治耳鳴別“走彎路”

朱永康 公方英

耳鳴可發生在任何一個年齡階段，但以中老年人高發。耳鳴發作時，患者耳內會出現持續性鳴響。長期出現耳鳴，會導致聽覺能力下降，甚至誘發耳聾。接下來介紹有關耳鳴的知識，希望能引起大家重視。

耳鳴的概述

耳鳴是患者在缺乏外部聲源的情況下，耳內或顱內產生異常聲幻覺，可有沙沙細雨聲、嘶嘶蟬鳴聲、嘀嗒秒表聲等不同表現。大部分人在生活中會經歷耳鳴，但這種短暫、單次耳鳴，屬于生理性耳鳴，會自行消失，不用過于擔心。但如果是長期、持續性耳鳴，會干擾患者正常生活，引起降低睡眠質量，需要及時治療。

耳鳴發生原因

導致耳鳴的原因比較復雜：（1）三餐常食用高鹽、高油食物，容易出現血管性疾病導致耳鳴。（2）長時間聽電子產品音樂，易引發耳部疲勞，出現耳鳴。（3）因植物神經紊亂、腦供血不足、高血壓疾病導致的耳鳴。（4）某些藥物使用過量，使得耳朵承受毒性作用而出現耳鳴。（5）生活勞累、睡眠不足、情緒不良，因臟腑功能失衡引發耳鳴。

耳鳴對人體的危害

癥狀較輕的耳鳴一般是間接性發作，多數患者在休息時感受到耳內有蟬一般的鳴叫聲。中度耳鳴通常持續時間會延長，即使外部環境比較嘈雜，也能感受到，聽力會嚴重下降，伴有頭暈、注意力難以集中等，情緒開始焦躁。重度耳鳴的話，耳鳴會長期性存在，且聲音越來越大，如未及時治療，會出現耳聾、腦鳴，嚴重影響患者的心理健康。

早期出現耳鳴由于對生活影響不大，患者往往易忽視。殊不知，人體的雙耳神經是互相關聯的，當單耳受損，另外一只耳朵也可能會受到影響。

耳鳴的治療方法

大部分耳鳴患者飽受耳鳴困擾，由于求治心切，容易走彎路，不僅未能取得良好的治療效果，還容易延誤病情。在此，為大家提供幾種有效的治療方法。

雙掌捂耳法

取仰臥位，耳鳴者雙手互相搓熱后蓋于耳上3～5 min。每日2次，15 d為一個療程。雙掌捂耳療法主要是通過刺激人體督脈的腧穴、膀胱經的腧穴和足太陽膀胱經的腧穴來調理人體經絡，達到調整陰陽平衡，調節臟腑功能，恢復機體正常的生理功能，從而達到治療耳鳴、耳聾、眩暈等癥的目的。

雙手捏耳法

將雙手握成空拳，用雙手拇指和食指捏住耳垂，食指不動，大拇指在雙耳的后面，食指在雙耳的前面，拇指上下滑動，邊滑邊提捏耳朵。一上一下為一組，一般可連續操作3～5次，共做30次。捏耳時，以食指用力較重，但也不宜過重。當感覺耳內有響聲時，捏住的手指立即放松并移開。在運用此法時，也可使用按壓和揉按的方法，但必須注意操作手法要輕柔，用力不可過猛、過快。

鳴天鼓法

用掌心將雙耳捂住，雙手指橫按在頭后枕部，中指在下，食指在上，食指按壓著中指向下滑彈撥后腦，此時耳部可聞及如擊鼓洪亮響聲。左手與右手各彈撥24次。

中醫治療

中醫根據耳鳴發生的原因，分為耳竅閉塞及耳失濡養，耳鳴病變有虛實區別。其中，耳鳴實者可能是因為急性感染性疾病，如感冒長期未恢復，導致邪熱、痰火、毒邪蒙塞耳竅；或是患者長期保持飲酒習慣，日常以肥甘美味的食物為主，導致大部分食物堆積在胃部，臟腑氣化失調，水濕凝聚成痰，痰濕內蘊，上犯壅塞耳竅，清竅蒙蔽發為耳鳴。部分患者性情急躁，遇事容易發怒，導致肝火逆上，最后導致耳鳴。大多數外傷的淤血未及時排出，血通行不暢直至耳竅，也會出現耳鳴。此外，中醫認為，耳朵的聽覺功能依賴于腎精的滋養。腎精充足，聽覺靈敏度較高，反之會導致聽力減退。所以，對于腎虛所致的耳鳴患者，可服用補腎的藥物。若因心緒不佳、用腦過度所致的耳鳴，多以百合、桂圓肉以及遠志等藥材為主。

耳鳴習服療法

耳鳴患者的病情不同，所采取的治療方法也應有所區別。有些患者雖有輕度耳鳴，但因無明顯病因，常因恐懼而不愿就醫，不利于病情的好轉。因此，在對患者進行心理治療時應注意：（1）消除患者的心理顧慮。因為耳鳴是一種比較嚴重的疾病，往往給患者帶來較大的精神負擔，因此在進行心理治療時，要注意多與患者溝通、交流。（2）幫助患者樹立戰勝疾病和恢復健康的信心。有些患者因耳鳴影響了學習和工作，常有悲觀、絕望、焦慮、煩躁等情緒，應給予關心和安慰，以消除思想顧慮。（3）讓患者了解目前醫療衛生部門所采取的一系列防治耳鳴及其他疾病的措施，并讓其知曉所能采取的最有效措施。（4）使患者了解耳鳴是一種可防可治的疾病。

認知行為療法

需要患者寫日記，完成作業，激發起積極性。通過教會患者識別問題，強化應對，學會分散注意力的技巧以及放松方法，從而改變自身對耳鳴的心理反應。

掩蔽療法

使用類似于助聽器的裝置，產生低強度聲音，以減少患者對耳鳴的感知。對于聽力損失引起的耳鳴，使用助聽器也可以掩蔽耳鳴。

針灸

針灸治療耳鳴的穴位通常在耳部，包括耳門穴、聽高穴、聽會穴；還有一些身體其他的穴位，如陰都穴、太溪穴、風池穴、中諸穴等。具體操作過程包括：（1）取穴。雙側耳鳴者，取雙側內耳門、聽會，耳部各穴均可。（2）針法。以毫針刺，一般以留針30 min為宜，個別情況可酌情減少。穴位一般用0.5寸毫針（如有條件，可使用0.2寸毫針）。（3）灸法。患者仰臥，醫者用右手持灸器灸雙側耳部；左手持艾條先后灸患者雙側內耳門、聽宮、聽會等穴位。

降低背景噪音

地方比較安靜時，容易出現耳鳴 。為了分散注意力，耳鳴者可以通過聽音樂與看電視的方式分散自己的注意力，從而改善癥狀。

總之，耳鳴可以通過正確的治療方法改善，耳鳴嚴重時要及時就醫，避免“走彎路”。