斑禿的中醫辨治

斑禿，又稱圓形脫發，俗稱“鬼剃頭”，是一種局限性斑片狀脫發，驟然發生，過程徐緩，可自行緩解和復發。中醫認為，斑禿多因陰血不足、血虛風燥、毛發失養而脫落所致；或因肝氣郁結、肝郁脾虛、氣血化生無源而致毛發失養脫落所致。臨床將斑禿分為以下4種證型，對癥治療，效果顯著。

氣血兩虛型

癥見病程日久，伴有面色無華、頭暈目眩、氣短語微、唇色淡白、舌淡脈細。治宜補氣健脾、養血祛風。用人參養榮湯或八珍湯加減。

方藥：黃芪、熟地、制首烏各30克，黨參、當歸各15克，白術、川芎、杭白菊、炙甘草各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

肝腎不足型

癥見病程更久，或全禿、普禿，常伴有頭暈目眩、耳鳴、遺精、帶下、腰膝酸軟，舌淡脈細。治宜滋補肝腎、填精益髓。方選七寶美髯丹加減。

方藥：熟地、黃精各30克，制首烏20克，淮山藥、菟絲子、女貞子各15克，茯苓、當歸各12克，山茱萸、枸杞子、鹿角膠各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

瘀血阻絡型

癥見患處頭皮刺痛，或胸脅疼痛，面色灰暗、舌有瘀斑、脈沉細或沉滯，或久治不愈又無明顯癥狀可辨。治宜活血化瘀、通經活絡。用通竅活血湯合逍遙散加減。

方藥：丹參、黑大豆、夜交藤各15克，當歸12克，柴胡、赤白芍、川芎、紅花、桃仁、大棗、姜黃各10克。水煎服，每日1劑，分早、晚2次服用。

血熱風盛型

癥見突然脫發，病程較短，伴有不同程度的頭皮癢感或烘熱，心煩易怒、唇紅舌赤、脈弦數。治宜清熱涼血、養血熄風。方用四物湯合二至丸加減。

方藥：生地、赤石脂各30克，女貞子、旱蓮草、玄參各15克，當歸12克，赤芍、丹皮、蟬蛻、鉤藤各10克，白附子6克。……