面向弱勢群體的公共圖書館健康信息無障礙服務研究*

劉一鳴 吉小瓊

（1.湘潭大學公共管理學院 湖南湘潭 411105）

（2.湘潭大學南亞研究中心 湖南湘潭 411105）

2007 年時任衛生部部長陳竺初步提出健康中國構想，2019 年國務院辦公廳正式成立“健康中國”行動推進委員會［1］，健康中國戰略一步步從理論走向實踐。越來越多的公共圖書館將健康中國戰略與圖書館服務相結合，強化館內健康信息服務建設，逐步承擔起公共圖書館傳播科學文化知識、提升公民健康素養的責任。但是相較于普通大眾，弱勢群體在身體機能、心理發展、社會地位以及經濟等方面的脆弱性導致其在公共圖書館健康信息服務獲取上面臨著健康信息資源受限、無障礙服務設施不足和服務效率較低等問題。本文從健康中國戰略的指導思想出發，根據弱勢群體對健康信息服務的需求，總結國內外關于弱勢群體健康信息服務的研究，從服務主體、服務對象、服務內容、服務方式、服務保障五方面分析公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務中存在的問題，并針對性地探討解決方案，推動公共圖書館在面向弱勢群體提供的健康信息無障礙服務向高質量方向發展。

1 公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務的必要性

1.1 政策導向：秉承健康中國戰略，為公眾提供健康信息服務

健康中國戰略是在國家力量的支持下，由政府牽頭、社會各主體廣泛參與的面向全體人民的健康發展戰略，旨在提升全民健康水平、增強全民健康素養。2007 年時任衛生部部長陳竺在中國科協年會上公布“健康護小康，小康看健康”的三步走戰略，初步提出了健康中國的構想；2008 年，衛生部啟動“健康中國2020”戰略研究，發布了《“健康中國2020”戰略研究報告》，將理論與實踐相結合，探討健康中國的可行方案；2015 年10 月，黨的十八屆五中全會更是明確指出要推進健康中國建設；2016 年10 月25日，中共中央、國務院印發并執行了《“健康中國2030”規劃綱要》，這是我國第一次在全國范圍內制定了健康領域的中長期發展戰略，為未來15 年的健康中國發展指明了方向［2］。習近平總書記也曾在全國衛生與健康大會、全國教育大會等多個會議上反復強調健康的重要性，提出推進健康中國建設。健康中國戰略秉持“共建共享、全民健康”的戰略主題，在為包括弱勢群體在內的廣大民眾的健康信息服務提供保障的同時，給公共圖書館開辟新的服務生長點提供了思路，鼓勵更多的公共圖書館參與到健康中國建設中，探索健康信息服務模式，增強公共圖書館的社會服務能力。

1.2 使命擔當：圖書館遵循平等原則，提升其自身價值

2017 年11 月4 日通過的《中華人民共和國公共圖書館法》第三十三條明確規定：“公共圖書館應當按照平等、開放、共享的要求向社會公眾提供服務。”［3］2022 年7 月發布的《國際圖聯-聯合國教科文組織公共圖書館宣言2022》強調“公共圖書館應不分年齡、種族、性別、宗教、國籍、語言、社會地位或其他任何特性，向所有的人提供平等的服務。還必須向由于種種原因不能利用其正常服務和資料的人，如語言上處于少數的人、殘疾人、數字或計算機技能困難者、讀寫困難者或住院病人及在押犯人等提供特殊的服務和資料。”［4］圖書館相關宣言和法律的明確規定充分彰顯了公共圖書館作為核心公共文化服務機構應有的使命和擔當。公共圖書館應遵循平等原則，面向讀者提供平等服務，尤其是弱勢群體，針對弱勢群體需求，健全無障礙服務設施，豐富讀者閱讀資源，保障弱勢群體平等地享受公共圖書館服務，實現閱讀無障礙化，提升公共圖書館的服務價值。

