不穩定的精神病犯，要如何改造？

蘇晨

每當親眼見證一個精神病罪犯的改造狀態從消極怠慢變得積極主動，李瑤都能深刻地感受到自己努力的意義所在

“穩定”是保證女子精神病犯監區正常運行的基本要素。然而，與普通罪犯相比，精神病犯往往更容易做出“不穩定”的甚至有一定危險性的舉動。有的罪犯發病時情緒波動大，難以配合改造；有些罪犯之間更容易爆發矛盾，產生沖突；還有的罪犯病情不穩定，需要及時送醫治療等。

阿婷是北京市女子監獄民警李瑤監管的班組中“最不穩定”的一名精神病犯。2017年，阿婷殺害了自己的親生女兒并自首，因犯故意殺人罪入獄。經司法鑒定機構鑒定，阿婷患有雙向情感障礙，即存在躁狂與抑郁相交替發作的情況。

正因如此，李瑤向《方圓》記者介紹，精神病監區的民警通常有更大的監管責任與壓力。

在監舍中，阿婷經常因為不起眼的小事與同班組的成員發生矛盾與爭吵。一次，阿婷和同班組的罪犯一起洗衣服，她請求旁邊的罪犯幫忙擰干衣物。對方只是耽擱了一會兒，阿婷便情緒失控，開始大喊大罵。還有一次，阿婷請同班組的罪犯幫忙畫畫。對方只是沒有立即滿足她的心愿，阿婷就抑制不住地開始發脾氣。若不是被民警及時制止，阿婷還要用手中的塑料杯子砸對方。

“每一次發生類似的事情，民警都會對她進行教育談話。而每次談話她都能很快認錯，然后不久后再犯。同時，她還習慣用‘我是精神病，我有證明’的說辭來搪塞民警。”李瑤告訴《方圓》記者，阿婷之所以會反復出現問題，是因為她每一次犯錯，都會用慣性思維來逃避責任，無法真正認識并改正自己的錯誤。

2020年3月，李瑤成為阿婷的管班民警后，便將阿婷當作了自己的“重點關注對象”。此后，李瑤幾乎每周都要和阿婷談話，希望引導她找到自己的問題并加以改正。在這過程中，李瑤也了解了阿婷的成長經歷。

原來在阿婷小的時候，她的父母就離異了，她跟隨母親和繼父一起生活，阿婷的繼父經常打罵她。長大后，阿婷的婚姻也不幸福，她經常和丈夫吵架，兩人之間也會拳腳相向。“她還說，之所以會親手殺死女兒，是因為她覺得自己的家庭很不幸，她也沒辦法給女兒正常的生活，想殺人之后再自殺。”李瑤說。

“在成長經歷的影響下，每當生活中遇到困難，她第一時間想到的就是用暴力手段解決問題。”李瑤意識到，阿婷缺乏正確處理并解決問題的能力，重塑她面對問題的思維方式，培養她解決問題的能力是改造的重點。

一天，阿婷又因為“旁邊的罪犯不小心碰了她一下”這種瑣事大發脾氣。這一次，李瑤在對阿婷進行教育后，向阿婷拋出了這樣一個問題：“假設你去超市買水，貨架上的水只剩下最后一瓶了。當你準備拿取它的時候，它卻被另外一個人先拿走了，你會怎么辦？”

“我會罵她，跟她搶水。因為這瓶水是我先看見的。”阿婷不假思索地給出了回答。

“如果是我，我會換一家商店去買水。這樣既避免了沖突，又解決了我口渴的問題。”李瑤如此說道。

說罷，李瑤讓阿婷回到監舍后，針對這個問題，詢問其他人的答案。

不出李瑤所料，幾乎所有罪犯都給出了和李瑤相似的回答。讓李瑤感到高興的是，這樣一個小例子，卻讓阿婷印象深刻。“后來，她總是和我提及這個例子，跟我說‘原來還有這樣的解決方式’。她還在電話中跟她的媽媽講了這個例子。”李瑤覺得，這代表著阿婷開始接受別人的建議并學會反思自己了。

阿婷也的確發生了積極的改變。她曾告訴李瑤，自己之所以感到后悔，不是因為她殺了人，而是因為殺人讓她失去了自由。最近一段時間，阿婷會跟李瑤討論說，如果當時她不用暴力手段解決問題，而是換一種方法，女兒應該已經上小學了，她也不會失去自由。

同時，為了幫助阿婷更高效地改正自身問題，2021年末，李瑤還指導阿婷列出了一個“問題清單”，讓她親手用筆寫下她身上的毛病，每改掉一個毛病就可以對應劃掉一項。如今，勞動、學習和生活等5大類問題以及40多項細化問題整齊、清楚地排列在阿婷的“問題清單”上，其中不少問題已經被劃掉了。“清晰的改造目標可以有效地防止她反復犯同一個錯誤。”李瑤說。

