高血壓患者預防腦出血10要點

王棟

腦出血是指非創傷性腦實質血管破裂引起的腦內出血，又稱自發性腦出血，高血壓是其最常見的危險因素。這是因為，長期高血壓會導致腦內小動脈管壁發生變性、缺血、壞死、微小動脈瘤形成等病理改變，在此基礎上，當血壓劇烈升高時，這些小血管就會發生破裂出血。腦出血的死亡率和致殘率很高，因此，高血壓患者要切實做好預防，杜絕腦出血的發生。

控制血壓 有研究調查發現，收縮壓在120mmHg以上的人，血壓水平每上升10mmHg，相較于血壓正常的人，罹患腦出血的風險會增加61%。因此，高血壓患者切不可自行增加、減少藥量或暫停用藥，以免使血壓發生急劇波動。應該嚴格遵醫囑按時服藥，使血壓穩定在安全的水平，一般收縮壓低于150 mmHg比較理想。

調節情志 情緒不穩、精神壓力過大，會使得體內的兒茶酚胺分泌量增加，進而引起血管收縮，血壓升高。因此，高血壓患者要學會調節情緒，做到性情開朗，情緒穩定，心態平和，避免大喜與盛怒，盡量減少或消除引起血壓波動的因素，如焦慮、生氣等。

科學飲食 飲食應該做到“三低一高”，即低脂、低糖、低鹽、高纖維，每天攝入鹽量應少于5克，少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、糕點，多進蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等，避免濃茶、咖啡，避免暴飲暴食，晚餐不要過飽。此外，酒精和煙草都能使血管收縮，心跳加快，血壓上升，加速動脈硬化，故高血壓患者應嚴禁吸煙和飲酒。

充分休息 長期無規律的生活和過度疲勞，可誘發或加重高血壓。因此，高血壓患者要做到規律生活，充分休息，避免長期熬夜，適當午睡；同時也要勞逸結合，堅持鍛煉身體，多去戶外呼吸一下新鮮空氣，參加一些力所能及的勞動，但要注意避免劇烈運動。

保持大便通暢 用力排便時，腹部壓力增高，會進一步導致血壓升高，極易引發腦出血等問題。因此，高血壓患者要多吃一些富含纖維的食物，如芹菜、韭菜等，保持大便通暢，必要時使用開塞露、番瀉葉通便。平時可于早晨睡醒后，先躺在床上行腹部自我按摩，然后緩慢起床，喝杯溫開水，以促進排便。同時注意避免使用蹲便，蹲便時下肢血管處于嚴重屈曲狀態，再加上屏氣排便，會使腹內壓力增高更明顯。

防跌倒 高血壓患者多伴有腦動脈硬化，血管壁較脆弱，跌倒后發生顱內血管破裂的風險較高。因此，平時居家和外出要注意安全，預防發生跌倒。

多用左手 醫學研究表明，腦出血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球。因此，高血壓患者平日里可多活動左上肢及左下肢，尤其多用左手，能減輕大腦左半球的負擔，同時鍛煉大腦的右半球。最好的活動辦法是，在早晚時用左手轉動兩個健身球20分鐘左右。

防寒保暖 冬季是腦出血的高發季節，因為血管受寒冷刺激發生收縮，會導致血壓上升。故高血壓患者要注意保暖，盡量減少于早晚外出，外出時一定要戴好帽子、圍巾，避免逆風前行。

點壓穴位 平時多進行按摩和穴位點壓，可促進血液循環，平穩血壓。可選擇位于食指指甲靠拇指側下方（靠第一關節處）的商陽穴、無名指指甲靠小指側的關沖穴、曲肘橫紋外側端肘骨曲角內緣陷中的曲池穴等穴位進行點壓，力度以能忍受為主。

重先兆 腦出血的先兆有無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，以及突然肢體麻木、乏力，或一時性失視、語言交流困難等，出現這些情況要及時就醫檢查治療。