1.3 需求驅動：基于生理需求，維護健康權益，提高健康素養

解決弱勢群體在聽力、視力、行動以及認知等方面產生的障礙是推進弱勢群體關注健康信息、促使公共圖書館落實健康信息無障礙服務的關鍵。大部分弱勢群體受年齡、環境、遺傳、意外事件等因素影響存在一定的生理障礙，如老年人、兒童、殘疾人、長期疾病患者等，他們更加關注疾病預防、健康養生、康復理療等健康信息，也更加期待能夠從公共圖書館便捷地獲取健康信息，借助公共圖書館保障其健康權益、提升其健康素養。在健康權益方面，國家高度重視弱勢群體的健康保障問題。自2016 年以來，國家衛生健康委、醫療保障局等多個部門共同制定了一系列的健康扶貧政策，促進了全國的健康扶貧工作。隨著“健康中國”戰略的實施，公共圖書館作為公共文化服務機構逐漸參與到健康信息服務中，穩步推進弱勢群體健康權益的保障。在健康素養方面，受全民健康素養普遍偏低影響，約占全國總人口11%-14%［5］的弱勢群體同樣面臨著健康信息獲取能力不足、健康信息理解能力有限、維護自身健康能力缺乏的困境。公共圖書館充分發揮其傳播科學文化知識、提升公民知識素養的作用，以搭建健康知識交流平臺、推送健康知識、舉辦健康知識講座等方式推動健康知識普及，提高弱勢群體的健康意識，已成為當務之急。總而言之，在弱勢群體的生理需求驅動下，公共圖書館針對性地面向弱勢群體落實健康信息無障礙服務是必要之舉，也是必須之舉。

2 公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息服務的相關研究

2.1 理論研究

2.1.1 國外：細化弱勢群體，研究對象多元化

國外公共圖書館對于健康信息服務的研究起步較早，最早可追溯至20 世紀初期的美國和英國，在2020 年新冠肺炎疫情集中爆發時期，圖書館關于健康信息服務的文獻發表量呈現迅速增長的趨勢［6］。就整體而言，國外關于健康信息服務的研究數量發展態勢呈現出起伏波動，但相對研究數量較多，大體保持增長趨勢［7］。針對健康信息服務對象，國外圖書館并不籠統地面向所有用戶提供無差別的健康信息服務，而是從圖書館用戶的不同需求出發，解構圖書館各類用戶的健康信息行為，分析圖書館在面向不同用戶時提供的對接用戶需求的健康信息資源、輔助閱讀設備等健康信息服務。國外圖書館重視弱勢群體，且進一步對弱勢群體進行細分，使研究對象呈多元化態勢，相較于國內圖書館，國外圖書館對于弱勢群體的健康信息服務研究相對比較成熟。國外圖書館對弱勢群體的健康信息服務研究覆蓋了有色人種、老 年 人、青 少 年［8］以 及 貧 困 地 區 人 群［9］四 大 類 群體，還涉及到少數民族西班牙裔、發展中國家農村婦女［10］、慢性病患者、無家可歸者［8］等人群，并針對弱勢群體適用的健康信息資源和網絡健康信息搜尋行為進行研究，旨在滿足弱勢群體的健康信息需求、提升弱勢群體的健康信息素養。

2.1.2 國內：聚焦老年人、兒童，研究有待深入

我國公共圖書館對健康信息服務方面的研究起步比較晚，在2005 年發表了第一篇關于公共圖書館健康信息服務的文獻。自2008 年衛生部初步提出“健康中國戰略”構想后，圖書館關于健康信息服務的文獻發表量有所上升［11］。2017 年中國共產黨第十九次代表大會正式將“健康中國戰略”上升到國家層面戰略部署后，我國公共圖書館關于健康信息服務的文獻發表量迅速增長［7］。總體上國內公共圖書館關于健康信息服務的研究文獻數量發展態勢呈現出波動增長，但研究文獻仍然有限，發表數量相對較少，且我國每年相關研究文獻數量均少于國外。國內圖書館受老齡化的大環境和圖書館的職能影響，對于弱勢群體的健康信息服務研究主要聚焦在老年人和未成年人［12］兩大群體，部分圖書館對其他弱勢群體有所研究，如黑龍江省圖書館將未成年人、老年人和殘疾人納入特殊人群，并為其提供不同的服務；安徽省圖書館根據女性的生理特征舉辦了關于乳腺癌防治和女性皮膚護理的專題講座［13］。但整體而言，國內公共圖書館對弱勢群體的細分水平相對較低，研究對象相對單一，研究深度有待提高。

2.2 實踐開展

在美國、英國、加拿大、澳大利亞等諸多發達國家中，美國僅憑一國之力在公共圖書館健康信息服務方面研究的文獻量幾乎占全世界總文獻量的一半［6］。得益于早期的發展探索和長期的實踐分析，美國在公共圖書館健康信息服務方面的研究已占據重要地位。其中美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine，NLM）在美國圖書館滿足公眾健康信息資源需求、提高公眾健康信息素質等方面起到了很好的促進作用，為我國圖書館開展健康信息服務工作提供了有益的參考。

