大規模“死亡浪潮”的可能性會很小。

新冠疫情并未消失，甚至仍有反復的可能。世衛組織指出，近段時間，東南亞地區和中東地區就出現了新的新冠感染潮。據報道，4月中下旬以來，印度、尼泊爾等南亞國家，老撾、柬埔寨、馬來西亞、越南等東南亞國家的新冠確診病例都出現上漲趨勢。

世衛組織衛生緊急項目負責人邁克·瑞恩強調，新冠緊急狀況也許已經結束，但威脅仍然存在。“我們完全相信這個病毒會持續傳播，這也是大流行的歷史（教訓）。”瑞恩稱，1918年大流感病毒在最后一次暴發幾十年后才消失。“在大部分情況下，只有到下一個大流行開始了，這個大流行才真正結束。”

國家衛健委：疫情結束，但并不是不管

5月8日，在國務院聯防聯控機制新聞發布會上，梁萬年介紹，結束“國際關注的突發公共衛生事件”并不意味著新冠疫情的結束，也并不意味著疫情危害就徹底沒有了，更不意味著對新冠疫情就可以放任不管了，而是表明，以人類目前的能力，可以有效控制這種危害，還要繼續做好相關的防控工作，以保護好人民群眾的身體健康和生命安全。

梁萬年介紹，現在從當前的流行態勢來看呈現出幾大特點：第一，整個新冠報告感染人數以及住院人數，重癥ICU的住院人數和死亡人數都呈持續下降狀態。第二，新冠病毒雖說在繼續變異，但是沒有看到新冠病毒的致病力、致死率的變化。雖然新冠病毒有時變異株傳播速度變快，免疫逃避能力變強，但是總體上對人類健康的危害并沒有發生太大變化。第三，通過人群的感染，這叫自然感染，加上主動疫苗接種，從全球來看已經建立了比較良好的人群抵抗力，這叫免疫屏障。第四，三年的抗疫各國都在加強公共衛生體系的能力建設。綜合來看，人類的抵抗力和新冠病毒之間已經取得了一個平衡的狀態，也可以說，我們取得了階段性的成果。

梁萬年表示，接下來還要繼續堅持必要的防控措施，以應對可能出現的疫情風險。主要有以下幾個方面的工作：

一是繼續開展對新冠病毒的變異情況和疫情發生發展情況的監測，需要進一步健全監測網絡，加強監測能力，合理布局監測哨點，做好預警和風險的研判工作。

二是繼續加強對高危人群和重點人群的疫苗接種。新冠疫苗對防重癥、防死亡，更有效的防控疫情的傳播，都是有價值的，需要堅持。

三是繼續強化臨床管理和救治能力，特別是對重癥的救治能力。

四是補短板、強弱項，不斷完善公共衛生體系和強化基層能力建設，加強醫務人員的技能培訓和相關物資儲備等。

五是加強繼續教育和風險溝通，公眾應繼續保持良好的衛生習慣，保持良好的心態。

上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏5月6日發布微博稱，“病毒還會存在，大流行已經過去。就疫情而言，全球已經同此冷暖”。

趙衛認為，從數字看，目前新冠仍在世界范圍內流行，“但按我個人理解，因為其癥狀已變得輕微，傳播速度也相對減緩，讓疫情整體處于可控范圍，其在國際層面的影響已下降到一定的程度。這可能是世衛組織宣布新冠疫情不再構成‘國際關注的突發公共衛生事件的一個原因”。

中國疾控中心應急中心副主任施國慶表示，世衛組織宣布新冠疫情不再構成“國際關注的突發公共衛生事件”，并不意味著新冠病毒流行的結束，我們仍處在新冠病毒的一個流行進程中，還要繼續做好相關防控工作。

后續仍要做好防控

世衛組織這一決定將在全球產生什么樣的影響？對我國又意味著什么？梁萬年表示，對于跨國交通、貿易、旅行的一些限制，將進一步減少甚至消除，這應該是最大的影響。我國的國際交往包括貿易、旅游、學術交流等，都有望減少此前因部分疫情防控措施帶來的不便。

與新冠病毒“共存”并非意味著“躺平”，預防和治療措施應該跟上，來進一步降低發病率和死亡率，把新冠流行控制在較低的地方病水平。從整體層面來說，應該制定預防控制目前新冠疫情以及應對未來新冠（或者其他新發傳染病）大流行疫情的長期規劃，并使該規劃可以持續發展。

首要的是把緊急科學證據應用于疫情的控制和病人的治療。要優先發展疫苗和藥物硏發，引進成功的科技創新成果。與世界各國聯手，著力疫苗和藥物科學研發與商品化生產能力，使得在新發疫情發生之際，能在最短時間內，研發出針對病因的高質量有效的疫苗和藥物。優先創建疫苗和藥物臨床試驗的科研醫療隊伍和臨床試驗現場，使新型疫苗和藥物能快速進入臨床試驗，并很快運用到人群，以有效控制疫情。

對人群大規模接種有效疫苗，會提高人群免疫水平，有針對性地減少感染所致的發病、重癥和死亡，對疫情控制起主要作用。高敏感、可獲得、可負擔的檢測方法和對感染的有效治療方法會有效地遏制疫情，減少重癥死亡。

疫情數據的透明開放，會幫助科學界尋找病毒的起源，在很短時間調查可能的人畜共患起源和可能的相關起源，以對可能的預防手段和方法作出合理的選擇。

要提高對目前疫情的監測和對將來疫情的預警水平，可以通過血清流行病學方法對人群感染率進行科學的分析，研判國內人群的免疫水平。研發對新冠和流感的快速診斷技術，同次測試則可區分新冠和流感。

疾病控制局、疾病控制中心和醫療系統在應對新發傳染病中，應該建立更密切的合作，以有效的協調方式把預防和治療作為抗疫的主線。促進和加強全民保健網和家庭醫生系統，增加病床和重癥監護病房，以預防和應對新出現的傳染病。

近期個別地區疫情存在小幅上升現象，如果感染了新冠病毒，應如何應對呢？

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，當前感染后的重癥病例較少，主要以無癥狀或輕型病例為主。一旦感染，對癥處理，同時減少進一步傳播。此外，針對重癥高風險人群應關口前移、早期干預，發揮社區醫生或者全科醫生的力量，以及利用信息化系統、人工智能多種途徑，建立所轄區域的老年人、高風險人群的臺賬，及時跟蹤治療。

劉清表示，國際交流限制措施的減少將促進中外人員流動，但可能會加快病毒的輸入和傳播。為降低境外疫情輸入的風險，相關部門要持續加強公共衛生、疾病防控、醫療服務體系建設，做好疫情監測分析，科學研判防控形勢，強化輸入疫情和新型變異株的監測，規范處置國外新型變異株可能造成的聚集性疫情。同時做好重點環節，如學校、養老機構、社會福利機構等單位的防控，倡導良好衛生習慣和自我健康監測，以確保不出現規模性疫情。

（澎湃新聞網2023.5.5、新華網2023.5.6、《北京日報》2023.5.8等）