固體鈣、液體鈣、有機鈣、無機鈣……挑選鈣片應該關注哪些問題？

陳宇

鈣可以形成人體骨骼和牙齒，還參與心臟和血管收縮、皮膚破損后凝血等“生理工作”，但人體每天也會通過出汗、排泄、掉發等丟失鈣，所以適當補鈣對人體來說尤為重要。

食用鈣片，是許多消費者補鈣的重要方式。市場上的鈣片產品除了單純的鈣片，還有含多種礦物質或維生素的復合鈣片;除了固體鈣，也有口服液鈣。

然而，市場上形形色色的鈣片產品都安全嗎？選擇鈣片又有什么講究？

2023年1月，《消費者報道》整理和分析了國家市場監督管理總局及省級市場監督管理局于2020年1月至2023年1月公布的關于鈣片產品的質量抽檢情況。

結果顯示，監管部門在抽檢中發現不合格鈣片產品共計35批次，不合格指標主要涉及礦物質、維生素、微生物、重量、防腐劑、人工色素等，其中，礦物質和維生素不合格次數較多，兩者合計占比達到66.7%。

不合格品牌方面，葵花、千林、十八寶、生命力等國內知名品牌均有上榜，也有進口產品出現不合格，如來自美國的康百力等。

葵花、千林、康百力等上“黑榜”

抽檢結果顯示，標稱江西三誠實業有限公司生產的“盛世三誠牌”鈣片產品不合格批次達到3批，包括鈣咀嚼片（甜橙味）（2.0克/片×60片、2021/03/02）、鈣咀嚼片（4～17歲）（橘子味）（1.2克/片×90片、2021/03/02）、鈣咀嚼片（成人）（甜橙味）（1.5克/片、2021/04/02），不合格指標涉及人工色素（莧菜紅）、霉菌和酵母以及鈣含量。

標稱江西和欣實業股份有限公司生產的鈣片產品也有3批次不合格，包括馮博士牌鈣維生素D3咀嚼片（1.6克/片、2020/10/02）、奇宇牌鈣咀嚼片（2.0克/片、2018/11/02）、抗手腳麻木?奇宇牌鈣咀嚼片（2.0克/片、2019/03/03），不合格原因主要是維生素（維生素D）和重量不足。

標稱廣東生命一號藥業股份有限公司（受托方）生產的鈣片產品有2批次出現不合格，包括十八寶生物鈣咀嚼片（1.38克/片、2021/04/19）、十八寶生物鈣咀嚼片（1.38克/片×160片、2021/05/01），不合格指標均為維生素（維生素C）。

標稱深圳市生命力生物保健科技江蘇有限公司生產的鈣片產品同樣有2批次不合格，包括生命力牌鈣鎂片（680毫克/片、2020/07/01）、紐徠佛牌鈣維生素D維生素E軟膠囊（1.2克/粒、2020/08/01），不合格原因主要是重金屬超標和維 生素（維生素D）不足。

此外，還有一些消費者比較熟悉的知名品牌的鈣片產品也有“上榜”。

標稱葵花藥業集團（襄陽）隆中有限公司生產的鈣鐵鋅咀嚼片（甜橙味）（60片×1.2克/盒、2021/06/01）重金屬（總砷）超標。

天眼查顯示，葵花藥業集團（襄陽）隆中有限公司的最大股東是葵花藥業集團股份有限公司，控股比例達到60.24%。

據葵花藥業集團股份有限公司的官網信息，該公司是以“做老百姓的好藥；呵護中國兒童健康成長，保障中國兒童用藥安全”為使命，集藥品研發、制造與營銷為一體的大型品牌醫藥集團企業。

標稱仙樂健康科技股份有限公司生產的千林檸檬酸鈣D片（孕婦乳母型）（0.85克/片×60片、AGJ810061A）被發現不合格，原因是維生素（維生素D）含量不足。

據了解，仙樂健康科技股份有限公司在保健食品生產領域享有相當高的知名度，除了擁有自身品牌外，還為國內多家知名保健食品品牌代工生產保健食品。

其官網信息顯示，仙樂健康成立于1993年，已通過26項國際認證，是全球知名的營養保健食品合同開發與制造商之一，為全球客戶提供一站式解決方案。

標稱美國樂可斯藥業有限公司生產、上海正聞生物科技有限公司代理的康百力鈣+D口嚼片（營養素補充劑）（1500毫克/片、SHC091520）也出現不合格的情況，不合格指標為維生素（維生素D）。

