降鈣素原監(jiān)測在呼吸道感染診斷與治療中的作用

宋政

（玉林市第二人民醫(yī)院藥學部 廣西 玉林 537000）

呼吸道感染屬于臨床常見的一類疾病，臨床癥狀主要包括打噴嚏、流清涕、鼻塞等，給患者身體健康造成的不良影響較大，如果這些癥狀長時間沒有得到有效的干預緩解，那么會導致患者身體發(fā)生肺炎、慢阻肺、心肌炎、心力衰竭等并發(fā)癥，有著極高的死亡率，嚴重威脅患者生命安全，因此該疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療非常重要，要求患者對于該疾病提高警惕，全面且系統(tǒng)的掌握疾病發(fā)生發(fā)展具體原因與診治方法，在之后的生產(chǎn)生活中一旦察覺自身有任何不適，可以盡快就醫(yī)接受治療，以期疾病可以盡快改善，恢復身體健康，但是對于當前諸多呼吸道感染患者診治情況進行研究分析，發(fā)現(xiàn)在具體的診斷與治療方面存在著診斷鑒別難度大、治療效果差等問題，亟待臨床醫(yī)生利用降鈣素原指標水平監(jiān)測法進行該指標的實時監(jiān)測，經(jīng)過監(jiān)測如果該指標水平超過標準值，那么可確診患者疾病，還可以對患者疾病治療期間的療效作以準確判斷，最終使得患者疾病得到良好的治療，盡快康復，最大化的減輕疾病帶給患者的巨大身心痛苦折磨[1]。

1.降鈣素原概述

降鈣素原屬于生物標記物的一種，依據(jù)監(jiān)測結果可對人體是否患有呼吸道感染疾病進行有效的診斷與治療，具體指的是一種功能蛋白，具有可溶性特點，包含有多個氨基酸，114個以上、116 個以下，主要來自于人體的甲狀腺C 細胞、肺臟內分泌細胞，常規(guī)情況下該種物質在人體中的含量較少且處于穩(wěn)定的狀態(tài)下，但是若患者患有呼吸道感染疾病，那么該指標水平會逐漸升高，臨床醫(yī)生據(jù)此可得出患者患病的結論，同時后續(xù)在患者用藥治療的過程中，降鈣素原指標水平會下降，待該指標水平下降至標準范圍內后，提示患者機體內炎癥反應得到了良好的控制，致病菌清除率高，而且在患者治療期間臨床醫(yī)生可根據(jù)患者身體內該指標水平下降情況，及時調整患者抗生素藥物和治療時間，避免過度用藥所致的嚴重后果發(fā)生，以期患者的呼吸道感染疾病診治結果良好[2-5]。

2.降鈣素原監(jiān)測在呼吸道感染診斷與治療中作用探究

2.1 診斷

當前在呼吸道感染診斷之中降鈣素原監(jiān)測工作的有序開展，給患者疾病的最終確診提供了很大的幫助，為患者后續(xù)疾病的良好干預治療贏得了寶貴的時間，所以臨床醫(yī)生要有效利用降鈣素原監(jiān)測法對患者機體降鈣素原指標水平進行準確監(jiān)測，總結目前諸多學者關于呼吸道感染疾病利用降鈣素原監(jiān)測法診斷的研究情況，可以了解到降鈣素原指標在多種疾病確診中凸顯出了極大的診斷確診應用優(yōu)勢，主要包括三類疾病，即社區(qū)/醫(yī)院獲得性肺炎、急性發(fā)作慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），本文著重對這三類疾病經(jīng)降鈣素原監(jiān)測診斷的作用進行了詳細分析研究[6-8]。

