參芪降糖顆粒對2型糖尿病的療效分析

張愛群

(大田縣文江鎮衛生院藥房,福建 大田 366100)

糖尿病患者的發病原因主要與胰島素分泌紊亂有關,近年來糖尿病的發病率不斷上升,其中多為2型糖尿病。2型糖尿病及其并發癥,會對患者自身及家庭、社會造成一定的壓力,因此對該疾病的有效控制是目前臨床的重要工作內容[1-2]。胰島素注射是治療該疾病的主要方式,但是長期使用該方法,容易引起低血糖等不良情況的發生。所以,探索更有合適的治療方式對2型糖尿病患者來說非常重要。二甲雙胍作為臨床治療的常規用藥,在許多患者的治療中均會使用,但效果并不理想。參芪降糖顆粒屬于中醫藥方,在改善氣血失調方面有較好的效果,可以使機體對胰島素的抵抗作用進一步增強,從藥理方面來看,參芪降糖顆粒可以作為2型糖尿病患者的治療藥物。現本文通過我院60例患者的治療情況,進一步分析參芪降糖顆粒在臨床的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2型糖尿病的患者共計60例,均為2021年1月至2021年12月期間收治,隨機分組處理,觀察組共計納入30例中,男16例,女14例,年齡抽取介于55～80歲之間,平均測驗值為(63.45±4.55)歲;病程介于1～5年之間,平均測驗值為(3.45±0.85)年。對照組共計納入30例中,男17例,女13例,年齡抽取介于55～79歲之間,平均測驗值為(63.28±4.57)歲;病程介于1～6年之間,平均測驗值為(3.55±0.78)年。組間基線資料可比(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準

納入標準:①經中西醫診斷均確診為2型糖尿病,診斷標準依據2020年《從中醫體質角度探討2型糖尿病的防治》[3],存在糖尿病癥狀典型并符合下述條件之一者可診斷為糖尿病:即空腹血糖7.0mmol/L以上,或服糖后2h血糖11.1mmol/L以上,或隨機血糖11.1mmol/L以上;②認知功能正常;②對本研究知情同意。

排除標準:①存在全身功能障礙等嚴重疾病;②Ⅰ型糖尿病;③存在慢性感染或糖尿病并發癥;④伴有精神疾病;⑤病歷資料存在缺失。

1.3 方法

所有患者在治療前均接受常規處理,對其飲食給予專業建議,指導適當開展運動,給予相應的健康宣教內容。對照組采用二甲雙胍治療,每次用量為0.5g,每日使用3次。觀察組在對照組基礎上使用參芪降糖顆粒,口服使用,每次用量為1g,每天3次。兩組患者的治療療效均為3個月。

1.4 觀察指標

(1)觀察參與實驗的兩個組別臨床總有效率并比較;(2)觀察參與實驗的兩個組別糖代謝評估情況,即在實驗各項事宜開展前后,對兩組的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平展開測定,針對測定值加以比較。

1.5 療效判斷標準

療效標準參考2002年的《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中“糖尿病癥狀分級量化表”制定。其中,顯效:經過治療后患者空腹血糖和餐后2h血糖降幅超過40%,或恢復到正常范圍;有效:經過治療后患者空腹血糖和餐后2h血糖降幅超過20%,但未恢復到正常水平;無效:治療后上述指標未出現明顯降低變化。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組總有效率評定結果對比

經對觀察組總有效率為96.67%,對照組總有效率為73.33%,觀察組高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組總有效率評定結果對比

2.2 兩組糖代謝指標測定值對比

在治療前,經展開兩組糖代謝指標的檢測,無統計學差異(P>0.05);在治療工作實施后,各糖代謝指標均表現為下降情況,且相較對照組,觀察組更突出(P<0.05)。見表2。

