腫瘤科護士心理資本和職業緊張感與主觀幸福感的關系

熊雪蓮

【摘要】? 目的? 調查腫瘤科護士心理資本、職業緊張感和主觀幸福感的狀況，分析心理資本、職業緊張感與主觀幸福感關系。方法? 以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護士為研究對象，利用心理資本問卷調查護士心理資本，利用付出-回報失衡問卷調查護士職業緊張感，利用總體幸福感量表調查護士主觀幸福感，采用Pearson相關分析及多因素線性回歸模型分析腫瘤科護士心理資本、職業緊張感與主觀幸福感的關系。結果? 80名腫瘤科護士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱的護士心理資本評分差異有統計學意義（P<0.05）；不同年齡、職稱的護士職業緊張感評分差異有統計學意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護士主觀幸福感評分差異有統計學意義（P<0.05）。Pearson相關分析顯示，職業緊張感中的付出、內在投入維度評分與主觀幸福感評分呈負相關（P<0.05），回報維度評分與主觀幸福感評分呈正相關（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂觀各維度評分均與主觀幸福感評分呈正相關（P<0.05）；另外，心理資本各維度評分與職業緊張感中回報維度評分均呈正相關（P<0.05），而與外在付出和內在投入維度評分均呈負相關（P<0.05）。多因素線性回歸分析顯示，心理資本、職業緊張感是影響腫瘤科護士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）。結論? 腫瘤科護士心理資本、職業緊張感均與主觀幸福感密切相關，其中心理資本的關系大于職業緊張感；而心理資本與職業緊張感亦存在明顯相關性，建議醫院應注重增加護士心理資本，以幫助減低護士職業緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

【關鍵詞】? 腫瘤科；護士；心理資本；職業緊張感；主觀幸福感

中圖分類號? R192.6? ? 文獻標識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2023）01--03

腫瘤科作為醫院重要科室，收治的患者病情嚴重程度高，護士的工作任務重，容易產生職業緊張感，心理資本較低，主觀幸福感易受影響。研究提出，職業緊張會影響心理資本與主觀幸福感，心理資本與主觀幸福感之間存在著正性聯系[1]。本研究針對醫院腫瘤科在編護士，利用心理資本問卷、付出－回報失衡問卷、總體幸福感量表（general well-being schedule，GWB）進行調查，探討心理資本、職業緊張感、主觀幸福感之間的相關性，為醫院開展護士管理提供信息指導，現將結果報告如下。

1? 對象及方法

1.1? 調查對象

以2018年1月- 2020年10月80名腫瘤科護士為調查對象，年齡22～42歲，平均年齡34.19±10.06歲。納入標準：本院在編腫瘤科護士；男女不限；在腫瘤科的工作時間超過1年；參與研究前身體健康，無心理、精神疾病。排除標準：已達到退休年齡；實習護士；臨時人員。本研究獲得倫理委員會批準；調查對象自愿參與。

1.2? 調查內容及方法

（1）人口學特征：如性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱等。

（2）心理資本：利用心理資本問卷調查護士心理資本，問卷含4個維度：自我效能、韌性、樂觀、希望，條目共20個。每條目采取Likerts 6 點計分法計分，相應記為1～6分，分別表示非常不同意、不同意、有點不同意、有點同意、同意、非常同意，總分20～120分，得分越高表示心理資本水平越高[2]。

（3）職業緊張感：利用付出-回報失衡問卷調查護士職業緊張感，分為3個維度：內在投入、回報、付出，條目共23個，采取Likerts 5點計分法計分，相應記為1～5分，分別表示不同意、有點不同意、有點同意、同意、非常同意，總分23～115分，得分越低表示工作付出、回報、內在投入越低[3]。

（4）主觀幸福感：利用GWB調查護士主觀幸福感，共有33個條目，含6個因子：精力、對情感和行為的控制、松弛與緊張、對健康的擔心、憂郁或愉快的心境、對生活的滿足和興趣，該6個因子涉及18個條目，之后的15個條目主要指向精神疾病，因此本研究中截選取前18項進行調查，滿分120分，得分越高主觀幸福感越高[4]。

