江蘇：雙向發力，變"銀發浪潮"為"長壽紅利"

? 方思偉

老人安則家庭安，家庭安則社會安。推進健康老齡化，是積極應對人口老齡化最核心的問題，也是積極應對人口老齡化的長久之計。近日，江蘇省政協召開“發展·民生專題協商座談會”，12位政協委員和專家圍繞“加快完善老年健康服務體系”充分交流協商，積極建言獻策，廣泛凝聚共識。

會前，江蘇省政協組織委員開展網絡議政，多層次、多渠道聽取各方面意見建議，61位委員在數字政協App主題議政群提出意見建議120余條，以實際行動為江蘇省老齡健康事業發展走在前列添磚加瓦、貢獻才智。

優化頂層設計完善服務網絡

優化頂層設計，完善老年健康服務體系建設，是推動解決老年人在養老服務方面急難愁盼問題，兜住底、兜準底、兜好底，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感，實現老有所養的基本保障。江蘇省是全國最早進入老齡化社會的地區之一。近年來，江蘇省委、省政府把實施積極應對人口老齡化國家戰略作為重要任務，著力構建綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，用心打造“蘇適養老”服務品牌，工作總體上走在全國前列。

優化老年健康教育和促進環境，是老年健康服務體系建設的重要內容。江蘇省政協委員、泰州市醫保局局長楊芙蓉關注到，今年2月，省衛健委印發《江蘇省老年健康教育和促進行動方案（2023—2025年）》。“建議我省按文化層次、經濟水平、地域習慣等開發個性化老年健康教育資源，綜合考慮老年人心理情感需求，推廣醫教結合、體醫結合課程，探索創新老年健康教育工作方式方法。”

江蘇省政協委員、省政協教衛體委員會副主任趙俊建議，根據疾病呈現急性期、穩定期、恢復期特點，強化三級醫院、二級醫院、社區衛生服務機構、家庭四級全覆蓋，構建三期四級現代新型醫護康養防健康服務保障體系。完善綜合性醫院和專科醫院、康復醫院、社區醫院、家庭之間聯動機制，推動有條件的基層醫療衛生機構通過托管社區老年日間照料中心、為符合條件的老人提供家庭病床服務等方式，開展醫養康養融合服務。

江蘇省政協委員、無錫市政協副主席顧錚錚關注到，隨著江蘇省長期護理保險試點不斷深入，長期護理保險發展面臨標準體系建設、信息化管理水平有待提升等問題。她建議，健全失能評估、服務供給、服務評價等管理規范，完善照護服務項目清單，界定支付邊界和內涵，引導保障對象合理利用護理服務資源，建設智能信息化服務平臺，強化長護險服務質量和支付結算的智能監管。

“一方面優質養老機構‘一床難求’，另一方面農村和社區養老機構床位仍有空置，說明當前基層養老服務難以滿足個性化、多樣化、品質化需求。”江蘇省政協委員、鎮江九久養老院院長劉彤結合日常工作建議，出臺相關政策支持專業養老機構承接居家社區養老服務中心、街道日間照料中心等運行管理工作，并通過政府購買服務等方式，引導專業機構為居家養老提供定期上門等服務，提升社區養老和居家養老的服務品質。

提升專業能力穩定人才隊伍

守護最美“夕陽紅”，實現養老服務高質量發展，加快養老服務人才隊伍建設是關鍵。只有推進養老服務人才隊伍專業化、職業化建設，著力打造一支結構合理、德技兼備的養老服務人才隊伍，才能讓老年人擁有一個健康幸福的晚年。

江蘇省政協委員、南京醫科大學副校長夏彥愷建議，充分發揮江蘇省人才、學科、科研等資源優勢，加強老年醫學、護理學等專業人才培養，強化職業教育、本科教育、研究生教育相互銜接的養老服務人才培養體系，為智慧健康養老、適老化產品研發制造等領域培養引進和儲備專業人才，積極推進老年健康服務人才隊伍建設。