“曾經她不注重衛生，內務搞得很差，如今她有時間就會起來擦擦地、擦擦桌子；以前她寫情緒控制課的課后心得時，只寫空話、套話，如今也會分享自己的收獲了。”李瑤如此介紹道阿婷的變化。

按照刑期規定，阿婷將在2024年出獄。“未來應該做點什么？要不要學習一門技術養活自己？”最近，阿婷已經開始在電話里和母親討論起她出獄之后的打算了。

“與普通罪犯相比，精神病犯更難從根本上改正自己的毛病和錯誤。因此，針對不同罪犯的特性，實施不同的改造方法，進而引導她們克服‘反復性’犯錯是改造的關鍵。”李瑤說。

在北京市女子監獄，精神病犯每天都按規定保持著規律的作息，也要進行勞動改造。只是與普通罪犯相比，精神病犯的工作內容會更簡單。

“精神病犯的勞動任務以制作手工藝品為主，這些工作任務相對輕松，又沒有危險性，精神病犯能夠很快上手。”李瑤表示，顏色鮮艷的手工藝品能安撫精神病犯的情緒，當精神病犯看到自己的勞動成果時，她們也會收獲滿滿的成就感。“我們希望她們在通過勞動改造洗刷罪行的同時，逐漸培養起勞動意識和習慣。這樣才能更好地適應以后的社會生活。”

2022 年6月，李瑤組織罪犯參觀專題教育手抄報。（圖片來源：受訪者供圖）

2022年8月，李瑤在情緒管理微課堂上給罪犯授課。（圖片來源：受訪者供圖）

為了控制病情，精神病犯每日都要按醫囑服用藥物。“發藥”便成了精神病監區民警每日的“必修課”。李瑤說，“發藥”也要嚴格遵守監區內的規定，按照“送藥到手、服藥到口、咽下才走、吐了再補”的口訣來進行，“這樣做，一是確保罪犯按時服藥治病，二是為了避免罪犯做出偷藏藥品等舉動”。

除日常的勞動改造外，李瑤還會指導精神病犯開展一些針對性的課程訓練，幫助其釋放壓力、平穩情緒。“比如，我會帶領班組成員進行‘正念訓練’，就是通過靜坐、冥想等方式讓罪犯將注意力集中在當下的時刻，帶領她們關注當下、感受當下，幫助她們從負面思維的桎梏中解脫出來并學會控制情緒。有時，我們還會為罪犯開一些情緒管理課程。”李瑤說。

除此之外，按照規定，李瑤還會與監區內的罪犯談話，從而及時了解她們的思想動態，全面掌握她們的改造情況。

在一系列科學而規范的改造制度和改造方式的促進下，監區內大部分精神病犯的情況都比較穩定，能夠配合好日常的改造工作。“不過，還有一些精神病犯，她們就像班級里的‘問題少年’，不僅自己不能正常地配合改造，甚至還會影響班組里的其他人。”面對這樣的罪犯，李瑤要花費更多的心思來找到她們的問題所在。

李瑤表示，與普通罪犯相比，精神病犯更難與人溝通。“因此，與精神病犯間建立起信任感很重要。她們只有信任我的時候，才愿意說出內心的真實想法，我才能足夠地了解她，進而引導她解決問題。”

小娜就是一個經常做出“怪異”舉動的精神病犯。2019年，小娜因犯故意殺人罪入獄。經司法鑒定機構鑒定，小娜患有抑郁癥。2020年3月，李瑤正式成為小娜所在班組的管班民警。

沒過多久，李瑤就注意到，小娜有時候會和班組內的其他成員說一些不著邊際的話。“三十幾歲的人卻像小孩一樣，說自己會魔法，還有一個神奇的法器。”有些時候，小娜又會變得很孤僻，不愿意與班組的成員來往。此外，李瑤還發現，小娜的日記中時不時會出現“我很孤獨，只想自己一個人待著”等消極話語。

小娜起伏不定的情緒也影響到了她改造的積極性。為了引導小娜配合改造，李瑤經常與她談話，想要加深對她的了解。

然而，一開始，小娜并不愿意和李瑤說太多，只敷衍地應對每次的談話，頻頻表示自己的狀態很好，與人相處也沒有問題。但李瑤能感受到小娜既聽不進去別人說的話，卻又渴望與人溝通。可以說，處在一種矛盾的狀態中。“這種矛盾心理是很多精神病犯的共有的特點。這時候，我能做的就是保持平和的態度，為她提供一個有安全感的傾訴環境，逐漸讓罪犯信任我。”

漸漸地，小娜向李瑤吐露了心聲，從向李瑤抱怨自己的孤獨、無助開始，一直講到了自己的原生家庭和成長經歷。原來，從小娜童年時期開始，小娜的父親就對她給予了很高的期望和嚴厲的管教。而小娜也經常因為達不到父親的要求而感到壓力很大。在這種高壓環境下，小娜就更想博取他人的關注，通過他人的認可來證明自己。