美國國家醫學圖書館是世界上最大的醫學圖書館，其前身是1836 年成立的美國公共衛生部部長辦公室圖書館。美國國家醫學圖書館初期僅為醫療專業人士提供服務，自1990 年起，在政府實施的國家衛生政策指導下，開始向公眾提供健康信息服務。（1）在服務主體方面，美國國家醫學圖書館與多個公共圖書館、信息機構、公共衛生部門以及學校社區等協商合作，構建多元協作主體，并借助全國醫學圖書館網絡和醫學圖書館協會的合作，凝聚相關領域專家學者的力量，對圖書館用戶健康信息服務進行評估［14］；（2）在服務對象方面，美國國家醫學圖書館面向各年齡、各地區、各類型群體提供各類特色資源服務，包括少數民族、老年人、疾病患者、兒童以及邊境、農村地區人群等，并提供可檢索的40 多種語言的健康信息資源以及口語化、交互性、可讀性強的健康信息［14］，適用于不同讀者獲取資源；（3）在服務內容方面，美國國家醫學圖書館具有豐富的傳統印本館藏資源和多元化的電子館藏資源，涵蓋生物醫學、衛生保健、醫藥生物技術、生命科學和社會科學等多方面，并提供免費向全世界各地區所有用戶開放的生物醫學文獻數據庫PUBMED［15］；（4）在服務方式方面，美國國家醫學圖書館主導多個項目，如通過“中美州災害與健康信息網”項目收集、組織、存儲和傳播相關災害信息，通過“泛美健康組織圖書館員培訓”項目對圖書館員進行培訓，提升館員健康信息檢索能力［16］，并資助多個圖書館改善部分地區的健康信息資源狀況，為少數民族提供健康信息服務。

3 公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務中存在的問題

為深入了解公共圖書館在為弱勢群體提供的健康信息無障礙服務發展現狀，本文采用網絡調研法和文獻調研法于2023 年1 月10 日對國內23 個省份、5 個自治區、4 個直轄市的33 家省級公共圖書館網站展開調查并進行分析總結（見表1）。調查結果顯示，國內大部分省級公共圖書館已基本配備面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務的設施和資源，并暢通多樣化的咨詢渠道，利用微信公眾號、微博、移動手機端、抖音等方式進行聯動宣傳；各省級公共圖書館均建有面向少年兒童和殘障人士的專用閱覽室，少數公共圖書館建有母嬰室、哺集乳室以及外來務工人員文化中心等面向女性、外來務工人員的服務處；但是在無障礙化上，僅有21%的省級公共圖書館網站實現無障礙設計，且健康資源較為分散，細化程度較低，難以滿足弱勢群體對健康信息資源的需求。結合國內外學者研究和省級圖書館發展現狀，本文從服務主體、服務對象、服務內容、服務方式、服務保障五個方面剖析公共圖書館在面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務中存在的問題，力圖推動研究向縱深化發展，進一步催化理論向現實成果的轉換。

表1 33 家省級公共圖書館健康信息無障礙服務情況

3.1 服務主體囿于現狀，服務水平有待優化

公共圖書館是為弱勢群體提供健康信息無障礙服務的主體，在公共圖書館與弱勢群體之間的信息傳遞、資源提供、知識理解上發揮著舉足輕重的作用。

3.1.1 服務宣傳力度有限，局限于本地區周邊居民

一般公共圖書館活動宣傳可分為線上宣傳和線下宣傳。針對線上宣傳（見圖1），公共圖書館以微信公眾號和微博宣傳為主，但是各圖書館之間的聯動宣傳也存在一定差距，42%的省級圖書館官網同時提供兩種以上聯動宣傳渠道，如首都圖書館同時開辟手機客戶端、微信、微博、抖音、快手渠道，另有12%的省級圖書館甚至沒有提供相關渠道，如海南省圖書館；針對線下宣傳，受制于活動經費和形式，多數圖書館通過海報、LED 屏、專用宣傳欄等宣傳，宣傳效果有限，僅周邊居民能夠快速接收到相關信息，宣傳活動很難取得比較大的成效。在面向信息更難以暢通的弱勢群體時，公共圖書館亟需疏通宣傳渠道，尋求突破點。

