名老中醫吳中朝的柔筋術

◎文/車翀

中國中醫科學院針灸醫院院長吳中朝不僅是一位成績斐然的名醫，還是一位“網絡達人”，他常常活躍在網絡上，積極科普醫學知識，為大家答疑解惑。熱情、友善、真誠，是很多人和吳老交流后的直觀印象。

吳老今年已經年近七旬，但體格十分強健，甚至可以手持6 千克的啞鈴做仰臥起坐。談及他強身健體及養生的心得時，吳老直言他非常重視柔筋，這既是他的養生心得，也是他在臨床治病時非常注重的理念。

經筋出現問題，會導致諸多病癥

普通人理解的筋是韌帶，屬于狹義的筋；吳老介紹，廣義的筋應該是筋和肉的總稱，占人體的60%，體積大、面積大、范圍廣，具有重要地位。柔筋就是使全身的肌肉與韌帶保持彈性、活力、張力。中醫認為，筋屬于經筋學的范疇，“經”指經脈，“筋”是肌肉和韌帶，保持人體健康，就要保證經和筋的協調統一。

經筋出現問題，在外可以導致軀體和四肢的疾病，如頸痛、腰痛、膝腿痛等，在內與臟腑病也密切相關。由于經筋覆蓋的范圍很廣泛，因此各種臟腑疾病（尤其是慢性的臟腑病）就容易在相對應經筋循行區域出現反應點；而經筋出現問題也會影響與之相關的臟腑，出現各種不適，吳老把這種情況叫“筋性臟腑病”。

吳老說，將內在臟腑病相應區域的經筋問題解決，能對相關的臟腑病起到事半功倍的治療作用；而如果不解除經筋上的問題，即使臟腑得到調理，癥狀也很難得到徹底緩解。

如何找到經筋問題

經筋異常的癥狀可以分為兩方面來說：一方面是醫生在臨床上觸診，可摸到結節、條索或腫塊等異物，或出現按壓痛；一方面是患者自我感覺到痛敏點、熱敏點、冷敏點、局部拘攣，有時還會出現水腫。

針對中老年人最常出現的脾胃病，比如胃滿作脹或脘腹作痛、嘔逆反酸、噯氣、吞酸、口臭、食谷不化等，也可以通過柔筋來調理。與脾胃有關的經絡主要是胃經和脾經，二者出問題的表現不同。脾出問題的表現為腹滿作脹或脘腹作痛、食少便溏，身重乏力、肢涼怕冷等，舌淡苔白膩；胃出問題的表現為胃滿作脹或脘腹作痛、嘔逆反酸、噯氣吞酸、口臭、食谷不化等，苔白膩或黃膩。可以用簡便方法判斷問題在脾還是胃：局部不適則問題在胃，廣泛不適則問題在脾；精神狀態良好則問題在胃，反之則在脾。

吳老會在足陽明胃經、足太陰脾經以及人體背后的脾胃反射區上，通過經筋切診的方式找到經筋上有問題的位置。

經筋切診包括按、摸、循、推四種手法。按、循就是順著經筋的循行路線按壓，找到痛點或結節。摸是找到痛點或敏感點后，擴大范圍彈撥。推就是順著經筋推，包括順推和逆推兩種方法。

對于脾胃不舒的老年患者，便可以按、循、摸、推之法柔筋，即順著足陽明胃經或足太陰脾經的循行路線按壓，找到痛點或結節，再以痛點或結節為中心擴大范圍彈撥。亦可推筋，即沿足陽明胃經、足太陰脾經的循行線路順推或逆推。

另外，人體的每個臟腑都在背部的足太陽膀胱經上有反射區，例如第12 胸椎棘突下是脾俞，旁開3 寸是意舍，脾俞向下是胃俞，旁開3 寸是胃倉，因此脾胃不舒的人群也能通過觸診人體背后的脾胃反射區及時發現和緩解脾胃問題。

