小兒內科支氣管炎的臨床治療分析

候地亮

【摘 要】目的：探尋支氣管炎患兒最佳的治療方法。方法：從某院2017年病歷庫中隨機抽取78例支氣管炎患兒，按照抽簽方法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規治療和炎琥寧+培菲康聯合治療，對比兩組臨床效果。結果：觀察組各項指標時間及并發癥發生率均優于對照組（P<0.05）。結論：炎琥寧+培菲康聯合治療方案臨床效果明顯，應成為小兒支氣管炎臨床治療的首選方法。

【關鍵詞】小兒;內科;支氣管炎;治療

【中圖分類號】R70.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的一般資料來源于2017年我院兒科收治的78例支氣管炎患兒，所有患兒均符合以下納入和排除標準。（1）納入標準：所有患者均符合《支氣管炎診斷和治療指南》[2]中關于小兒支氣管炎的診斷標準，且所有患兒及家屬均表示自愿參與本次研究。（2）排除標準：排除伴有認知障礙和精神疾病患者。其中女性48例，男性30例，年齡為（3.55±1.21）歲。按照抽簽方法將其均分為對照組與觀察組，應用數據統計軟件將兩組患者一般資料進行逐一統計分析，統計結果差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統常規治療方式對患兒進行治療，，同時醫護人員需要為患兒創造安靜的治療環境，在治療期間，在保證患兒睡眠質量的同時，還要注意病房環境整潔、良好通風，時刻注意患兒的病情變化和癥狀表現，當患兒出現不良反應時，護理人員一定要依據患者本身的實際狀況，對其進行及時的護理，保證其呼吸通暢。觀察組患兒在進行傳統常規治療的基礎之上采用炎琥寧和培菲康進行治療，每天對患者靜脈注射濃度為10%的葡萄糖250ml和10mg/kg的炎琥寧，時刻觀察注射狀況，如果患兒未出現不良反應，則繼續使用炎琥寧進行治療，治療一周為一個治療療程，在靜脈注射的同時，口服培菲康進行治療，早晚各口服一次，藥量為210mg/次。觀察治療期間患兒的病情變化，記錄治療數據，并對治療結果進行對比和研究，通過對兩組治療效果的研究和分析，確定較好的治療方法。

1.3 治療效果的評價標準 在經過三天的治療后，醫護人員將會對所有患者進行觀察，觀察其發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀變化，如果患兒病癥全部消失，則說明患兒的病情已經完全恢復，則認為患兒的治療效果顯著;如果患兒的病癥并未完全消除，但在一定程度上得到了有效地控制，經檢查后，患兒的病情有所減輕，則認為治療效果是有效的;如果通過治療后，患兒的基本病情并未得到控制，癥狀并未緩解，甚至有可能加重，則認為治療效果為無效。顯效率與有效率之和則為治療的總有效率。

1.4 統計學分析 本文數據統計應用SPSS21.0數據統計軟件，患兒例數用n表示，各指標時間用均數表示，用t檢驗，并發癥發生率用（%）表示，用檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2 結果

據統計，觀察組體溫恢復時間、肺部干啰音緩解時間、喘憋緩解時間均低于對照組，兩組各項數據對比差異顯著（P<0.05）;同時，觀察組并發癥發生率為17.95%，對照組為2.56%，兩組對比，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

現階段，臨床兒科中較為常見的一類疾病就是小兒支氣管炎，其特點主要表現在起病快、病情重、致死率高，對小兒的生命健康具有嚴重威脅。本研究結果表明，采用炎琥寧+培菲康聯合方案治療的觀察組體溫恢復時間、肺部干啰音緩解時間、喘憋緩解時間及并發癥發生率均優于對照組，這充分證實了炎琥寧+培菲康這一內科治療的有效性與安全性。其中炎琥寧注射液是一種典型的清熱解毒藥物，能夠對細菌中毒素所誘發的發熱癥狀予以有效抑制，加快發熱的消退速度。同時配以培菲康，該藥物可有效治療因腸道菌群失調而引起的急慢性腹瀉、便秘及消化不良、腹脹等病癥。小兒支氣管炎在臨床是較為常見的一種因為病毒感染而導致的病情，它會使得患兒的下呼吸道存在有病變，這種病情發病比較急驟。發病以后病情會累及患兒的支氣管，它會導致患兒的氣管壁出現水腫和增厚情況，同時會使得黏液和分泌物增加，粘液和相關壞死的上皮細胞和炎性細胞等就會形成痰栓，這種情況會使患兒的支氣管出現堵塞，嚴重情況下會使患者出現過度通氣，甚至會導致患兒出現肺不張和氣流受阻等情況。從臨床表現角度來看，患兒存在有明顯的傳斌和咳嗽等情況，會導致患兒出現低血壓癥和高碳酸血癥，患兒存在有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，嚴重的情況下會導致患者出現呼吸衰竭和心力衰竭。在對小兒支氣管炎急性治療時，主要治療原則是保證患兒的呼吸道的通暢性，還要幫助患兒糾正水電解質的紊亂情況，并且積極的做好對患兒的撫養工作，有效的防止并發癥的發生。而本研究針對于此主要分析對于小兒支氣管炎進行治療的臨床治療情況，從本研究結果可以看出，觀察組與對照組兩組患者治療的結果存在有差異性，觀察組患兒從治療效率方面明顯比對照組患兒更優越，充分的證實了在治療過程當中對患兒選擇采用多索茶堿進行治療的價值，多索茶堿在臨床上是一種新型的甲基黃嘌呤衍生物，在對患兒進行治療時相對于傳統的氨茶堿具有更加明顯的效果，可以起到鎮咳和抗炎的效果，平喘的功效比較明顯，能夠對于患兒的呼吸困難癥狀進行糾正，有效的舒張氣管平滑肌的痙攣作用，能減少中性粒細胞和嗜酸性粒細胞的破壞，進而起到良好的治療價值。綜上所述，對于小兒支氣管炎在臨床治療過程中，在常規治療基礎上為患兒應用藥物多索茶堿進行治療可以有效的緩解患者的臨床癥狀，更快更有效的促進患者病情的恢復，值得推廣應用。

綜上所述，這一內科治療方案（炎琥寧+培菲康）臨床效果顯著，理應成為臨床治療小兒支氣管炎的首選方案。

參考文獻

房華，石德江.小兒呼吸內科支氣管肺炎的臨床治療觀察[J].醫學信息，2014，28（28）：35.

連紅.小兒呼吸內科氣管肺炎的臨床治療效果觀察[J].中國保健營養，2017，27（13）：147.