折疊式人工玻璃體球囊的臨床應用及研究進展

馬勝男 綜述，趙素貞，郝淼，周瑋琰 審校

(山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院，濟南 250021)

玻璃體替代物是玻璃體切割術(shù)后用于填充玻璃體腔，恢復玻璃體原有功能的一種獨特物質(zhì)。在嚴重眼外傷及復雜視網(wǎng)膜脫離患者中，使用傳統(tǒng)的玻璃體替代物(如硅油)填充時，部分患者會出現(xiàn)硅油依賴眼和眼球萎縮，最終難以保全眼球[1-4]。近年來，由我國眼科專家獨立研發(fā)的折疊式人工玻璃體球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)應用于眼科臨床治療嚴重眼外傷及復雜視網(wǎng)膜脫離引起的硅油依賴眼和眼球萎縮。目前的玻璃體替代物沒有一個固定的結(jié)構(gòu)，只有功能；而FCVB應用計算機精細模擬玻璃體腔的機構(gòu)，具有較好的力學、光學及生物相容性等特性[5]，與人工晶狀體同樣具有結(jié)構(gòu)與功能，所以稱之為人工玻璃體。

1 FCVB的研究背景

自然玻璃體是由膠原纖維和水組成的不可再生的膠狀結(jié)構(gòu)，它不僅具有屈光介質(zhì)功能，還可以維持眼球正常運動，支撐視網(wǎng)膜，在眼球的運動中起到減震作用；是構(gòu)成血-玻璃體屏障的成分，可以抑制炎癥、減少新生血管的形成[6]。在玻璃體切割術(shù)之后，必須要用玻璃體替代物來填充，以維持眼球正常外形以防止眼球萎縮，對視網(wǎng)膜產(chǎn)生支持作用，維持部分眼球功能，改善眼球外觀[7-11]。

目前臨床常用的玻璃體替代物，例如氣體、硅油、重硅油及重水等，還有處于實驗階段的水凝膠[5,7,12-13]都是直接注入玻璃體腔中，與眼內(nèi)視網(wǎng)膜及其他結(jié)構(gòu)直接接觸，在發(fā)揮玻璃體作用的同時，可能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。……