營養成分不足是最大問題

抽檢數據顯示，在35批次鈣片產品中，不合格指標主要涉及礦物質、維生素、微生物、重量、防腐劑、人工色素6個。

其中，礦物質和維生素含量不足是鈣片產品最突出的不合格問題，共發現22批次，占不合格比例超過五成。

目前許多鈣片產品都屬于復合型的鈣片，即添加了鐵、鋅、硒等其他礦物質或者維生素A、D、C等營養成分，方便消費者在補鈣的同時也補充其他營養素。

以上這些營養指標不合格的原因基本上是“含量不足”，即實際檢出量低于鈣片產品所宣稱的添加量。

標稱江西和欣實業股份有限公司生產的馮博士牌鈣維生素D3咀嚼片（1.6克/片、2020/10/02）維生素D實際含量為32.3μg/100g，宣稱值是100～187.5μg/100g。

標稱江西云恩健康產業有限公司生產的普修堂牌鈣鐵鋅硒顆粒（4～17歲）（6.0克/袋）的鈣、鐵、鋅的實際含量分別為818mg/100g、25.1mg/100g、14.7mg/100g，均低于其宣稱值（2400～4000mg/100g、42.5～70.8mg/100g、33.75～56.25mg/100g）。

與此同時，抽檢的鈣片產品也存在一些比較極端的情況，也就是有部分營養素完全未檢出。

標稱江西新鑫健康產業有限公司生產的新鑫牌維生素AD鈣咀嚼片（2.0克/片、2021/07/02）的維生素D3和維生素A均未檢出；新鑫牌鈣鋅咀嚼片（2.0克/片、2021/07/02）則未檢出鋅。

標稱江西晟仁醫藥生物科技有限公司生產的晟仁牌鈣鐵鋅硒咀嚼片（0.7克×90片、2020/04/02）未檢出鋅和硒。

未檢出這些營養素的鈣片產品其營養價值要打“折扣”。以維生素D為例，它是鈣元素吸收過程中的載體，當人體缺乏維生素D的時候，鈣的吸收效果要降低。

除了營養指標不合格之外，也有些鈣片產品的安全性方面存在問題。

標稱江西晟仁醫藥生物科技有限公司生產的晟仁牌鐵鋅鈣氨基酸口服液（10毫升/支、2021/09/02）防腐劑含量達到156mg/L，標準限值為0.5mg/L，超標311倍。

標稱葵花藥業集團（襄陽）隆中有限公司生產的鈣鐵鋅咀嚼片（甜橙味）（60片×1.2克/盒、2021/06/01）總砷含量為5.04mg/kg，標準限值為1.0mg/kg，超標4倍。

據市場監管部門發布的資料，食物中砷污染主要來源于含砷農藥、環境砷污染、含砷的原料及其他種養殖投入品等，并以不同形態存在于食物中，包括無機砷及有機砷，合計為總砷。

砷可以通過飲水、食物經消化道進入人體，長期攝入無機砷可導致皮膚損害、發育毒性、神經毒性、糖尿病，嚴重可導致皮膚癌。

標稱江西華欣藥業有限公司生產的宇露牌鈣鐵鋅氨基酸口服液（10毫升/支、2019/09/12）菌落總數為200000CFU/mL，超標（100CFU/mL）近2000倍。

標稱深圳市麥金利實業有限公司生產的麥金利?鈣咀嚼片（牛奶味）（1.2克/片、2019/05/23）霉菌和酵母為160CFU/g，標準限值為50CFU/g，超標2.2倍。

選擇鈣片有什么講究？

市面上的鈣片產品種類繁多、五花八門，按產品劑型有液體鈣、固體鈣、膠囊鈣、沖劑鈣等；按成分又有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄糖酸鈣等；但實際上，絕大部分的鈣片產品在本質上可以歸為兩大類：無機鈣和有機鈣。

