正念音樂(lè)療法在腦出血睡眠障礙患者中的應(yīng)用研究進(jìn)展

劉孟蓮 吳志群 丁思源 魯蘭莫

作者單位：1.云南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 650500 2.云南大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理部 650021 3.昆明醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 650500

腦出血(ICH)指非外傷性腦實(shí)質(zhì)出血,在腦卒中常見(jiàn)亞型中居第二位[1]。根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究(global burden of disease study,GBD)2019年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)新發(fā)腦出血患者85萬(wàn)例,發(fā)病率由2005年的93/10萬(wàn)下降至2019年的45/10萬(wàn),但腦出血患病率整體依舊呈上升趨勢(shì),為306/10萬(wàn);2019年我國(guó)有219萬(wàn)人死于卒中,其中腦出血患者有107萬(wàn)人。腦出血疾病的高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率及高復(fù)發(fā)率加重了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2019》數(shù)據(jù)顯示,從2008年到2018年10年間,我國(guó)腦出血出院人數(shù)增加了2倍,截止到2018年共有564131例[2,3]。

腦出血還會(huì)帶來(lái)許多的并發(fā)癥,影響患者神經(jīng)功能恢復(fù)和預(yù)后,其中睡眠障礙是腦出血患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一[4]。在一般人群中睡眠障礙的發(fā)生率為15%～20%,在腦出血患者中睡眠障礙的發(fā)生率高達(dá)60%,常見(jiàn)的癥狀包括失眠、嗜睡、睡眠-覺(jué)醒周期紊亂和睡眠相關(guān)呼吸障礙等[5]。對(duì)于腦出血后睡眠障礙的干預(yù)措施,目前國(guó)內(nèi)外的研究主要有藥物治療、中醫(yī)治療、心理治療及康復(fù)治療[6]。本文對(duì)正念音樂(lè)療法的作用機(jī)制及在腦出血睡眠障礙患者中的應(yīng)用進(jìn)行闡述,旨在為我國(guó)腦出血睡眠障礙患者的干預(yù)提供一定的依據(jù)。

1.正念療法的起源及內(nèi)涵

正念(mindfulness)原本是佛教的修行方式,后來(lái)去除其宗教部分演變?yōu)樾睦碇委煼椒╗7],目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用較多,老年人和醫(yī)務(wù)人員是研究的熱點(diǎn)人群[8]。關(guān)于正念的最早記錄是2600多年前佛教的《四念往經(jīng)》,第一次正式介紹正念的釋義并讓它成為原始佛教中最核心的禪法[9]。……