高血脂的誤區，你踩坑了嗎

◎文/董菊

特邀專家/孫偉（江蘇省人民醫院主任醫師、副教授）

國家衛生健康委制定發布的新版《成人高脂血癥食養指南（2023 年版）》，讓最隱蔽的“溫柔殺手”——高血脂再次走進大眾視野。

高血脂，指血漿中膽固醇和（或）甘油三酯的水平升高。據報道，我國血脂異常患病率高達40.4%，就是說每10 人當中，就有4 人“中招”。如今，網絡上依舊充斥著關于高血脂的各種謠言和誤區，關于它的真相，你又了解多少？

誤區一：只有老年人才會患高脂血癥

很多人認為高脂血癥只有老年人才會患。其實，越來越多的年輕人也開始出現血脂高的情況。久坐不起、加班熬夜、煙酒過度、愛吃油膩不愛動……如果這些都是你平時的寫照，那可要好好留心你的血脂了。

如時常頭暈犯困，視物模糊，上瞼內側長出黃瘤，眼球周邊有灰白環，手部、腳部出現黃色結節，行走時下肢疼痛、麻木等，都是血脂高發出的“信號”。

誤區二：只有身材肥胖的人，才容易患高脂血癥

人們習慣把高脂血癥稱作“富貴病”，但它絕對不是胖人的專利。其實血脂水平跟我們的身形并沒有必然聯系，高脂血癥可分為繼發性和原發性兩種。繼發性高脂血癥主要由于一些繼發性的疾病，或者服用某些藥物引起。而原發性高脂血癥主要跟我們日常飲食、周圍環境、遺傳因素等有關。

誤區三：堅持吃素就可以避免高脂血癥

很多人認為常吃素血脂不會升高，其實不然。一般素食中的脂肪含量不高，但若進食過多且活動量少，食物總能量超過機體需要，同樣會導致肥胖，而肉類的白肉，如魚肉、蝦肉、雞肉等，能提供豐富蛋白質，且脂肪含量低，不容易造成“三高”。

是否能吃肉也因不同人群區別對待，膽固醇偏高的人，除了少吃紅肉、少吃油膩食物外，還要注意少吃動物內臟以及蛋黃、蟹黃等膽固醇和飽和脂肪酸含量較高的食物；膽固醇不高但甘油三酯偏高的患者，在低脂飲食以外，還要特別注意控制好主食及甜食的攝入量，控制體重、監測血糖、盡量戒酒。

誤區四：高脂血癥是由于血液過于黏稠而引起的

從專業的角度來說，高脂血癥跟體內的血液黏稠度并沒有直接聯系。比如日常喝水較少的朋友，其身體內的血液黏稠度會比較高；在寒冷的冬天，人體內的血液黏稠度也會較高。因此，醫生在判斷你是否患有高血脂問題時，并不會根據血液黏稠度作為依據來判斷。

誤區五：只要身體沒有不適，就說明血脂沒問題

在日常生活中，很多患有高脂血癥的朋友不會出現明顯的身體不適。但如果體內的血脂長期沒有得到有效的控制，就會導致心絞痛、冠心病、腦梗死等疾病。所以，如果你知道自己患上了高脂血癥，還是需要多多關注自己的血脂狀況。

誤區六：高脂血癥只要服用調脂藥，就“萬事大吉”了

不少高脂血癥患者認為服了藥就可以什么都不管了，但其實非藥物治療對于血脂的控制更加重要。因此患者在服藥的同時還需“管住嘴、邁開腿”，控制飲食中高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加蔬菜、水果和粗纖維的含量，還要控制鹽量，戒煙、限酒、增加運動等。

誤區七： 他汀類調脂藥物副作用大，不能服

很多人聽說服用他汀類藥物會出現肌肉疼痛、肝損害等副作用。但大量研究證實，副作用只是極少數情況，對大多數患者來說，服他汀類藥物都是安全的，而且用藥后醫生會監測患者的肝腎功能等。如出現副作用應及時就診，在醫生指導下改變藥物劑量或者換一種藥物。

誤區八：血脂達標后，就可以停藥了

需要提醒的是，高脂血癥患者在用藥之后，即使血脂恢復正常也不能擅自停藥。因為在用藥的情況下，血脂恢復到正常，并不代表血脂已完全得到控制，這時很有可能因為自己的隨意停藥，再次出現血脂升高的情況，從而影響整體的治療效果。