那對于我們消費者來說，應該怎么去選擇合適自己的鈣片產品呢？在日常補鈣的過程中如何提高鈣的吸收率呢？

1.根據腸胃功能選擇無機鈣和有機鈣

無機鈣包括碳酸鈣、碳酸氫鈣、磷酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等，市面上最常見的是碳酸鈣。

無機鈣的缺點是在水中的溶解度比較低，需要足夠的胃酸才能解離，所以它比較適合胃腸功能良好的人，不太適合胃酸分泌少的老年人以及有消化道疾病的人群，同時，無機鈣（氫氧化鈣、氧化鈣）在溶解時也可能對腸胃產生刺激；優點是鈣元素含量相對有機鈣較高，有時候吃一片無機鈣所攝入的鈣元素相當于好幾片有機鈣。

有機鈣包括醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸鈣等。它的優點是不需要借助胃酸溶解，適合胃酸分泌少的老人、胃酸缺乏者等；缺點是鈣含量偏低，如葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9%，吃1克葡萄糖酸鈣只能補充0.09克鈣元素。

所以，選擇無機鈣還是有機鈣主要看自身的胃腸功能，胃腸功能好選擇無機鈣或有機鈣均可以，胃腸功能不好或者不完善的老年人、少兒則選擇有機鈣比較合適。

2.無機鈣和有機鈣哪個吸收率更高？

吸收率高低才是消費者最關心的問題，那么，無機鈣和有機鈣哪個吸收率更高？

有醫學機構對市面上的不同鈣片產品做過有關吸收率的研究，結果發現，大部分無機鈣和有機鈣的吸收率其實相差不多，基本在30%～40%的范圍內。

比如，無機鈣中的碳酸鈣、氫氧化鈣的吸收率分別是39.7%和36.7%，有機鈣中的葡萄糖酸鈣和醋酸鈣則分別是34.3%和37.4%。

從吸收率的角度而言，兩者的差異并不算大，在腸胃功能完善的情況下，可以根據自身經濟能力選擇合適的鈣片產品。

3.活性鈣、天然鈣、液體鈣，都是“智商稅”嗎？

鈣片產品的名字和廣告花樣百出：活性鈣、天然鈣、液體鈣，這些看起來“非常天然”的產品名字無一不刺激著消費者的購買欲望，但它們到底是什么鈣呢？

活性鈣由貝殼高溫煅燒得到，主要成分是氫氧化鈣，堿性和腐蝕性較強，容易引起消化道刺激而產生不適，影響食欲。

天然鈣就是把牡蠣貝殼磨成粉得到的鈣，其主要成分其實是碳酸鈣，并沒有什么特別的地方。

液體鈣則是將碳酸鈣處理成超微顆粒懸浮物，接著包裝到軟膠囊里得到的鈣產品，一定程度可以避免對腸胃的刺激，但本質上還是碳酸鈣。

4.日常補鈣如何提高鈣的吸收效果？

（1）選擇鈣含量適中的鈣片

研究發現，單次攝入劑量過高會降低鈣的吸收，比如含鈣量600毫克/片的鈣片其吸收效果可能就不如含鈣量200毫克/片的，建議消費者優先選擇含鈣量為200～300毫克/片的鈣片產品。

此外，如果是片劑，可以嚼碎服用，增加鈣片與胃腸道接觸面積，有利于吸收。

（2）選擇含有維生素D的鈣片

人體吸收鈣的過程，主要以維生素D為載體進行運輸，如果缺乏維生素D，那么，吃再多的鈣，人體也無法吸收。

建議消費者可以選擇添加了維生素D的鈣片產品，以提高鈣的吸收效果。另外，通過多曬太陽也可以幫助體內產生更多的維生素D。

（3）補鈣時間有講究

對于口服補鈣，以臨睡前和清晨各食用一次為佳。

若是選用了鈣含量（如500毫克/片）的產品，采用一天一次的方式，則以每晚臨睡前補充為佳，因為人的血鈣水平在后半夜和清晨最低，臨睡前食用可以使鈣得到更充分的吸收和利用。

若選用鈣含量較低的產品，采用1日3～4次的方式，最好是在飯后1～1.5小時才食用，減少食物對鈣吸收的影響。

（4）長期補鈣以“間歇”為佳

對需長期食用鈣片者，以間歇補鈣為佳，可采取服鈣片2月，停1月，再重復的方式，效果會更好。