超聲檢查與B超的區別

施霞

提到超聲檢查，人們首先會想到B超，認為B超就是超聲檢查。實際上，B超只是超聲檢查的一種類型。

什么是超聲檢查

超聲主要指頻率大于20000 Hz的聲波。由于人體內部各個組織器官聲學特性與超聲聲學特性存在較大差異，超聲診斷儀可準確記錄超聲進入人體內部形成的圖像、曲線及波形。醫師通過對超聲聲像圖的觀察分析，可實現對多種疾病的準確診斷。超聲診斷包括體表超聲與腔內超聲。大部分患者接受的超聲檢查為體表超聲，而消化系統疾病、前列腺疾病、陰道及子宮病變等疾病病灶位置較深，則需進行腔內超聲檢查。超聲診斷具有無創、可重復、操作簡單、無輻射、費用低廉等優勢，已逐漸成為臨床診斷多種疾病的首選方案。超聲檢查應用范圍較廣，主要包括婦產科、泌尿外科、心血管內科、腎臟內科、腦外科等，在胃腸道疾病診斷中應用較少。

超聲檢查的優勢

現階段，超聲檢查在各級醫療機構中均有廣泛應用。通過超聲探頭掃查，可清晰顯示機體多個組織器官的位置、形態等特點，醫師通過觀察乳腺、甲狀腺、腎臟、肝膽、胰腺、脾臟等實質性臟器以及膀胱等空腔臟器的表現，可確定是否存在病變，或完成多種疾病的鑒別診斷，進而為臨床治療提供參考。同時，部分醫療機構將超聲檢查作為常規體檢項目，達到早期篩查各類疾病的目的。

超聲檢查與B超有哪些區別

超聲檢查包括A型、B型、C型、D型、E型、M型。A型超聲也稱為幅度調制超聲，主要原理是將超聲遇到人體組織器官后產生的回波，通過波的形式顯示于屏幕上方，屬于典型的一維成像模式，可獲取的探測信息量較少，臨床應用范圍較小，主要用于測量組織器官的深度。B型超聲也稱為超聲斷層顯像，是臨床應用范圍最廣的超聲檢查方式，主要原理是利用光點的明暗（即灰階形式）顯示超聲波遇到人體組織器官產生的回聲，可應用于孕期檢查、盆腔檢查、腹部檢查、乳腺檢查、甲狀腺檢查、心血管系統檢查等。C型超聲可實現彩色顯像，并可利用紅色與藍色顯示血管內部及組織器官內部的血流狀況。D型超聲也稱為多普勒超聲，是目前較為先進的超聲檢查技術，可顯示血流方向、速度，測定血流動力學指標，顯示血流頻譜。D型超聲可為醫師提供常規二維超聲聲像圖，也可提供彩色血流圖像，有助于提高多種疾病的診斷準確率。M型超聲可顯示組織器官運動情況，并可繪制運動曲線，讓醫師能動態評估患者病情變化情況。通過上述分析可知，B超屬于超聲檢查的一種方式。

什么是B超檢查

B超檢查主要特點是利用灰度調制的方式，顯示超聲聲速進過人體切面后產生的聲像圖，醫師通過觀察可實現對疾病的準確診斷。B超檢查過程中，醫師可利用超聲探頭進行線形掃描或扇形掃描，探頭發出的超聲波接觸人體組織后可產生回聲，顯示屏通過灰階的方式顯示回聲狀況。不同人體組織器官接觸超聲波后，產生的回聲強度及回聲衰減情況存在較大差異，比如膽汁、尿液等回聲衰減程度較低，超聲聲像圖呈現低回聲；骨骼及肺部回聲衰竭程度較高，超聲聲像圖呈現強回聲；心臟、肝臟、肌肉及腦組織等回聲衰竭程度中等，超聲聲像圖呈現中等回聲。醫師通過對聲像圖的觀察，可確定人體內部各個組織器官的解剖結構及形態特點，并可診斷多種疾病。

B超檢查的適用范圍有哪些

B超檢查的適用范圍如下：（1）組織器官形態變化。可應用于肝炎、脂肪肝、膽囊炎、脾腫大、腎積水、輸尿管擴張、附件炎、淋巴結增大以及乳腺增生等組織器官形態變化相關疾病的診斷。（2）胸腹腔積液、心包積液的診斷。可準確測定胸腹腔積液與心包積液深度、范圍及透聲情況。（3）胎兒生長發育。可測定胎兒頭圍、雙頂徑、腹圍等指標，進而確定胎兒生長發育狀況。（4）占位性病變。可顯示囊性、實性及混合性占位性病變的位置、形態、邊界及回聲狀況。

B超檢查有哪些優勢與缺陷

現階段，B超檢查在各級醫療機構中的應用范圍日益擴大，主要優勢為檢查過程完全無創，操作簡單，可重復性良好，費用較低。通過超聲探頭的掃查，可獲取多個臟器的切面圖像，醫師能直觀清晰地觀察各個組織器官的回聲、形態、體積、邊界情況，進而實現對多種疾病的準確診斷。同時，B超檢查也存在一定缺陷，如檢查過程中發出聲束的穿透性不足，不能達到骨骼深部區域，無法清晰顯示胃腸道及肺部等含氣器官的聲像圖特征，且無法顯示血流信號，可導致部分疾病誤診及漏診。

B超檢查的注意事項

為提高B超檢查結果的準確性，患者需詳細了解相關注意事項。（1）B超檢查前不得食用紅薯、牛奶等容易產氣的食物，以避免腸道內部產生氣體，影響透聲效果。（2）依據檢查要求患者預先憋尿或排尿。孕早期女性接受B超檢查過程中，需預先飲用適量白開水，憋尿后至醫療機構進行檢查，以節約檢查時間。孕中期或孕晚期女性進行B超檢查前需要預先排尿，主要原因為孕中晚期女性子宮體積大，羊水量較多，B超檢查需透過羊水探查胎兒發育狀況，如膀胱內部存在尿液，則可影響胎兒的顯像效果。（3）保持衣著寬松。B超檢查過程中需穿著相對寬松的衣物，保持放松的心態，正確配合醫師完成各項操作，以確保檢查結果準確。（4）其他注意事項。采用B超檢查心臟的過程中，患者需保持平臥體位，充分暴露胸部，以便醫師完成檢測相關操作；B超檢查消化道氣體干擾的深部組織器官前，需妥善完成腸道準備，禁食豆制品、牛奶等容易產氣的食物，檢查前一天保持飲食清淡易消化，檢查當日禁食禁水；如患者需接受X線造影及B超檢查，建議優先進行B超檢查，也可在X線造影檢查后3 d行B超檢查；B超檢查膀胱、前列腺、子宮及附件期間，需在檢查前2 h飲用1000 ml白開水，膀胱內保留部分尿液，以確保檢查結果的準確性。B超檢查屬于孕期常規檢查項目，雖然無輻射，聲波對人體組織無損害，但仍需控制檢查時間及檢查次數，建議妊娠12～16周接受首次B超檢查，以確定單胎或多胎妊娠及胎兒發育狀況；妊娠20～25周需進行第二次B超檢查，以評估胎兒位置及羊水情況，確定是否存在胎兒畸形；妊娠37周后需進行一次B超檢查，以評估胎兒成熟情況。

綜上所述，B超檢查是超聲檢查的一種類型。臨床行超聲診斷期間，需綜合分析患者臨床資料，合理選用超聲檢查方式，并掌握各類疾病鑒別診斷要點，以提高診斷準確率。