首先社區(qū)/醫(yī)院獲得性肺炎，其中在社區(qū)獲得性肺炎患者的疾病診斷中，可知目前引發(fā)人們患有社區(qū)獲得性肺炎疾病的主要影響因素包括非典型病原體、肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌等多種，若患者在這些因素干擾下患病，那么自身機體內的降鈣素原指標水平較之于正常值偏高，尤其是患者發(fā)生細菌因素所致的社區(qū)獲得性肺炎后，身體的該指標水平會明顯的升高，此時如果繼續(xù)沿用過去常規(guī)的檢測方法進行患者機體組織研究分析判斷，那么容易出現(xiàn)耗時間長、敏感度不高等所致的社區(qū)獲得性肺炎診斷結果不準確的問題，使得患者疾病無法得到及時有效的治療，所以結合此種情況，可以對患者入院接受疾病檢查診斷期間的機體降鈣素原指標水平進行監(jiān)測，參考該指標水平升高下降變化，了解患者患病情況，經(jīng)過細致監(jiān)測發(fā)現(xiàn)受檢者身體的降鈣素原指標水平較高時說明患者疑似患病，之后臨床醫(yī)生可以參考受檢者機體白細胞計數(shù)、C 反應蛋白的檢測等結果，聯(lián)合得出受檢者患病的結果。其次醫(yī)院獲得性肺炎，呼吸機相關性肺炎是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型，可知該疾病好發(fā)于住院患者呼吸機治療過程中，與其他呼吸道感染疾病死亡率相比較，可知該感染疾病死亡率在30%以上，不超過70%，該疾病如果在患者采用呼吸機療法治療期間沒有及時發(fā)現(xiàn)干預，那么會導致患者病情繼續(xù)惡化發(fā)展，所以可采用患者降鈣素原監(jiān)測手段進行呼吸機相關性肺炎疾病的及時準確確診（常規(guī)情況下降鈣素原指標水平處于3.9ng/ml 以上時可確診疾病），與常規(guī)確診方法相比較此法檢測診斷疾病的特異性、敏感度高，疾病診斷假陽性率低，提示降鈣素原監(jiān)測方法需要多在醫(yī)院獲得性肺炎疾病診斷中多利用[9-13]。其次慢阻肺，利用降鈣素原監(jiān)測法開展慢阻肺疾病發(fā)作期患者疾病診斷期間，可知若患者本身患有呼吸道感染，那么會導致慢阻肺急性發(fā)作，此時患者患病后的死亡率高，常規(guī)檢查診斷方法的確診率較低，不利于患者病情的及時良好控制干預，因此基于此種情況臨床醫(yī)生可采用降鈣素原監(jiān)測法進行該指標水平的監(jiān)測，依據(jù)最終的指標上升變化結果，在患者疾病發(fā)生早期盡快確診疾病，其中檢查過后如果患者機體的降鈣素原指標處于0.1ng/ml 時，說明患者并未發(fā)生細菌感染，若檢測結果在0.25ng/ml 以上時提示患者屬于細菌感染所致的慢阻肺急性發(fā)作，需要盡快制定有效的治療方案治療疾病，良好的抑制細菌感染[14]。

2.2 治療

目前呼吸道感染疾病臨床治療時多采用抗生素藥物來治療，待患者疾病確診且正常用藥后，借助于藥物中的有效成分便可以對患者自身病情進行良好的干預，促使致病菌盡快被清除，但是利用抗生素療法預后患者疾病期間非常容易發(fā)生過量給藥后的惡心嘔吐、皮疹等不良反應，而且患者用藥后機體內會生成大量的耐藥菌株，引發(fā)患者疾病治療無效的結果，最終使得患者疾病治療結果差，因此就需要臨床醫(yī)生在患者疾病治療期間參考人體降鈣素原指標標準值進行該指標水平的實時監(jiān)測，若所得結果與標準值不相符且明顯的高于標準值，說明患者病情嚴重需要及時給予其抗生素藥物治療，在治療期間發(fā)現(xiàn)患者機體降鈣素原指標水平逐漸趨于下降，那么醫(yī)生據(jù)此可得出患者停藥的最佳時間，有效規(guī)避抗生素藥物濫用所致的危害，減少呼吸道感染患者疾病治療時的經(jīng)濟負擔，確保患者得到理想的疾病治療結果，由此說明降鈣素原監(jiān)測手段在患者呼吸道感染疾病治療中的指導意義非常大[15]。

3.結語

目前呼吸道感染疾病診斷治療期間，通過降鈣素原指標水平監(jiān)測工作，可以了解患者身體是否發(fā)生感染情況及嚴重性，并且在患者采用抗生素治療疾病過程中，還可以根據(jù)降鈣素原指標水平高低水平變化情況，確定抗生素藥物的應用劑量與停藥時間，防止患者發(fā)生長時間應用抗生素后的相關不良反應與耐藥菌株的大量生成，顯著提升患者疾病診治準確性、有效性，所以說明降鈣素原監(jiān)測工作在當前患者呼吸道感染疾病診治當中發(fā)揮著非常重要的作用，值得多進行應用和推廣，造福更多的呼吸道感染疾病患者。