自我按揉，柔筋調理

找到經筋問題后，又應該怎么通過自我按揉的方式達到柔筋、調脾胃的效果呢？

吳老告訴我們，臨床上使用針灸可以疏通經筋，艾灸可以溫通經脈，嚴重的使用火針來通調經筋。吳老提醒，在家調理脾胃，要找準5 個點、3 個位置，注意3 個要領——

找準5 個點：痛、敏、攣、硬、礙（活動受限）。

找準3 個位置：肚子、小腿前內側、脊柱中段。

注意3 個要領：掌按掌揉（大魚際和小魚際輕揉）、注意面積、脾胃舒適（不限制時間，感到舒服了就可以停，可以早晚或者空閑的時候按揉）。

此外，吳老還自創了一套吳氏坤土柔筋操，適合大家在家做自我保健和脾胃調理。

吳氏坤土柔筋操共8 節，包括望天抱月、鯤鵬展翅、仙鶴點頭、左右彎弓、陰陽太極、坤土升降、神馬跨鞍、百川歸海。

第一節： 望天抱月——雙腳開立與肩同寬，雙手自兩側上舉，舉至頭頂如抱住月亮。雙手上舉過程中，逐漸抬頭，雙手至最高點時雙眼望向雙手，是為望天。雙手呈抱球狀，下落至胸前，隨后自然放于身體兩側，為一下。此節可鍛煉頸與手三陽經，起到柔筋的作用。

第二節： 鯤鵬展翅——雙腳開立與肩同寬，雙手側舉。隨后雙手向后畫圈，舒展肩關節，同時向前抬起右腳，隨后做高抬腿，將膝關節收至腹部，隨后放下，其間呈金雞獨立狀。手腳同步，手向后轉一圈對應腳從抬起到放下，右腳放下后繼續向后轉手，同時抬起左腳。雙腳均完成一次抬起、放下為一下。

第三節： 仙鶴點頭——雙腳開立與肩同寬，雙手叉腰，隨后向前彎腰，雙眼保持目視前方，然后收下頜，看向地面，做點頭狀。點頭完畢后起身，微向后仰身，仰頭伸頸，看向天空，最后收下頜，身體回到中立位。

第四節： 左右彎弓——雙腳開立與肩同寬，左手上舉、右手保持在身側。隨后開始向右后方轉腰，右手向后伸，眼睛看向右腳的腳跟。完成后回到中立位，雙手交替，向左側開始轉腰，其余操作與前相同。

第五節： 陰陽太極——左手放于腹部，右手放于后腰，雙手為同一水平面。左手順時針畫圈揉腹，右手逆時針畫圈摩腰。

第六節： 坤土升降——雙腳開立與肩同寬，雙手放于兩側的脅肋部。隨后雙手向后摩擦至臀部，爾后沿腰胯部摩擦至雙腿外側，繼而下蹲，雙手沿雙腿外側面摩擦至腳踝部，雙手轉回小腿內側面便起身，雙手沿小腿內側面向上摩擦至大腿內側面、腹股溝部，隨后至腹部，最終雙手回到脅肋部。

第七節： 神馬跨鞍——雙腳開立與肩同寬，隨后向右側伸出右腿，保持腳跟著地，重心放于左腿。爾后彎曲左膝，繃直右腿膝關節，拉伸右腿后部的經筋，完成后回到中立位。繼而換腿如上操作。

第八節： 百川歸海——雙腳開立比肩更寬，隨后彎腰、低頭，雙手于兩腳連線中點附近交會，期間保持雙膝繃直，感到雙腿后側經筋有拉伸感。爾后直起身，雙手自兩側上舉至頭頂，然后雙手交會，其間伸展腰背，完成后回到中立位。

建議：每一節做4 個8 拍，整套操在6～8 分鐘內做完，會感到渾身酣暢淋漓， 有氣血奔騰，甚至天人合一的感覺，此時經筋柔和，氣血調暢。 每天可以做1～2 次。