孩子舌系帶短 剪還是不剪

周巧娟

舌系帶，就是我們張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。有的人舌系帶比較薄，有的人則比較厚。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齒齦。

舌系帶過短，是一種先天性發育異常，主要表現為舌底下正中處黏膜皺襞附著靠前，在舌部的附著靠近舌尖，在口底的附著靠近下頜牙槽嵴，嚴重的或附著于下前牙的牙齦上。這種情況會使舌的正常活動受到限制，舌頭因此不能伸長到口外，或往上不能接觸上唇。舌前伸時，因舌系帶短，牽拉著舌頭，舌尖部出現凹陷，呈“W”形。

舌系帶過短有什么癥狀和影響？

舌系帶短常沒有明顯的臨床癥狀，過短才會出現伸舌受限。部分患者可能會有母乳喂養困難、創傷性潰瘍、錯牙和畸形牙等，成人患者也有反映說話時間長致舌部吃力的情況。

舌系帶過短需要做手術嗎？

很多人認為舌系帶短一定要做手術，而且越早越好，小的時候“剪一刀”不用縫合，長大了舌系帶變粗了就需要進行復雜的手術了。這種認識是錯誤的，舌系帶過短是否需要手術和手術的時機目前沒有定論，可以說因人而異。

如無功能障礙可不做手術。如果嬰兒舌系帶嚴重過短，影響吸吮，可以盡早手術；舌系帶很薄，呈膜狀，沒有明顯的血管，也可以出生后就做手術；反復發生創傷性潰瘍的舌系帶過短也建議盡早手術。

其他情況，可以等到孩子四五歲能自主配合手術了再做。因為嬰兒的舌系帶正處在發育階段，在新生兒期，舌系帶是能延伸到舌尖或接近舌尖的。在舌的發育過程中，舌系帶逐漸向舌根部退縮，正常兒童2歲以后舌尖才逐漸遠離舌系帶。

嬰兒時期的舌系帶多呈緊張狀態，可能出現舌系帶“過短”的情況，隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向口底下移，逐漸變得單薄而松弛，舌的活動度也會變得更加靈活，舌系帶可能就正常了。因而舌系帶要不要剪、什么時候剪應咨詢專業的醫生。

舌系帶手術怎么做？

傳統的手術方法是在局麻下切開成形再縫合止血，一周左右拆線。目前也有激光舌系帶修整術，激光矯正舌系帶長短可以降低術后出血、腫脹和感染的發生，減輕患兒對手術的恐懼感。