圖1 省級公共圖書館聯動宣傳情況

3.1.2 服務合作模式單一，合作項目深度有待挖掘

我國公共圖書館之間常見的合作模式是短期的協同合作，通常以邀請醫院、衛健委、科協等公立性的醫療衛生組織的專家學者在圖書館內舉辦的健康講座為主，如河北省圖書館和河北省中醫院合作開展“長夏健脾正當時”講座［17］；合作內容相對簡單，多為普及性的健康知識和疾病防治信息［18］，缺乏多樣化、針對性的健康資源；合作機制有待完善，大部分圖書館合作項目多為一次性或者短期活動，舉辦次數較少，尚未形成品牌活動。

3.1.3 服務人員素養缺乏，服務專業能力有待提高

公共圖書館內的圖書館員是經過專業的選拔和面試挑選而出，具備一定的專業知識儲備和基本的業務處理能力，但是在提供健康信息服務、實現無障礙溝通上仍然存在一定的困難。一方面，為用戶提供健康信息服務需要具備一定的醫學知識。然而，當前公共圖書館館員多以計算機、圖書館學專業為主，對醫學知識的掌握程度尚不足以支撐起專業的健康咨詢服務，難以精確深入地解答某些專業醫學問題，僅借助檢索工具提供相應的資料［18］，專業服務水平有待提高；另一方面，公共圖書館在為老年人、兒童、殘疾人等弱勢群體提供健康信息無障礙服務過程中，語言溝通上可能會存在一定障礙。部分老年人、農民工傾向于使用本地方言，多數視障人士、聽障人士以及言語殘疾人士在交流上難以自由表達以及少數民族地區的語言差異問題等，給圖書館員施加了一定的壓力，對圖書館員的學習能力和應變能力提出了更高的要求。

3.2 服務對象內外受限，參與動力有待激發

弱勢群體是公共圖書館提供健康信息無障礙服務的對象，從服務對象角度思考，轉化思維，深入了解弱勢群體參與公共圖書館健康信息服務中存在的生理、經濟、文化上的障礙，精準定位問題所在，公共圖書館才能針對性地探討并切實解決。

3.2.1 生理制約，參與互動程度較低

部分殘障人士、老年人和兒童由于生理因素影響，很難同正常人一樣獨立前往圖書館，在館內瀏覽書籍、查閱資料、參與活動的難度較大，而居家利用互聯網進入圖書館網站獲取資源需要通過一定的學習和圖書館網站無障礙設計的支持，在一定程度上抑制了弱勢群體的主動性和積極性。盡管目前部分公共圖書館官方網站帶有無障礙設計，但是沒有系統的培訓學習和主動的探索練習，依舊難以利用圖書館獲取所需的健康信息資源。

3.2.2 經濟壓迫，自主支配時間有限

黑龍江省圖書館所統計的一份關于農民工對文化認同情況的調查問卷顯示，僅有23.89%的調查者明確表示有時間參與文化活動［19］。經濟上的弱勢群體如農民工、貧困戶等迫于生計壓力，將大部分時間花費在工作中，在一天勞作之余的娛樂時間僅僅是夜間休息時分。在高強度的勞作下，這類群體可自由支配時間有限，且多數時間與圖書館正常開館時間有所沖突，參與到圖書館健康信息服務的機會較少。部分農民工出于自卑和抵觸心理，更是極少主動進入圖書館。

3.2.3 文化有限，信息獲取能力薄弱

部分弱勢群體受教育水平較低，文化水平有限，無法適應現代圖書館智慧還書、自助借閱、自主查詢等服務，缺乏一定的信息素養。部分老年人受年齡影響，記憶力衰退，不愿接受新鮮事物，習慣于傳統的信息服務模式；大部分視障人士、聽障人士以及言語殘疾人士受生理因素和經濟條件影響，只能接受特殊教育或居家自學，普遍文化水平較低，以視障人士為例，在約1700 萬視障人士中僅有0.01%［20］能夠使用盲文閱讀；大部分的農民工、下崗失業人員等存在文化學歷普遍較低的現實狀況，《2021 年農民工監測調查報告》中指出，56%的農民工僅有初中文化水平［21］。這些文化水平有限、信息技能薄弱的弱勢群體信息檢索和應用能力較差，無法熟練地利用計算 機 獲 取健康 信息［22］。