1.3? 資料分析方法

數據利用SPSS 23.0統計學軟件分析，計數資料計算百分率，組間率比較采用χ2檢驗；符合正態分布的計量資料以“±s”表示，組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗，多組間均數比較采取單因素方差分析；相關性分析采用 Pearson相關分析法進行；多因素分析采用線性回歸模型。以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 調查對象基本特征及心理資本、職業緊張感、主觀幸福感得分

80名腫瘤科護士心理資本得分平均為106.37±10.39分，職業緊張感得分平均為63.79±9.10分，主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分。不同性別、年齡、職稱的護士心理資本評分差異有統計學意義（P<0.05）；不同年齡、職稱的護士職業緊張感評分差異有統計學意義（P<0.05）；不同性別、年齡、婚姻狀況的護士主觀幸福感評分差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 心理資本、職業緊張感、主觀幸福感的相關性分析

對80名護士的心理資本、職業緊張感各維度評分與主觀幸福感總分的Pearson相關分析顯示，職業緊張感中的付出、內在投入維度評分與主觀幸福感評分呈負相關（P<0.05），回報維度評分與主觀幸福感評分呈正相關（P<0.05）；心理資本中的自我效能、希望、韌性、樂觀維度評分與主觀幸福感評分呈正相關（P<0.05）；另外，心理資本各維度評分與職業緊張感中回報維度評分均呈正相關（P<0.05），而與外在付出和內在投入維度評分均呈負相關（P<0.05）。

2.3? 腫瘤科護士心理資本、職業緊張感與主觀幸福感關系多因素分析

以主觀幸福感得分為因變量，以心理資本、職業緊張感得分及性別、年齡、婚姻狀況為自變量，進行線性回歸分析。結果顯示，心理資本、職業緊張感均是腫瘤科護士主觀幸福感的影響因素（P<0.05）；護士的心理資本、職業緊張感與主觀幸福感均呈正相關關系，其中心理資本的關系大于職業緊張感。見表2。

3? 討論

心理資本是處于職業中的人員表現出的積極心理狀態，心理資本越強，對工作的積極性則越高。職業緊張感也就是職業應激，一般是人處于某一工作崗位期間時，工作的要求和其擁有的資源、具備的能力存在失衡時在生理、心理方面的表現，持續存在的職業緊張感會逐漸影響人的身心健康。主觀幸福感指的是人在工作過程中自身價值得到滿足后形成的一種主觀上的愉悅表現，主觀性是其最大的特點，同一個東西在不同人面前可能有不同幸福感表現。腫瘤科護士職業緊張感越低，心理資本越高，則主觀幸福感更高。

本研究80名腫瘤科護士的主觀幸福感得分平均為74.54±12.16分，在120分總分中處于中等稍偏上水平，表明腫瘤科護士的主觀幸福感一般。分析結果顯示，女性護士的主觀幸福感低于男性護士，原因可能與男性護士的性格優勢及更有可能正確的運用這種優勢，從而提高主觀幸福感有關[5]。不同年齡護士之間的主觀幸福感評分差異不大，但20歲以下及40歲以上的護士評分相對較高，這是因為20歲以下護士多為初入職，工作激情較足，積極性較高；而40歲以上的護士大多工作時間較多，對工作的把握度較高，在工作上能做到游刃有余，因此會有更高的主觀幸福感。研究也顯示，醫院中年齡越高的醫護人員工作幸福感會越強，自我滿意度會更高[6]。

