糖尿病患者如何控“糖”

張政

糖尿病是一種全身代謝性疾病，主要原因是胰島細胞功能紊亂、胰島素分泌不足引起的高血糖。而長期高血糖會對心臟、肝臟、血管等器官產生損傷。

糖尿病患者控“糖”的治療原則

吃動平衡

吃動平衡是控制糖尿病的最好方法。患者平時要做多做有氧運動，使得每日從飲食中獲得的能量和各種運動所需的能量均衡，以維持適當的體重。一般而言，BMI指數（體重kg/身高m2）在18.5～23.9是正常的。

主食定量

糖尿病患者要了解相關主食的升糖指數，并根據推薦的能量攝入量來決定。一般來說，糖尿病患者一天的主食在200～400 g，其中全谷類和雜豆占三分之一。

多吃蔬菜

糖尿病患者一天最好吃500 g以上的蔬菜，種類和顏色要豐富，保證有一半以上的深色蔬菜。尤其是芹菜、苦瓜等富含纖維素的食物，對控制血糖有很大的幫助。在挑選水果時，也要注意升糖指數，可在兩餐之間適當吃蘋果、柑橘、獼猴桃、火龍果等低升糖指數水果。

每天攝入適量奶類、豆類

奶類、豆類等食物中含有豐富的鈣質和蛋白質，有很高的營養價值。

飲食清淡

糖尿病患者的飲食要以清淡為主，少吃味濃、色重、含糖量高的食品；三餐定時定量，進餐嚴格按照“一肉一菜”的原則，細嚼慢咽。另外，每天喝1500～1700 ml的水，戒煙限酒。

注重自我管理

糖尿病患者要自我約束，管住嘴、邁開腿、合理用藥、定時監測血糖。另外，要有規律地接受個性化的營養指導，一年內進行4次以上的膳食調整，并制定相應的鍛煉計劃，保證充足的睡眠時間。

糖尿病患者控“糖”的治療方法

精神療法

部分糖尿病患者因不了解病情，會出現恐懼、消極、悲觀等心理。因此，應加強心理健康教育，介紹糖尿病的相關知識和治療方法，使患者意識到只有控制好血糖，才可以過上正常的生活。同時，還要提醒家屬多帶患者到室外鍛煉，以調節情緒。

飲食療法

一些輕度的糖尿病患者可以通過飲食調節來控制血糖；而對于中重度的患者，可以采用飲食療法和藥物療法。糖尿病患者要盡量少吃含糖的食品，如汽水、糖果等；淀粉是一種多糖，所以也要控制高淀粉食物的攝入。

體育療法

運動最直觀的作用就是減少血液中的葡萄糖，還可以降低血壓和血脂；同時，還能改善血液循環，加快身體的新陳代謝，提高胰島素的敏感度，在治療糖尿病方面具有積極的效果。

采用口服降糖藥進行治療

降糖藥物一定要在醫生的指導下服用，期間要控制好飲食。聯合用藥是目前臨床常用的治療糖尿病的方法，如將基礎胰島素和GLP-1受體激動劑結合起來，可以有效降低血糖水平，防止肥胖；SGLT-2與二甲雙胍等其他降糖藥配合應用，能起到更好的降糖效果，且不良反應少。

注射胰島素

胰島素具有促進機體代謝、提高糖原合成、提高肌細胞和脂肪細胞高效利用糖的作用，同時還能抑制肝內糖原的異生和分解，從而降低血糖水平。但需要在醫師的指導下注射，否則會導致低血糖。

移植胰島

胰島移植主要是為了提高胰島細胞的數目，調節人體的血糖調節，減少對胰島素的依賴性，同時還能預防并發癥。2016年，美國開展了異體胰島移植的相關實驗，48例病程超過5年的糖尿病患者接受了人胰島移植，其糖化血紅蛋白的各項指標均符合要求，移植后的人胰島能夠恢復正常功能。因為缺少移植材料，研究者們把目光投向了干細胞。從理論上講，人類干細胞中的β細胞可以修復胰島細胞，從而調整血糖，使機體的免疫力得到增強。另外，干細胞是人體的細胞，可以排除體內的排斥因子，使糖尿病的治療變得更為便利。目前臨床上常用的干細胞有胚胎干細胞、誘導多能干細胞和成人干細胞。各種干細胞都可以通過體外誘導胰島細胞再生，或通過體外培養胰島細胞。

糖尿病患者的自我保護措施

了解自身健康狀況

糖尿病的診斷需要明確糖尿病的類型、程度、并發癥的種類，同時要積極配合做糖尿病檢查，如血壓、血脂等，在醫生的指導下進行治療。在沒有并發癥的情況下，做好相應的檢查，了解自身情況，為以后的治療做好準備。

平時細心觀察

糖尿病患者要做好筆記，養成寫日記的好習慣，把自己的病情變化都記錄下來，仔細進行分析、歸納。一旦有什么問題，就能知道自己的病情。如果有條件，可以購買一臺血糖計，每天進行監測，并做好詳細的記錄。

閱讀糖尿病方面的書籍

糖尿病患者要多看幾本有關糖尿病的權威書籍，了解有關疾病的知識，同時要根據自身的情況進行適當調理。

與醫生和護士建立良好的聯系

糖尿病患者要與醫務工作者保持良好的溝通，讓其對自己的病情有一個全面的了解。如遇到突發狀況，要第一時間和醫務人員取得聯系。平時有什么問題，可以向醫務人員請教。

明確血糖控制目標

糖尿病患者要根據自身的情況，在醫生的指導下確定血糖控制目標，并按照醫囑執行，達到控制血糖的目的。

了解服用藥物的種類與劑量等

糖尿病患者可以在藥瓶上做好標記，避免弄混藥物的種類和劑量。

按時復查

糖尿病患者要清楚了解復查時間、復查項目等，嚴格遵循醫囑按時復查，以免延誤病情。

小結

總之，糖尿病患者要注意飲食均衡，合理搭配碳水化合物、蛋白質和脂肪，使總熱量保持在一個合理的水平；同時要加強體育鍛煉，尤其是肥胖、高脂血癥患者更要注意。此外，建立良好的生活方式，戒煙戒酒，把血糖控制在合理范圍內。