關于骨科麻醉的幾點常識

高彩燕

為了保證骨科手術順利進行，往往先要對患者進行麻醉。那么，骨科麻醉相關常識大家是否知道呢？

麻醉醫生會進行哪些工作

為了切實保障麻醉效果，麻醉醫生會從患者現行生理機能和實際病情為切入點，制定合理的麻醉方案。麻醉期間，多采用先進技術設備，密切監視患者生命體征，當出現異常時，能及時采取應對措施。患者做完手術后，麻醉醫生會及時調整多種麻醉藥物，確保患者在擺脫麻醉狀態的情況下，能夠迅速恢復知覺。麻醉醫生在操作時，不僅要確保患者能夠處于舒適狀態，還需要為術后準備相應的應激藥物，有效減輕患者術后急性疼痛，確保手術效果。

手術之前為什么要進行麻醉

在進行骨科手術或者進行診斷性檢查時，患者會感到明顯的疼痛。此時需要進行麻醉消除患者疼痛，還可以有效防止因手術操作可能引發的不良神經反射，從而有效保證手術順利進行。

麻醉方法有哪些

麻醉醫生會根據具體情況，采用全身麻醉、區域阻滯麻醉或局部麻醉等。

全身麻醉

在麻醉醫生操作下，患者可經面罩或氣管導管吸入全麻藥物，也可經靜脈途徑注入。在這個進程中，麻醉醫生會仔細調節和管理麻醉，使用多種裝置密切監視患者的生命體征和重要臟器的機能。因為在全身麻醉情況下，患者會暫時失去知覺，大腦很難再通過神經系統完成對痛苦信號的接受。

區域阻滯麻醉

麻醉醫生將局部麻醉藥物注射于神經干或主要分支周圍，以阻斷神經末梢的傳入刺激，使該神經分布區域產生麻醉效果。在這進程中，患者處于清醒狀態，但感受不到什么痛苦。在區域阻滯麻醉中，最為常用的是腰麻和硬膜外麻醉兩種麻醉方式。麻醉醫生會選擇合適的背部穿刺部位，完成藥物注射工作，非常適合下肢骨科手術患者。區域阻滯麻醉具有一定程度的鎮痛效果，同時對周圍器官損傷較小，能夠有效減少并發癥發生率，臨床運用價值顯著。

局部麻醉

是指在患者神志清醒狀態下，將局麻藥應用于身體局部，使機體某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷，運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態，一般用于手術部位小的患者。

全身麻醉會影響智力嗎

在現代麻醉工作中，所采用的全身麻醉藥物均對人體影響較小，在完成手術后可以經人體代謝完全排出。經臨床結果顯示，專業麻醉師采用正確的全身麻醉方法，不會對患者智力造成任何影響。

全身麻醉由于用藥劑量較大，會抑制患者的心肺功能，影響正常生理功能。此時，醫生會做好完善的準備以及監測工作，以保證整個麻醉過程的安全和有效實施。

麻醉前患者需做好哪些準備

手術前，麻醉醫生要收集和參考患者所有病情資料，術前訪視要提前一天完成。當患者完成相應常規檢查后，依據檢查結果，麻醉醫生便能夠實現對患者身體狀況的精準掌握，選擇最佳麻醉方案。

當麻醉醫生進行訪視時，患者需要詳細介紹自己常用的藥物，包括服用數量和用量，這對制訂麻醉方案有很大幫助。此外，麻醉醫生還要與患者共同探討是否需要禁食或進食量等內容，以確保能夠順利完成麻醉過程。一般來說，患者術前一天晚上應禁止攝入食物。

全身麻醉中失去意識會發生什么

全身麻醉劃分為若干階段。第一階段屬麻醉誘導，患者會從清醒狀態漸漸進入睡眠狀態，持續好幾分鐘。同時，麻醉醫生會與患者交流獲得相關信息。第二階段是維持麻醉。此時患者被徹底麻醉，而麻醉醫生以手術的需求為基本依據，同時充分考慮到患者對藥物所產生的反應，開展合理用藥，在保證手術順利進行的同時，維持患者的基本生命活動，包括心率、血壓、呼吸和腦功能等。如果麻醉后患者出現了嚴重不良反應或者并發癥，需立即中止麻醉治療。術后患者會進入麻醉恢復期，此時麻醉醫生需抓住有利時機，適時停止使用麻醉藥物，還可通過使用一些逆轉麻醉效果的藥物，確保患者體溫、呼吸循環等機能迅速恢復。總之，麻醉醫生會嚴格把控整個麻醉過程，確保患者在安全、無意識的前提下，完成整個手術。

麻醉醫生為什么要詢問患者病史以及當前的身體狀況

患者的既往病史以及當前身體狀況可能會對麻醉以及手術帶來較大影響，所以麻醉醫生會詳細了解這些情況，并提供合適的麻醉方法以及監護措施，這對預防出現各種并發癥具有重要意義。

麻醉醫生為什么要詢問患者的吸煙及飲酒量

香煙和酒精會對人體心、肺、腦等系統產生不同程度的影響，并且可能導致術中藥物作用發生改變，所以麻醉醫生會了解患者的吸煙、飲酒情況。此外，日常藥物的使用也可能對麻醉效果產生影響，麻醉醫生會充分進行了解，提供更加安全的麻醉方法。

為什么要求患者手術前禁食禁水

麻醉醫生會要求患者在麻醉前一段時間禁食禁水，保證胃腸道排空。在正常情況下，為防止未消化的食物經胃反流，機體會存在一定的反射保護機制。但在麻醉狀態下，這種反射機制消失，可能會出現反流誤吸的情況，對患者生命安全造成威脅，所以要求禁食禁水。

綜上所述，為保證骨科手術效果，患者需要加強對麻醉相關常識的掌握，積極配合麻醉醫生工作，從而保證手術的順利進行。