在鹽城市政協委員、鹽城市中醫院骨傷科主任韓庭良看來，中醫藥在老年人慢性病、疑難病治療和康復中具有一定優勢和作用。他建議，充分發揮中醫藥在老年健康服務體系中的作用，強化老年人中醫藥健康管理和宣傳教育，完善公立中醫院治未病科、老年病科、康復科等科室建設，逐步配置數量充裕、素質過硬、具有中醫藥服務能力的全科醫學人才和醫康養服務隊伍，不斷提升江蘇省中醫藥服務老年健康的水平。

針對當前醫養結合服務機構沒有規范統一運營管理標準、服務技能專業化有待加強的現象，泰州市政協委員、泰州市民政局局長李新美建議，依托高等院校、中等職業學校和培訓機構，開展醫養服務人員教育、培訓及資格認證工作。同時，對已上崗的醫養服務人員開展繼續教育，進行職業資格標準化認證，積極推動醫養服務標準化建設。

江蘇省政協委員、南京市口腔醫院副院長吳文蕾在日常工作中注意到，隨著年齡增長，老年人口腔生理功能出現衰退，口腔健康問題易感性增加。她建議，建立覆蓋社區的老年口腔保健網格化體系。同時，推動各醫療機構加快老人無障礙醫院、老年友善醫院建設，破除智能化設備給老年人就診帶來的障礙，采取開設老年人專窗、設立老年口腔科等一系列有針對性的舉措，不斷提升老年口腔健康服務能力。

做優醫養結合創新服務模式

圍繞更好滿足老年人日益增長的健康服務需求、更好彰顯“爭當表率、爭做示范、走在前列”的江蘇擔當，大家認為，要大力推進老年健康服務與康養、體育、文化、旅游等產業融合發展，有效擴大做優醫養結合服務供給，創新服務模式，推動醫養結合服務多元化發展，把“銀發浪潮”變為“長壽紅利”。

“當前，醫療條件是多數老人入住養老機構時考慮的重要因素，但‘養辦醫’成本較高，基層醫療機構開展醫養結合工作探索較少。”江蘇省政協委員、南京市殘聯黨組書記陳芳在會前走訪南京、徐州等地7家醫養結合型養老服務機構的基礎上建議，適當調整養老機構舉辦內設醫療機構的軟硬件審批條件，加大養老機構運營補貼力度，同時改革基層醫療機構分配模式，對承接基本公共衛生服務的養老服務機構，讓其同等享受各項優惠補貼政策。

“江蘇省當前醫養結合工作以養老機構增設醫務室等為主，受制于專業性等客觀因素，‘養辦醫’未能真正解決養老中的醫護難題。”省政協常委，南京郵電大學社會與人口學院、高質量發展評價研究院教授沙勇建議，以康復學科等為主，推動專業醫療力量從醫院向社區下沉覆蓋。積極探索醫療機構開展“互聯網+護理服務”，設立“家庭護理床位”等延伸護理服務，鼓勵社區衛生服務中心或相關專業機構以簽約方式就近為老年人提供上門醫療護理服務。

“加強老年人常見疾病篩查和預防保健，能夠有效節約醫療資源，減少老年人因疾病帶來身體和精神的雙重傷害。”江蘇省政協委員、鹽城市第三人民醫院醫務處處長趙新國建議，構建保障機制，推動基層醫療機構積極參與健全疾病篩查體系，提高老年人篩查覆蓋率。加大對農村和偏遠地區健康資源投入，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局，縮小城鄉老年健康服務體系在資源配置、服務能力等方面的差異。

隨著老齡化程度的不斷加深，發展智慧養老成為養老服務體系建設的重要內容。無錫市政協委員、江蘇瑞孚特物聯網科技有限公司董事長孫煒一建議，省級層面協同編制老年健康服務體系數據標準，建立養老信息化平臺，打通數據壁壘，提升數據質量，通過平臺提高數據綜合利用率，達到整合老年健康服務資源、降低服務支出及促進老年健康消費服務增值的目的，更好構建集醫療、康復、護理三位一體的老年健康服務體系。