發揮中醫特色優勢　筑牢個人防護屏障

王小靜　隋萌

習近平總書記強調，中醫藥學包含著中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中華民族的偉大創造和中國古代科學的瑰寶。2022年12月16日，由山西省科學技術協會主辦，山西科技新聞出版傳媒集團、山西省專家學者協會、北京三部六病中醫研究院承辦的以“發揮中醫特色優勢 筑牢個人防護屏障”為主題的專家與媒體面對面活動在線上舉辦。各位專家在新的疫情形勢下為大家做好防護開出“良方”，為百姓的健康保駕護航。

馬文輝：山西中醫藥大學附屬醫院三部六病研究室主任、北京三部六病中醫研究院院長

中醫的發展史是一部與流行病、傳染病抗衡的斗爭史，中醫藥是中華民族的寶貴遺產，在時間長河中積累了豐富的經驗，并不斷發展壯大，可以說中醫藥在流行病、傳染病中發揮著不可替代的作用。兩千年前的中醫經典《黃帝內經》描述了瘟疫的特征，“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”東漢張仲景的《傷寒論》是一部中醫藥應對流行病、傳染病的專著，開創了傳染病“理法方藥”的治療體系，并形成了諸多經典的有效名方，也為后世提供借鑒參考。同時中醫藥的作用已不僅僅是預防，更重要的是要幫助患者更快緩解病痛。

在“新冠疫情常態化”大環境下，每個人不可能將自己孤立起來，除了早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療外，還應該運用中醫“治未病”理念，加強預防干預。因而內養正氣外避邪氣、提高自身抗病力才能以不變應萬變。養正氣可從飲食、運動等方面著手，要避免熬夜，規律作息，清淡飲食，戒煙戒酒；根據自己的身體狀況進行散步、慢跑、太極拳等活動，適當鍛煉，增強體質，其次要擁有良好的心態，莫要產生恐慌等。避邪氣則是要求大家少聚集、戴好口罩、勤消毒，并做好疫苗接種等防護措施。

彭濤：山西省中西醫結合醫院名中醫工作室主任

最近隨著“新十條”的執行，每個人都變成了自己健康的第一責任人，因此大家需要了解一些基礎的用藥知識。目前網上出現的各種“新冠病毒感染者居家治療指南”推薦的藥品種類繁多，家里就算都備齊，對于普通人來說也很難恰當使用。因此從中醫角度，給大家推薦一個簡化方案，供患者參考。

從中醫角度判別，新冠屬于急性熱病。三年前新冠的原始株致病力非常強，以肺炎為主，導致了許多人呼吸衰竭。目前的奧密克戎新冠已經不是三年前的新冠，主要以上呼吸道感染為主，對于絕大多數人來說已經屬于自愈性疾病。一句話，新冠肺炎已經變成新冠流感。患者主要表現為：外感特征明顯，內熱情況嚴重，患者濕氣較大。

奧密克戎患者出現發熱、身痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流清涕、惡心、嘔吐等癥狀。從經方角度治療推薦的湯劑為：內熱用小柴胡湯，外感用麻杏石甘湯，除濕用五苓散。

可替代經方治療的中成藥為：小柴胡顆粒+藿香正氣液+連花清瘟膠囊。如果體溫超過38.5℃，加用布洛芬（孕婦禁用）或對乙酰氨基酚用于退熱。

如果買不到連花清瘟，可以用苦甘顆粒+雙黃連，或者麻杏石甘顆粒+雙黃連來代替，它們都需要配合藿香正氣和小柴胡，效果一樣。

周曉莉：山西省中醫院風濕病科副主任

風濕患者中，老年人眾多，也包括很多免疫功能紊亂、炎癥反復、組織器官損傷的患者。他們的免疫力極其低下，有的患者長期使用激素、免疫抑制劑或生物制劑，因而無法接種疫苗。風濕免疫病患者作為免疫抑制宿主，理論上更容易感染新冠病毒，感染后臨床癥狀可能更嚴重，也更容易發生肺炎。因此，風濕病患者罹患新冠肺炎的病重率可能高于普通人群。

作為感染高危人群，風濕免疫病患者如果因密切接觸確診新冠患者而處于14天隔離期，建議隔離期間暫停免疫抑制劑、生物制劑或小分子靶向藥物治療。結合目前的資料，建議羥氯喹可以繼續服用。而糖皮質激素和非甾體抗炎止痛藥物由于有退熱作用，隔離期間可能會掩蓋發熱病情，服用時需引起注意。另外也要加強防護，減少感染風險，降低風濕患者重癥風險。注意及時聯系專科醫生，多學科合作，攻克急危重癥。

此外，還是建議處于病情穩定期的成人風濕免疫病患者接種新冠疫苗，因為與非風濕免疫病患者群體相比，風濕免疫病患者的新冠感染風險更高，預后更差。這類人群接種新冠疫苗后，應密切觀察患者基礎病病情，監測疾病活動度。

王俊鋒：國醫大師呂景山教授弟子、山西省專家學者協會醫學分會三部六病組委會常務委員

中醫講“正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛”，即通過外治法技巧，提高身體抗病能力，使廣大群眾免受新冠傷害。主要是通過規避外邪，防寒保暖，氣足神旺，正心正德達到防病治病的目的。具體做法為：

避風。風為百病之長，風府、風池、翳風、風門等是最容易受風的部位，出現項背不適及時用干毛巾快速搓熱頸椎祛寒祛風。

防寒。肺主皮毛，足太陽膀胱經主一身之表，撞夾脊穴，通督脈。身柱穴、至陽穴、命門穴艾灸或貼敷姜片或貼敷發熱貼，能提高身體衛氣的抗病能力。

握固。能固收一身之氣，拇指抵住無名指掌指關節處，四指握拳，每次握至手心微汗出。

正心。掐少府，每天兩到三次，每次掐按七七四十九下。心經要穴，又名手解穴，對全身氣血尤其是上焦氣血阻滯不通之處有疏通氣血解除痹結之功。心藏神，心動則五臟六腑皆搖，主不明則十二官危，主明則下安，以此養生則壽，獨立守神，神旺則氣足無病。

正德。保持因時之序，順應四季氣候變化，保持良好的作息時間，不熬夜，保持吃早飯，適當運動，不扎堆，不給社會和家人朋友增加負擔與壓力，自己做自己的第一責任人，天地之大德曰生，生生不息，避免不知常，妄作兇。

鄭書誼：山西省專家學者協會醫學分會副會長兼秘書長、北京三部六病中醫研究院副院長

新冠屬于風寒癥，風寒癥在冬天或天寒時容易發生。在中醫里，風寒為“百邪之首”，侵害人的肺部和上呼吸道，目前的奧密克戎變異毒株主要是侵害人們的上呼吸道。青少年的免疫力較弱，保護其不受新冠的侵害尤為重要。

同樣是感染新冠，癥狀卻因人而異。機體功能強的人，反應較重，機體功能弱的人，反應較輕。少年兒童為純陽之體，機體功能強大，反應明顯。

對于少年兒童的治療，主要以治療健脾胃、清濕、清熱、解毒為主。如果出現發熱、惡寒、肌肉酸痛癥狀，用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風熱清熱口服液；發熱、咽干、咳嗽癥狀，用兒童清肺口服液、小兒消積止咳口服液；咽部疼痛用小兒清咽顆粒；發熱、食少、口臭、便秘，用健兒清解液。

青少年病情變化較為迅速，在治療過程中，如果出現病情加重等情況，應及時到醫院進行就診。