3.3 服務內容供不應求，適用范圍有待細化

在健康中國戰略的引領下，不少公共圖書館與政府、醫療衛生組織合作建設了豐富的健康信息資源，但在日益旺盛的健康信息需求下，圖書館內的健康信息資源仍然有限，難以滿足社會公眾的閱讀需求。本文對33 家省級公共圖書館健康信息無障礙服務情況的調查（見表1）中顯示，我國公共圖書館基本配備健康類書籍，但健康類專業數據庫較少，自建健康信息數據庫僅有七個［23］，如武漢圖書館的武圖社科講壇健康生活專題視頻庫。且其中大部分健康信息資源為醫學方面的圖書和期刊論文，專有名詞較多，內容晦澀難懂，一般用戶難以理解，對于弱勢群體而言理解難度更大，如陜西省圖書館的中華醫學期刊全文數據庫，以期刊、論文為主，涉及臨床、護理、預防醫學等專業領域。在適用范圍上，公共圖書館提供的健康信息資源面向具備一定文化水平和檢索素養的用戶，并未對老年人、兒童、殘障人士等弱勢群體進行專門劃分，尤其是對于閱讀特殊讀物的視障人士、視聽障礙人士而言，可利用、便于理解的健康類讀物相當有限。

3.4 服務方式拘泥守舊，無障礙化有待落實

3.4.1 線上健康信息服務不完善，無障礙數字閱讀落實不全面

線上服務以健康信息導航、無障礙數字閱讀和參考咨詢為主。在健康信息導航方面，81%的省級公共圖書館缺乏健康信息專欄，在內容整合和主題揭示上不到位，導航信息有限［23］；在無障礙數字閱讀方面，僅有21%的省級公共圖書館網站實現無障礙設計，加大了弱勢群體獲取數字化健康信息資源的難度；在參考咨詢方面，各圖書館基本實現在線咨詢，半數圖書館共同構建聯合參考咨詢系統，但仍有少數圖書館僅提供電話、郵箱咨詢和常見問題引導，實時互動交流不充分。

3.4.2 線下服務形式單一，活動周期短，創新服務方式迫切性強

線下服務包括健康知識普及、健康讀物推薦、健康咨詢、專題培訓等，其中大部分活動以專題講座的形式呈現，形式單一，內容陳舊，缺乏創新。關于健康咨詢，我國圖書館并未設置專門的崗位提供專業的健康咨詢，多數用戶對圖書館的健康咨詢服務認可度不高［24］。同時，目前我國圖書館舉辦的健康信息服務基本是面向所有用戶，僅有少數圖書館針對特定群體開展特定的健康信息服務活動，如黑龍江省圖書館面向殘障人士舉辦的的殘疾人心理健康知識講座。而且，大部分活動持續時間較短，規模有限，難以發揮服務的長期效力，達到預期效果（活動概況見表2）。

表2 省級公共圖書館健康信息服務活動概況

3.5 服務保障供給有限，服務機制有待完善

3.5.1 服務經費預算不充足，抑制無障礙基礎設施建設水平

公共圖書館健康信息服務以經費為基礎，依托經費推動館內健康信息服務工作正常運行。沒有足夠的經費，圖書館的健康信息資源、服務活動宣傳效果以及健康信息服務質量等都會受到不同程度的影響。近年來我國公共圖書館對健康信息服務的關注度不斷攀升，但是公共圖書館提供的健康信息服務仍處于常規服務范圍，服務重點不突出，公眾的認可度不高，沒有穩定充足的經費保障［25］。在經費有限的情況下，各公共圖書館無障礙基礎設施的建設水平和完善程度存在較大的差距，如臺灣圖書館已配備輪椅升降臺、愛心鈴、無障礙廁所等，大部分圖書館僅安裝無障礙坡道和盲道等。且公共圖書館內的無障礙服務設施存在使用率低、可操作性不強、后期維護缺失等問題，如湖南省圖書館的老年圖書借閱室與湖南圖書館頤而康盲人圖書館共用同一閱覽室，而閱覽室的實際使用群體以普通用戶為主，無障礙服務設施基本處于閑置狀態。

3.5.2 相關規章制度不完善，影響健康信息服務的評價和反饋

目前公共圖書館尚未形成統一的面向弱勢群體的健康信息無障礙服務相關規章制度，在服務保障方面的建設存在著明顯的滯后性、落后性［23］。大部分圖書館并未對健康信息服務做出明確的規范和安排，在突發應急、反饋評價方面尚未形成有效的運行機制，難以推動館內各項健康信息服務工作的優化完善，進一步暢通公共圖書館與弱勢群體溝通的渠道。

