腦機接口治療腦卒中上肢功能及大腦可塑性的研究進展

陳佳麗 董繼革 黃富表

作者單位：1.天津體育學院運動健康學院 301617 2.中國中醫科學院望京醫院康復治療部 100102 3.中國康復研究中心北京博愛醫院作業療法科 100068

腦卒中是全球致殘的主要原因和僅次于心血管疾病的第二大死因[1],在2017年全球疾病負擔中居首位[2]。有研究顯示,我國卒中患病率逐年增加,給家庭和社會帶來沉重負擔[3]。幸存的腦卒中患者出現長期的運動功能障礙[4],導致日常生活活動能力下降,患者上肢運動功能的受損是致殘的主要原因。在腦卒中后6個月內,僅有11.6%的患者上肢運動功能完全恢復,嚴重影響患者的生活自理能力[5]。

腦卒中后恢復上肢運動功能的干預措施主要為針對特定損傷如肌力下降或改善抓握釋放等功能性運動,已證實有效的康復策略有強制運動療法、重復性任務性訓練、神經發育療法等[6],然而這種行為訓練對于慢性的中重度患者具有非常大的局限性[7]。除此之外,一些神經調控技術,如重復經顱磁刺激、經顱直流電刺激等能夠促進神經元修復和再生,調節半球間的皮質興奮性,加速中風后的運動恢復[8]。對于不同恢復時期的腦卒中患者往往需要不同的治療參數,目前的研究僅證明許多治療方案的療效與安慰劑組不同,并不能證明其結果具有臨床意義[9],也無法對特定中風患者提供個性化治療方案[10]。腦機接口(brain computer interface,BCI)作為一種由神經活動控制、能夠進行實時反饋輸出的新型康復治療技術,在改善腦卒中患者上肢運動功能及促進大腦可塑性方面展現出廣闊的前景[11]。……