相關研究顯示，已婚護士的主觀幸福感要低于未婚護士，其認為是由于家庭關系越穩定，護士能有更多精力投入工作，工作做得越好，獲得的幸福感也就越高[7-9]。這一結果與本研究不一致，本研究認為，未婚護士在日常生活中不需要處理過多的家庭瑣事，能夠將更多的精力放于工作崗位中，而已婚的護士在兼顧工作的同時也需要對家庭進行付出，增加已婚護士的壓力。本研究還顯示，與主觀幸福感為負相關的因素有職業緊張感中的外在付出與內在投入，而為正相關的因素有職業緊張感中的回報及心理資本中的四項。類似研究也顯示，心理資本與主觀幸福感為正相關[10]。表明護士付出越多、投入越多則主觀幸福感會越低，而護士回報越多，自我效能、希望、韌性、樂觀越強，則主觀幸福感會越高。此外當心理資本加入分析中后，職業緊張感對主觀幸福感的影響程度減低，本研究也發現，心理資本各維度評分與職業緊張感各維度評分具有顯著的相關性。表明心理資本對職業緊張感、主觀幸福感可產生中介作用，一定程度改善二者的不平衡。研究也提出，職業緊張感會對主觀幸福感產生直接的負性影響，也可經心理資本間接影響到主觀幸福感[11]。提示醫院應該采取有用措施如改善工作環境、調節工作時間、增加休息時間、提升工作待遇、增加福利等提升腫瘤科護士的主觀幸福感，減低護士付出-回報不平衡的狀況，并且應該在工作中多給予護士肯定，積極調動護士的心理資本，以減輕職業緊張感，提升主觀幸福感。

本研究分析結果證實，心理資本、職業緊張感是影響腫瘤科護士主觀幸福感的影響因素。心理資本在個體成長發展過程中主要表現為一種積極的心理狀態。當心理資本評分越高時，表示護理人員滿足感和自信心也就越強，從而其主觀幸福感也就越高。職業緊張感對機體健康的各個方面造成影響，進而能夠使護理人員的工作能力下降，降低職業生命質量，并對精神健康和心理健康產生損害，從而對護士主觀幸福感造成影響。

綜上，腫瘤科護士心理資本、職業緊張感均與主觀幸福感密切相關，而心理資本與職業緊張感亦存在明顯相關性，建議醫院應注重增加護士心理資本，以幫助減低護士職業緊張感，而獲得更高的主觀幸福感。

4? 參考文獻

[1] 周喜華，李文珺.幼兒教師職業幸福感與組織公平感、心理資本的關系[J].職業與健康，2020，36（14）：1939-1942，1947.

[2] 駱宏，赫中華.心理資本問卷在護士群體中應用的信效度分析[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2010，19（9）：853-854.

[3] 張培金，唐麗玲，錢麗華，等.蕪湖市醫院感染管理專職人員職業倦怠及付出-回報失衡情況分析[J].中國感染控制雜志，2019，18（12）：1159-1164.

[4] 史夢雯，劉玲玲，劉嘯，等.重癥監護病房醫護人員總體幸福感影響因素及與自測健康的相關性分析[J].安徽醫學，2020，41（3）：350-353.

[5] 韓世鈺，章新瓊，林文風，等.優勢運用在男護士性格優勢與主觀幸福感間的中介作用[J].護理學雜志，2020，35（18）：15-18.

[6] 王倩倩，李文佳.臨床護士工作幸福感與離職意愿的相關研究[J].全科護理，2016，14（4）：403-404.

[7] 趙芳芳，陳宏林，顧艷葒，等.護士主觀幸福感的現狀及其影響因素研究[J].中華護理雜志，2012，47（6）：531-533.

[8] 李培珍，徐微微，鄧慧.護理人員心理資本對主觀幸福感的調節作用[J].全科護理，2019，17（13）：1607-1609.

[9] 顧智慧，舒倩宜，邱添，等.護士心理資本在職業緊張與職業認同中的中介作用[J].中國衛生統計，2020，37（3）：345-348.

[10] 崔媛婧.介入手術室護士職業倦怠與心理資本和主觀幸福感的關系[J].工業衛生與職業病，2019，45（2）：117-120.

[11] 姜雨，崔長勇，高曉燕，等.職業緊張對油田野外作業女工主觀幸福感的影響[J].環境與職業醫學，2017，34（3）：215-219.

[2021-11-29收稿]