預防骨質疏松 光吃鈣片不夠

王博 劉珺

在各大平臺的廣告宣傳當中，似乎都將骨質疏松癥和缺鈣進行了概念捆綁，讓人覺得患上了骨質疏松癥后，只需要補鈣就能治好。事實并非如此。缺鈣只是骨質疏松的一個因素，而靠單純補鈣來防治是遠遠不夠的。

什么是骨質疏松

骨質疏松是一種全身性的骨骼疾病，表現為骨量低下、骨微結構損壞、骨脆性增加，容易出現骨折。在臨床上，骨質疏松主要表現為疼痛、乏力、脊柱變形、易發生脆性骨折等。如果青少年患上骨質疏松，還可能會出現生長發育停滯的情況。但很多患者在早期并不會出現明顯癥狀，只有在骨折后，通過X線檢查或骨密度檢查時才能發現。

骨質疏松有哪些典型癥狀

骨質疏松有很多典型的癥狀，大家一定要多加關注，及早就診，避免病情進一步加重。

疼痛

骨質疏松患者會出現腰背疼痛或全身性骨骼疼痛，在攜帶重物時加劇；活動會受到一定限制，嚴重時還可能出現翻身、起立和行走困難。

乏力

骨質疏松患者更容易感到疲勞，負重能力嚴重下降。

脊柱變形

骨質疏松患者可能會出現身高變矮、駝背、脊柱變形等情況。胸椎壓縮性的骨折會導致胸廓畸形，對心肺功能造成一定影響；腰椎位置的骨折可能會讓患者腹部結構出現變化，出現一系列消化系統疾病。

骨折

脆性骨折是指在承受較小的重量或者非暴力情況下出現的骨折，如日常活動出現的骨折均可稱為脆性骨折，發生位置集中在胸椎、腰椎、髖部附近。在發生一次骨折后，后續出現骨折的概率會顯著提升。

生長停滯

這種現象出現于青少年身上，會突然停止生長，且容易骨折，在疾病康復后逐漸緩解。

骨質疏松和哪些原因有關

生長發育期間出現營養不足

骨質疏松并不是中老年人“專利”，青少年也可能患病。主要原因是每日攝取營養總量不足或由于身體一些疾病無法正常吸收營養，影響骨骼正常發育。

女性絕經

在女性絕經之后，身體內的雌激素會斷崖式下降，進而使得骨質也快速丟失，很可能出現骨質疏松。

處于妊娠期和哺乳期

在妊娠期內，孕婦身體內的鈣質會優先供給胎兒發育；在哺乳過程中，產婦身體里的鈣質會集中到乳汁中，保證有足夠的鈣提供給嬰兒。因此，處于妊娠期和哺乳期的女性一定要重視補充鈣質，避免出現骨質疏松。

生活方式不健康

久坐、缺乏運動、日照不足等，對骨骼的健康非常不利。比如久坐不動會導致骨頭缺乏足夠的力量刺激，容易出現鈣質流失；平日日照較少，會導致身體內合成的活性維生素D含量降低，而缺少維生素D會導致補鈣效率降低。

繼發性骨質疏松

長期服用某些藥物或出現某些疾病后，會使得骨量減少，例如糖皮質激素、抗癲癇藥物、甲狀腺功能亢進、系統性紅斑狼瘡等，導致繼發性骨質疏松。

如何預防骨質疏松

合理補充鈣質

骨質疏松患者建議每天補充鈣片。服用鈣片有一定的時間要求，最好在吃飯45 min到1h后補充，因為此時人體內胃酸分泌較多，能充分消化吸收。不建議晚上吃鈣片，尤其對腎功能不好、患有結石的老年人，最好白天吃，同時還要補充維生素D，促進鈣的吸收；在必要的時候，遵醫囑應用二磷酸鹽一類的藥物，幫助促進骨細胞生成，抑制破骨細胞。另外，鈣片的選擇也有一定要求，要根據不同患者情況針對性選用。補鈣可以說是我們“一生的事業”，尤其是在青春期、妊娠期、哺乳期和老年期的時候，更需要加強對鈣質的攝入。我國營養學會對絕經的婦女以及老年人每日推薦的鈣攝入量為1000～1200 mg，成年人每天攝入的鈣量為800 mg。

補鈣無外乎兩種方式：一種是使用營養劑，如吃鈣片，有很好的補鈣效果；一種是多吃含有鈣質的食物，包括奶和奶制品、豆和豆制品、堅果、有色蔬菜等。日常飲食當中，應該避免食用含有草酸較多的食物，如菠菜、芹菜。在料理上述食物時，可以先用開水焯燙，降低其草酸含量，避免草酸在人體內和鈣發生反應，不僅降低了補鈣效果，而且容易出現腎結石。

補充維生素D

維生素D的主要功能是讓鈣質能夠更好地被人體吸收，促進骨骼的成長和發育。中國營養學會建議，對于60歲以下的中年人，每日攝取維生素D的含量為400 IU，超過65歲的老年人每日攝取維生素D含量為600 IU。

如何有效補充維生素D呢？可選擇使用營養補充劑，如維生素D膠囊；如果選用含有維生素D的鈣片，需要注意其中的維生素D含量，如果過低，不足以起到補充效果。在飲食上，可以多攝入含有維生素D的食物，如蛋黃、動物肝臟以及魚肝油等。平時注意多運動、多曬太陽。曬太陽能夠促進身體合成維生素D，但要避開強光，做好防曬工作，同時不要隔著玻璃曬太陽，這是因為玻璃會隔離掉紫外線，也就起不到促進身體合成維生素D的效果。

科學運動

加強運動能夠讓骨骼始終處于活動狀態，是預防骨質疏松的重要手段。尤其對中老年人來說，要進行散步、跑步等一些低強度的有氧運動，有助加強骨骼密度。

其他措施

中老年人定期進行骨密度檢查很有必要，能及時了解骨骼情況，及早防治骨質疏松；同時，應戒煙戒酒，提高蛋白質的攝入量，避免大量喝濃茶、碳酸飲料；避免長期食用可能對骨骼有影響的藥物。

很多人認為骨質疏松是小病，可治可不治。其實，骨質疏松嚴重到出現骨折后，會引發諸多并發癥，甚至危及生命。骨質疏松也并非老年群體的疾病，年輕人可能會因長期抽煙飲酒、喝咖啡濃茶，以及高糖高鹽飲食引發。面對骨質疏松，要根據病情針對性進行治療，同時適當運動，循序漸進，以提高肌力，防止肌肉萎縮，從而有效控制病情。