4 公共圖書館面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務的優化策略

從公共圖書館儲備的健康信息理論轉化為弱勢群體合理應用的知識成果，需要公共圖書館發揮催化劑作用，聚焦公共圖書館為弱勢群體提供健康信息服務的諸多難點，把握服務主體、服務對象、服務內容、服務方式、服務保障五個重點不斷優化改進，實現公共圖書館面向弱勢群體提供的健康信息服務無障礙化。

弱勢群體類型多樣，囊括廣泛，但是受文化和生理等因素影響，大部分弱勢群體與普遍人之間存在一定的信息鴻溝，認知范圍有限。公共圖書館應基于各弱勢人群的特點，發揮其主體地位，利用多媒體擴大宣傳范圍，搭建多方合作提升服務效果，將信息接收方延伸至弱勢群體周邊人群；重視館藏健康資源建設，細化分類，減少檢索障礙；創新服務方式，加快推動線上線下健康信息無障礙化；完善服務保障，合理平衡開支，建立健全健康信息服務運行機制，實現弱勢群體健康信息獲取、利用、反饋無障礙化。

4.1 基于服務對象，把握主體地位，實現多元化合作

根據服務對象——弱勢群體自身存在的一定局限性，公共圖書館應緊跟時代潮流，把握主流媒體方向，擴大健康信息服務的宣傳范圍，將信息更多地傳遞到弱勢群體身邊的朋友、家人等，引導弱勢群體接收健康資訊。同時，各公共圖書館需以讀者需求為驅動，加強內部培訓，拓展合作方向，不斷提升服務水平。

4.1.1 利用媒體宣傳，拓寬服務宣傳范圍

在數字經濟時代，公共圖書館應當充分發揮互聯網的作用，將線下宣傳和線上宣傳相結合，充分把握新媒體作用，同時利用傳統媒體的深厚基礎，拓展宣傳渠道，擴大宣傳范圍，吸納更多的用戶參與到公共圖書館的健康信息服務中。在活動前期，公共圖書館要充分把握自身優勢，在館內外進行海報、電子屏以及宣傳欄宣傳，利用發放宣傳手冊和精美禮品、組織互動游戲等進行健康科普，同時及時更新運營號資訊，將活動資訊和健康知識同步分享在自媒體，如微信公眾號預熱推文、抖音同步直播、微博健康分享話題等，以多樣化的形式提高活動熱度。在活動中后期，及時與本地區主流媒體接洽，協商宣傳方案，實現館內外同步記錄，通過主流報紙、雜志等宣傳活動，并將活動視頻作為學習素材上傳在圖書館健康信息專欄，在擴大宣傳范圍的同時有效發揮健康信息資源作用。

4.1.2 把握群體差異，推動多方主體合作

面對各類型的弱勢群體，公共圖書館應當根據各弱勢群體的特點，把握差異，與相關負責機構合作搭建有序的健康信息服務渠道。基于大部分弱勢群體存在信息溝通障礙，公共圖書館在開展面向弱勢群體的健康信息服務時，可與相關機構進行協商，共同推進健康信息服務。針對老年人、農民工、貧困戶等，可與當地社區、醫療衛生組織合作開展疾病預防、技能培訓、義診上門等活動，如由重慶圖書館主辦，重慶市巴南區圖書館接力，重慶市27 家公共圖書館共同參與的面向老年群體的“常青e 路 幸福夕陽”培訓；針對殘障人士，可與當地殘疾人聯合會、特殊學校、康復機構等共同開展康復保健、健康生活等主題活動，如甘肅省圖書館殘疾人閱覽服務中心與甘肅省殘疾人聯合會共同舉辦的線上活動“加強殘疾預防 促進全民健康”；針對青少年，可與當地學校、醫院等開展性教育、健康心理教育講座等，如廣西圖書館邀請廣西醫科大學第一附屬醫院心理衛生科醫生尤美娜主講的“戳破挫折的‘泡泡’，贏得成長的‘彩虹’——談青少年壓力與挫折應對”講座。

