MRI檢查在復(fù)雜性肛瘺診斷中的應(yīng)用價值

吳紫薇，孫薛亮，付志輝，倪政欣，楊建華△

1 安徽中醫(yī)藥大學(xué) 安徽合肥 230000

2 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科 江蘇蘇州 215009

復(fù)雜性肛瘺是目前國際上公認(rèn)的難治性疾病之一[1]，其內(nèi)口位置、瘺管走行、與肛門括約肌的關(guān)系往往難以準(zhǔn)確把握，存在隱匿性膿腔、遺漏分支瘺管的可能[2]。研究表明，復(fù)雜性肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)率為30%～50%，約有10%的患者再次手術(shù)后仍無法治愈[3]。肛瘺術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)前未能明確內(nèi)口位置、瘺管與周圍組織的關(guān)系有關(guān)[4]。因此，準(zhǔn)確的術(shù)前診斷對于降低肛瘺的術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險至關(guān)重要。磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）檢查具有多方位成像、對軟組織分辨率高等優(yōu)點(diǎn)，可以提供肛管及肛周的解剖結(jié)構(gòu)等信息，準(zhǔn)確顯示內(nèi)口位置、瘺管分支及瘺管與肛管肌肉的關(guān)系，常用于肛管及肛周病變的術(shù)前檢查[5-7]。本研究旨在探討MRI檢查在復(fù)雜性肛瘺診斷中的準(zhǔn)確性，進(jìn)一步明確其應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2020年1月至2020年12月南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬蘇州市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科收治的62 例復(fù)雜性肛瘺患者的臨床資料。其中女性11 例，男性51例；年齡15～67 歲，平均年齡（33.7±10.5）歲；病程3～48.5 個月，中位病程7.5（4.8，11.3）個月。所有患者及其家屬對治療內(nèi)容知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合美國結(jié)直腸外科醫(yī)師學(xué)會（ASCRS）頒布的《肛周膿腫、肛瘺和直腸陰道瘺臨床診治指南》[8]中復(fù)雜性肛瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床及影像學(xué)資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肛裂所致皮下瘺；……