復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床探究

楊雪麗

摘要：目的 探究復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床效果。方法 將240例患者分成兩組，對照組患者接受復方曲安奈德乳膏治療，研究組患者接受復方氟米松軟膏治療，對比兩組患者癥狀改變情況、SAS評分、SDS評分、生活質量狀況以及情況。結果 治療前，兩組臨床7項癥狀發生率比較無顯著性差異，治療后研究組臨床7項癥狀發生率明顯下降，且下降幅度低于對照組（P＜0.05）；治療前兩組3項評分比較無顯著性差異，治療后研究組3項評分變動幅度優于對照組，且SAS、SDS評分較低，生活質量評分較高（P＜0.05）；研究組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。結論 采用復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病具有較好的臨床效果，可有效改善患者臨床癥狀，提高生存質量，且不良反應少。

關鍵詞：復方氟米松軟膏；濕疹皮炎類皮膚病；復方曲安奈德乳膏

濕疹皮炎類皮膚病在臨床中較為常見，具有較高的發病率和復發率，病因復雜尚不明確，臨床癥狀有紅斑、水皰、皮膚瘙癢等，嚴重影響了患者的外貌美觀。由于病情反反復復，病程較久，患者易滋生焦慮、抑郁等負性心理情緒，降低生活品質的同時影響正常的工作和生活[1～2]。臨床治療濕疹皮炎類皮膚病多采用藥物外敷，通過在患處均勻涂抹藥物來緩解紅斑、瘙癢等癥狀。本研究旨在探討復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床效果。

1資料方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2021年11月在醫院就診的240例濕疹皮炎類皮膚病患者，將其隨機均分成對照組和研究組各120例。對照組：男64例，女56例；平均年齡（43.58±10.16）歲。研究組：男62例，女58例；平均年齡（43.53±10.12）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：年齡18～70歲；符合臨床診斷標準；自愿參與并簽字確認；依從性佳。排除標準：存在藥物禁忌證；心肝腎肺功能嚴重受損；水楊酸過敏；精神疾病。

1.2 方法

對照組患者接受復方曲安奈德乳膏治療。將患處清潔干凈，均勻涂抹乳膏，2～3次/d，根據患者恢復情況酌情增減涂抹頻率和乳膏用量。

研究組患者接受復方氟米松軟膏治療。將患處清潔干凈，均勻涂抹乳膏，1～2次/d，根據患者恢復情況酌情增減涂抹頻率和軟膏用量。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者癥狀改變情況：分別于治療前后觀察患者水皰、滲出、角化等7項癥狀發生率。（2）對比兩組患者SAS、SDS評分和生活質量狀況：SAS評分用來評定患者焦慮情況，共20項條目，總分為各條目的分值累計值，分值越高焦慮情況越嚴重。SDS評分用來評估患者的抑郁狀態，共20項條目，每項條目分別有A、B、C、D四個選項，其中10項條目是正向計分1～4分，另外10項條目的反向計分4～1分，總分為各條目的分值累計值，分值越高抑郁狀態越嚴峻。生活質量狀況用WHOQOL-BREF量表進行衡量，共26項條目，總分為各條目的分值累計值，分值越高生活質量越理想。（3）對比兩組患者不良反應情況。

1.4 統計方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者癥狀改變情況比較

治療后研究組臨床7項癥狀發生率明顯下降，且下降幅度低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組SAS、SDS評分和生活質量狀況比較

治療后研究組3項評分變動幅度優于對照組，且SAS、SDS評分較低，生活質量評分較高（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應情況比較

研究組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

濕疹皮炎類皮膚病在臨床中較為常見，約占所有皮膚病的30.00%，患者皮膚會有明顯的瘙癢感，同時伴有皮疹、紅斑、水皰等癥狀，皮疹外形對稱分布且形狀多樣，病情容易反復發作，難以徹底治愈[3]。濕疹皮炎類皮膚病患者年齡分布較為廣泛，各個年齡段的患者都有；患病部位多為人體四肢，但也可能出現在人體其他部位；該病癥的發病受氣候條件的影響較小，一年四季都可能發病。據臨床數據統計，相較于春夏秋季，冬季患者數量更多。臨床研究表明，濕疹皮炎類皮膚病病情的發展過程與微生物息息相關，因微生物的存在，病情不斷進展、惡化，患處病菌的數量遠超于同一部位正常狀態下的病菌數量[4]。

中醫學認為，濕疹皮炎類皮膚病是由于風邪入侵、濕氣入體、熱毒滲入等原因造成，治療以清熱解毒、疏風祛濕等為主，實現驅邪扶正止癢的目的。該病癥病因復雜尚不明確，致病原因包括內在因素和外在因素。內在因素：過敏性體質，生活工作中未注意過敏源且自身免疫力低下，遺傳因素、內分泌失調、機體代謝障礙、腸胃功能紊亂等也會誘發疾病的發病。外在因素：長時間生活在悶熱潮濕的環境中、受日光照射時間久、人造纖維等衣物材質、日常所用化妝品質量不合格等因素都會導致發病[5～6]。患病期間，若患者存在焦慮抑郁等負性情緒會加速病情進展；若食用魚蝦、蛋類食物會加重病情嚴重程度。

本研究發現，治療后，研究組患者臨床病癥發生率顯著降低，患者負性情緒明顯緩解，生存質量得以提升，不良反應發生率低。提示復方氟米松軟膏具有顯而易見的臨床癥狀改善效果，且副作用影響較小，實際應用價值較為理想。復方曲安奈德乳膏和復方氟米松軟膏均屬糖皮質激素類藥物，復方曲安奈德乳膏能夠抑制炎性因子的活躍，減輕炎癥反應，抗感染殺菌，進而實現止癢的目的，有關研究指出該藥物遠期效果不甚理想，患者預后狀態欠佳，副作用較為明顯，影響較大，常見的不良反應有毛細血管擴張、感染、皮膚灼傷感、刺激感等；復方氟米松軟膏主要成分有水楊酸和氟米松，為一種復方制劑，因其特殊的組成成分，其實際運用效果遠優于復方曲安奈德乳膏[7～8]。復方氟米松不僅可以抗過敏、抗感染，還可以有效控制組織增生，調節血管收縮，其獨特的化學結構使其具有較高的吸收率。即使處于較低濃度，氟米松也可以被輕易吸收，進而實現藥效最大化[9]。水楊酸的抗感染效果略低于復方氟米松，但具有十分理想角質分離和脫屑作用，同時還可使皮質激素直接作用于皮膚深層，提高皮膚的藥物吸收率，水楊酸的促進作用極大地提升了皮質固醇藥物的滲透率，提高了治療效果，延長了治療療效[10]。此外，水楊酸保持了皮膚酸性皮層的穩定，加上氟米松含量較低，二者共同作用下提高了皮膚對藥物的吸收率，減輕了藥物對皮膚的影響，進而降低不良反應的發生[11]。

綜上所述，對濕疹皮炎類皮膚病患者予以復方氟米松軟膏治療能夠改善紅斑、瘙癢、水皰等癥狀，減少皮膚萎縮、灼傷感等不良反應的出現，提高患者生存質量，臨床效果較為理想。

參考文獻

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