4.1.3 加強學習培訓，提高館員專業素養

培訓是增強圖書館員專業素養的有效途徑之一，通過提供圖書館內專業人員的指導、邀請相關醫療衛生機構合作演練、線上專業視頻集體學習等方式組織培訓，有力地提高館員的醫學素養，為用戶提供健康咨詢筑牢根基。同時，公共圖書館可以通過設立專門進行健康信息服務的崗位，激勵館內人員自主學習，競爭上崗，或引進專業對口、業務卓越的人才，推動館內健康信息服務高質量、高標準地運行。對于交流存在一定障礙的弱勢群體，圖書館員須有意識地進行自我學習，借助輔助交流工具，實現健康信息服務無障礙。

4.1.4 延展服務對象，擴大信息接收群體

公共圖書館健康信息無障礙服務的對象不能僅局限于弱勢群體本身，應將弱勢群體周邊的家人、朋友、老師等一同納入服務對象，進一步擴大信息接收群體，使公共圖書館與弱勢群體之間信息溝通無障礙、主體參與無障礙、效果反饋無障礙，提升弱勢群體的服務體驗，優化公共圖書館的服務質量。作為弱勢群體的陪伴者，他們更能夠充分地理解弱勢群體的需求，在必要時能夠提供相應的幫助，尤其是對于記憶力逐漸衰退的老年人、心理機能不成熟的兒童而言，服務對象的延展在很大程度上能夠減輕圖書館員的負擔，保證弱勢群體順利進行健康信息服務活動。

4.2 豐富服務內容，細化信息資源，提高資源利用率

公共圖書館面向弱勢群體開展健康信息無障礙服務是建立在可理解的健康信息資源基礎之上，即公共圖書館需具備一定健康資源儲藏，亦需推動健康信息資源與讀者需求相結合，有效提高健康資源利用率。

4.2.1 豐富健康信息資源，加強資源建設

豐富的健康信息資源是公共圖書館持續有效開展健康信息服務的前提。公共圖書館應利用多種渠道加強健康信息資源建設，通過集體采購或者自購專業醫學數據庫、根據當地資源自建醫用數據庫、與醫療衛生機構、其它圖書館等合作共建共享資源庫以及篩選、整合具有權威性的醫學網站、平臺、APP等健康信息形成專用鏈接等方式充實館內健康信息資源，滿足用戶基本的健康需求。如廣東省立中山圖書館購置的“中華醫學期刊全文數據庫”“PMC 公共醫學中心”“BioMed Central（生物醫學中心）”等數據庫；新疆數字圖書館（https://www.xjlib.org/）建有資源庫“新疆圖書館電子閱覽室”，將館內健康信息集成于該資源庫的“健康生活”欄目；臺灣省圖書館整合“同心抗疫不松懈 國圖給力不停歇”“嬰幼兒圖書分齡主題表7 大主題輕松選書網”等多個鏈接作為館內資源。同時，加強對館內健康信息資源的二次整合，推動部分健康信息資源普適化，便于弱勢群體理解。

4.2.2 細化健康信息資源，對接用戶需求

在以用戶為中心的公共圖書館，用戶的需求是影響健康信息資源細化程度的主要因素之一。公共圖書館應根據用戶需求，結合用戶的年齡、職業、心理特征等進一步細化健康信息資源類型。在面向老年人提供健康信息資源時，分析老年人當前的身體狀況和閱讀偏好，提供養生保健、疾病預防類報紙期刊和講座視頻，對于經常使用電子產品的老年人，適當推送健康資訊；在面向青少年提供健康信息資源時，根據其年齡段提供衛生常識、健康心理輔導類圖畫、書籍；在面向殘障人士提供健康信息資源時，針對其視力、聽力、肢體等方面困難，收錄康復治療、疾病診療、心理健康類的盲文書籍、手語視頻、視聽材料等；在面向農民工的健康信息資源，結合其心理特點和工作環境，提供職業病防治、健康科普類的通俗性健康讀物。

4.3 創新服務方式，建立健康專欄，推進無障礙服務

在數字化時代，公共圖書館的健康信息服務并不局限于實體圖書館提供的健康知識講座、健康咨詢、健康素養培訓等服務，緊跟時代發展需求，搭建官方網站、微信、微博等數字平臺，建立健全數字平臺的無障礙化設計、資訊推送以及信息導航等服務，同時，突破傳統的服務模式，尋求新的契合弱勢群體需要的無障礙服務。

