專家坐診

劉醫

擔任國家隊隊醫近20年，對于運動傷病的診斷、治療與康復頗有經驗。

黃海濤

2013年畢業于成都體育學院，后一直在國家羽毛球隊擔任隨隊醫生。

做反手發球的準備動作時，三角肌前束就疼，已經兩周了，請問要怎么治理？

（值得覬覦一眼）

可能是肱二頭肌長頭腱腱鞘炎，局部會有痛點出現。注意對痛點不要過度刺激，以免加重炎癥甚至水腫。

治療上，可以局部冰敷來緩解炎癥疼痛，可以口服非甾體抗炎藥如扶他林口服片等，還可外用消炎止痛膏藥，有條件的可以進行局部理療如短波、超聲等治療。另外，針灸對于此疾病的效果比較明顯，可以緩解局部疼痛。炎癥期間，應該控制好運動量，特別是引發疼痛的動作盡量避免，以免加重損傷。

心肌炎休養多久才能運動？

（敲煩體育）

病毒性心肌炎痊愈以后可以適當地運動。病毒性心肌炎的病程、各階段的時間劃分比較困難，一般認為病程在3個月以內為急性期；病程在3個月到1年為恢復期；1年以上為慢性期。

通常，在急性期會建議盡早地臥床休息。如果有嚴重的心律失常、心力衰竭的患者，休息3個月以上，其中絕對臥床休息要1個月，6個月以內不建議參加體力活動。無心臟形態功能改變者休息半個月，3個月內不參加重體力活動。

對于運動員患者，應在6個月的恢復期內禁止參加各項運動，直到心臟的大小和功能恢復正常。作為病毒性心肌炎的患者，要注意藥物治療的時間要足夠長，還要注意休息，避免勞累。建議1年內要限制劇烈的運動，1年后可以適當地運動。

最近一直跳殺，導致現在腰很疼，怎么辦？

（zzblh）

根據您描述的情況，您的腰痛可能是由腰背肌肌肉反應、急性腰扭傷、腰椎間盤突出導致的。

急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜及韌帶等軟組織因外力作用突然受到牽拉引起的急性撕裂傷，癥狀為腰部出現持續性劇痛，若局部出血、腫脹，可導致腰痛加劇。

腰椎間盤突出指在外力作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織突出，壓迫相鄰脊神經根，從而出現腰痛癥狀，常伴隨一側下肢或雙下肢麻木等癥狀。

羽毛球專項訓練或者單一技術訓練時間較長，也會引起部分肌肉的延遲性肌肉酸痛，主要表現為肌肉酸痛，沒有其他功能受限等。

需要結合實際，針對腰痛的不同原因給予不同的治療方法。

1.急性腰扭傷：處于急性期時應臥床休息，可局部敷貼活血止痛膏藥。待癥狀減輕后，可進行腰背肌鍛煉。

2.腰椎間盤突出：當癥狀較輕時可采取非手術治療，發作時應當嚴格臥床休息，活動時需佩戴腰圍保護。可通過理療和推拿按摩緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力。當癥狀反復發作且較嚴重時，需采取椎間盤摘除術。

3.延遲性肌肉酸痛可以通過拉伸、按摩緩解乳酸堆積，也可以通過泡澡來緩解肌肉酸痛等。

最近打球的強度有點高，這兩周，腳跟上面這塊地方平時睡覺躺著或者坐著都沒感覺，可一但站起來，開始走那幾下就會感覺挺疼，走個幾分鐘就慢慢緩解不疼了。醫生說是軟組織損傷、筋膜炎，擦藥+ 吃藥歇半個月，以免落下長久傷病。這該怎么辦啊？

（zhuhy）

根據描述的癥狀來看，考慮是跟腱末端病。目前你的癥狀還不嚴重，可以局部外敷消炎止痛膏藥配合局部理療如超聲、短波治療等，對小腿后群進行放松。系統治療一周后，狀況會有所改善。建議平時加強對肌肉的牽拉和放松，同時注意控制運動強度。自我牽拉放松對于預防傷病是非常重要的方法。

用力按小臂的肌肉，小臂外側肌肉那里疼，這是發力錯誤的問題嗎？

（ffzrhfxL）

打球后肌肉酸痛屬于正常現象，也可能跟打球的技術特點有關系。如果平抽擋多了，小臂外側肌肉容易出現酸痛和反應，運動后可以對肌肉緊張的位置自我按摩放松和牽拉。如果出現肘關節的疼痛，需要考慮是否因發力姿勢不對引起的。發力姿勢不對，很容易引起損傷。

打完球第二天起床，小臂靠近肘的位置有緊緊的感覺，但差不多吃完早飯又沒感覺了，這個需要怎么處理啊？

（3230279468）

癥狀不明顯可以通過自我放松（按摩、牽拉、冰敷）的方式來處理，如果癥狀很快改善或者消失，主要是肌肉的局部反應，問題不大，你不用過于擔憂。

右手持拍，打完球腰疼，尤其是右側肌肉疼得厲害。了解了一下，好像是因為轉體轉髖不夠導致腰部代償過大引起的。有沒有啥方法能輔助療養啊？還有一個月有比賽要打。

（LZQ316）

你把自己的問題分析得挺透徹。業余愛好者經常發生持拍手同側腰出現疼痛癥狀，很多是因為發力時轉髖不足，腰部代償多。要在短時間內改變轉髖的問題不太容易，出現腰痛的癥狀后，可以通過針灸、按摩等方式來緩解癥狀。如果馬上要比賽了，建議您去醫院進行治療，以改善疼痛癥狀。再者就是建議平時多加強下腰、背肌力量的訓練。