老年肌少癥評估工具的研究進展

陳萬華 崔立敏

作者單位：1.延邊大學護理學院 133000 2.延邊大學附屬醫院 133000

肌少癥是一種進行性骨骼肌疾病,表現為骨骼肌質量、力量和功能的進行性下降,與癡呆、跌倒和骨折等多種不良結局有關[1～3]。我國2015—2019年老年人肌少癥患病率為17%[4]。發病率高、進展隱匿加之預后不良使肌少癥已成為一個公共衛生問題,給患者家庭和社會帶來較大的負擔。本文章對肌少癥評估工具研究進展做一綜述,對老年人群肌少癥的篩查和管理,以及提高生活質量具有重要的現實意義。

1.肌少癥的評估

肌少癥的診斷主要從三個方面評估包括肌肉質量、力量和身體功能。肌肉質量可以通過各種技術進行量化,如磁共振成像(MRI)、計算機斷層掃描(CT)、雙能X射線吸收儀(DXA)和生物阻抗分析(BIA)等[5]。MRI和CT被認為是測量骨骼肌肉質量的金標準[6],但檢查成本昂貴,又涉及輻射,BIA由于方法簡單和成本效益比合理,近年來常用于大規模篩查。但由于性別和水合作用狀態不同[7]導致其結果不太可靠,目前在臨床診斷肌少癥應用更廣泛的是評估工具,是容易獲得和經濟有效識別肌少癥患者的方法。

1.1 問卷

1.1.1 簡易五項評分問卷(SARC-F)

該問卷由Malmstrom等人[8]于2013年首次提出,共5個問題,包括力量、輔助行走、從椅子上站起來、爬樓梯、跌倒5個條目,每個條目得分為0～2分,總分范圍為0～10分,得分≥4分可初步診斷為肌少癥篩查陽性和預測預后不良[8]。該評估工具無須復雜的儀器設備和專業的人力參與,快速簡便,省時省力,極易獲取。Voelker等……