4.3.1 加快健康信息服務數字化，實現無障礙數字閱讀

對于部分由于身體原因不便到館的弱勢群體，公共圖書館應加快網站無障礙建設，將讀屏軟件、放大瀏覽設備與網站設計相兼容，方便老年群體、殘障人群充分利用數字健康資源，實現數字閱讀無障礙；適當應用VR、AR、AI 技術［26］輔助殘障人士、老年人閱讀，沉浸式地體驗圖書館服務。同時，整合相關健康信息資源，建立健康信息專欄，提供便捷的健康信息導航服務；通過微信公眾號、電子郵箱、微博等定期推送健康知識，為用戶提供長期的健康信息推送服務。

4.3.2 創新服務方式，推動線下服務便捷化、公益化、無障礙化

公共圖書館結合實際需求，在優化健康知識普及、健康讀物推薦、健康咨詢等傳統服務的同時，加強對弱勢群體健康信息素養方面的培訓，組織開展周期性的固定培訓，并定期對培訓效果進行跟蹤測試，有效提升弱勢群體健康信息檢索和利用能力。根據弱勢群體到館時間、閱讀習慣等，打造健康空間［25］，為弱勢群體開辟健康交流渠道，增強弱勢群體的服務體驗。將公共圖書館健康信息服務主動送出去，為出行不便的老年人、殘障人士等提供送書上門服務，聯合相關醫療機構提供免費的上門體檢，推動服務便捷化、公益化、無障礙化。

4.4 完善服務保障，健全運行機制，提升用戶滿意度

公共圖書館是面向所有讀者的公共文化機構，各環節都離不開經費支持。在經費有限的情況下，公共圖書館應把握開源節流的思想精髓，引入社會投資，使每一筆經費物盡其用；將無障礙服務設施與館內布局相融合，滿足弱勢群體基礎的物質需求；完善健康服務運行機制，提高用戶體驗。

4.4.1 降低圖書館健康信息服務費用，拓展經費來源渠道

在圖書館經費預算有限的條件下，公共圖書館一方面能夠通過多元機構合作、資源共享的方式降低健康信息服務費用，如集體采購健康信息資源，同醫療衛生機構、其他圖書館等合作共建資源庫、實現資源共享，鼓勵弱勢群體主動捐獻相關健康資料［27］等；一方面能夠通過基金項目申請、引入社會投資［25］等方式獲取專項經費，增加健康信息服務預算。

4.4.2 引入弱勢群體無障礙服務設施，滿足便捷服務要求

無障礙服務設施是支撐弱勢群體順利參與到圖書館健康信息服務的有力保障，能夠為弱勢群體利用圖書館健康資源掃清一定障礙，切實彰顯公共圖書館以人為本的服務理念。公共圖書館應充分考慮到各類弱勢群體操作使用的便利性，在館舍設計上引入無障礙服務設施，如為行動不便的殘障人士設計的盲道、扶手、電梯、觸覺警告等，為老年人配備的輪椅、老花鏡、拐杖等，為視障讀者使用的專業助視儀、點顯器［28］等。同時，在公共圖書館經費充足的前提下，可以適當配置弱勢群體專用的計算機電子設備，為開展健康信息素養培訓提供物質基礎。

4.4.3 完善健康服務運行和評價機制，及時評估服務效果

完善的健康服務運行和評價機制是保證健康信息服務質量和水平的有力支撐。公共圖書館應從制度入手，明確規定健康信息服務的范圍，分析公共圖書館在弱勢群體健康信息服務中的主體責任，對健康信息服務中館員服務行為、活動開展流程、資源采購標準等通過一定的規章制度加以規范，建立科學的管理制度。為提升館內外健康信息服務水平，公共圖書館應對內建立健全服務考核評估機制，結合館內健康信息服務總體概況確定評估項目和預設比重，推動館內進行健康信息服務自測，提升公共圖書館健康信息服務水平；對外暢通弱勢群體與公共圖書館的反饋通道，通過設立意見欄、發放調查問卷、面對面提問等記錄健康信息服務中的不足，不斷改進優化健康信息服務工作。

5 結語

面向弱勢群體提供健康信息無障礙服務是我國公共圖書館應有的責任與擔當。公共圖書館應積極響應國家號召，充分發揮核心公共文化服務機構的權威性與協調功能，著眼于弱勢群體的需求，結合各類型弱勢群體特點，有目標、有計劃、有組織地豐富健康信息資源，創新服務方式，調動弱勢群體參與公共圖書館健康信息服務的主動性和積極性，探索數字健康信息服務的技術路徑和工作模式，建立健全健康信息服務機制，為實現弱勢群體健康信息無障礙服務奠定堅實的物質基礎，提供有力的制度保障。