“她一直渴望吸引他人的注意并獲得贊許。這也解釋了她為什么有時候會故意說一些嘩眾取寵的話語。”了解了小娜的經歷后，李瑤便開始“對癥下藥”。

小娜喜歡唱歌，李瑤就鼓勵她積極參加監區內的文藝活動；小娜還擅長折紙，李瑤就告訴她可以參加監區內的折紙課程。“這樣做是為了引導她把精力和注意力放在現實的、積極的事情上。當她能通過這些積極的表現獲得認可后，她的負面情緒和思維就會相應減少。”李瑤說。如今，小娜會主動參加監獄舉辦的文藝活動并能夠樂在其中，改造的積極性也提高了不少。

同時，小娜與父親的關系也有所緩和。“最近跟她父親通話時，她還說自己當上了折紙課的小組長，很有成就感的。”李瑤說。

工作近7年來，李瑤近距離接觸了幾百名精神病犯，并教導她們走上了改造的“正軌”。“與普通罪犯相比，精神病犯更以自我為中心，更難控制自己的情緒，也更難接受民警的管理和教育。我既是她們的監管民警，也像她們的心理醫生，需要更耐心地聆聽她們的困惑和想法，通過合適的方法引導她們配合改造。”在李瑤看來，即使精神病犯受疾病困擾，她們依舊是有“可塑性”的。作為她們的管教民警，李瑤總想著如何把這種“可塑性”發揮到最大，教導她們更好地配合改造，進而讓她們認識錯誤、反思錯誤，并建立起對生活的希望。

李瑤告訴《方圓》記者，在日常執法過程中，民警會按照監區內的規定統一執法尺度，“不會因為罪犯是精神病，就對她更嚴厲或者更寬松。不搞‘特殊化’，一方面是為了避免罪犯以‘我有病’為借口逃避改造，另一方面，統一執法尺度，也是對她們的一種肯定和信任，能幫助她們建立起完成改造的信心”。

老馬是女子精神病犯監區內一名年齡偏大的精神病犯。2016年，她因犯故意傷害罪入獄。經司法鑒定機構鑒定，老馬患有癔癥和強迫癥。

在監區里，老馬很喜歡故意引起民警的注意，也很享受被民警關注的感覺。遇到什么事，她都習慣找民警幫她解決，有時還會無中生有。“她有一個女兒，有時，她會謊稱自己的女兒去世了，然后就找民警來。和民警吐完苦水，她的情緒就會緩和不少。”李瑤說。

“面對這種情況，我們不會因為她有精神疾病，就有求必應，也不會一味地遷就她。否則，她對民警的依賴心理會越來越深。”李瑤認為，培養罪犯利用其自己的能力平復情緒、解決問題是十分重要的。

“我們發現，老馬很以她的女兒為榮。每次與女兒通話，或者收到女兒的來信后，她的情緒都會積極起來。”因此，李瑤和其他民警便勸說老馬的女兒多給老馬寫信，給予老馬鼓勵。“如今，她不會故意引起民警注意了，大部分時間里，也能夠照顧好自己并處理好和班組成員間的關系了。”

了解了許多精神病犯的經歷后，李瑤發現，她們的成長經歷有一些共性。“我曾對監區內的精神病犯做過‘原生家庭情況’問卷調查，發現很多精神病犯的原生家庭都存在一定問題。有的人從小缺乏家長的管教和重視，有的人被施加了過大的壓力，還有的人在溺愛中長大。我認為，良好的家庭氛圍對于個人的成長是很重要的，因此，也希望家長都能多關心子女，給予孩子有愛的、積極的成長環境。”

李瑤認為，社會和公眾應該正確地認識精神疾病并給予精神疾病患者更多關注。“許多精神病犯在入獄前都沒有經歷過系統性服藥和治療。精神疾病患者家屬要多給予病人理解和關懷，不要諱疾忌醫，及時帶病人就醫。同時，社會大眾也不要戴有色的眼鏡看待精神疾病患者，應給予他們尊重。”

如今，每次有精神病犯與李瑤討論出獄后的生活時，她都覺得很高興，因為這代表著這些精神病犯已經重新建立起了面對生活的信心。“我們的改造工作，既是幫罪犯認識錯誤、改正錯誤，也是在為社會輸送合格的守法公民。”每當親眼見證一個精神病犯的改造狀態從消極怠慢變得積極主動，李瑤都能深刻地感受到自己努力的意義所在。

“同時，一些精神病犯出獄時正當壯年，非常渴望靠自己的本領養活自己。期待社會加強對精神病犯出獄再就業的支持，為他們順利回歸社會提供保障。”李瑤說。（文中除李瑤外，其他人物均為化名）