表2 兩組糖代謝指標測定值對比

3 討論

2型糖尿病患者由于血糖長期處于較高狀態,其血液與正常人相比較為黏稠,血流速度較慢,其代謝處于紊亂狀態,相關研究顯示,2型糖尿病患者發生心血管疾病的概率非常高,如不及時進行治療,病情會出現惡化,引起更嚴重的病癥,預后也會更加難以保證。臨床常用的西藥在治療2型糖尿病方面,可有效控制血糖,對疾病有較好的防治效果。但是長期使用西藥易引起多種不良反應,患者對于藥物也容易形成耐藥性。2型糖尿病從中醫學角度來看,屬于機體受到外部不良因素的影響,以及飲食不科學等眾多外部因素引起內部功能異常的疾病。中醫認為,人體長期處于這種不健康的生活狀態下或長期受到致病因素的影響,會導致人體的脾和腎出現虛虧現象,氣血也會逐漸虛弱。機體內的濕氣及熱毒沉積于體內,難以通過出汗來排出,長此以往則會形成所謂的2型糖尿病,因此中醫對該疾病的治療原則是滋陰清熱。

參芪降糖顆粒含有的藥物成分,可以起到調養脾腎功能的作用,有效去除體內濕熱之氣[5-6]。藥劑中的人參可起到良好的補氣效果,對患者的肺及脾功能均有益處。黃芪在發揮補氣作用的同時,也能對患者全身存在的腫脹或腫痛癥狀進行緩解。山藥亦對脾腎有很大益處。五味子可以有效緩解患者疾病所致體乏無力等癥狀,在發揮補氣作用的同時可以使其精氣神得以恢復,對神志狀態有改善作用,可以使患者保持良好的精神狀態7-8]。覆盆子在發揮益腎的同時,對肝也有很大益處。麥冬具有養陰生津的作用,對肺部組織功能能夠起到良好的調節作用,減輕心臟負擔,使患者身心狀態放松。枸杞子在對肝腎實現保護作用的同時,也能有效改善患者的精神狀態,對體質健康狀態的保持有重要作用。地黃則可以清熱涼血,調理全身的氣血,使身體維持陰陽平衡。茯苓及澤瀉對脾有很大益處,有利水滲濕功效。天花粉也可起到去除體內熱毒,降除火氣的作用,對于患者全身的氣血精氣有良好的改善效果。

中醫認為,參芪降糖顆粒能夠有效改善患者氣血失調問題,可以使患者的機體組織對胰島素的敏感性得到加強,可提升胰島素水平,能夠對胰島B細胞起到良好的保護作用,故而對患者的高血糖狀態起到顯著的干預作用,使其血糖下降。由于患者身體功能作用的維持,都在很大程度上與糖脂代謝存在關聯,當糖脂代謝發生異常,必然影響到身體各項功能的正常運行,進而形成非良性的循環。參芪降糖顆粒能夠針對機體發生病變的各環節的影響因素產生作用,從改善身體內環境入手,不斷將各個影響機體異常的指標和環節實現改善,阻止致病因子的持續強化,從而對出現異常的功能指標進行調節,促使這些異常指標趨向正常水平。二甲雙胍是臨床常用的胰島素增敏劑,在此類患者的治療中廣泛使用,能夠阻斷機體肝糖異生,對于患者由疾病所致的肥胖,可起到減輕體質量的效果,同時在將血糖、血脂方面的作用更為明顯。將參芪降糖顆粒與該增敏劑藥物聯合使用,可對病情進行有效控制,防止進一步發展,并且可以快速將血糖調控到正常的水平。本次研究結果提示參芪降糖顆粒對患者的病情起到了良好的治療效果,對糖脂代謝有明顯的改善。說明該藥物的降糖降脂作用尚可。2型糖尿病最為顯著特點是糖脂代謝發生異常改變,已有大量的臨床研究證實,參芪降糖顆粒對該疾病的治療有顯著作用,其中的藥物成分不會對患者造成明顯的不良反應,使用過程較為安全,出現不適感的情況較少,合適患者長期使用,可以實現調理內外氣血狀態保護機體功能的作用,能夠最大程度上得到治療效果。此外,參芪降糖顆粒可以有效調節患者機體葡萄糖水平,使其維持在正常狀態,可對脂代謝可起到顯著的調節作用,使其變化水平始終維持在正常的范圍內,而且參芪降糖顆粒也在很大程度上發揮了胰島素增敏劑的作用,因此降糖效果更強。此外,需要注意的是,參芪降糖顆粒更適合氣陰兩虛的患者,對于存在實熱證者,則應當慎重使用,可以選擇在實熱證消除之后,使用該藥劑展開治療。

中藥制劑參芪降糖顆粒藥力比較溫和,不良反應較少。藥方中的各種材料通過水煎等多個環節的處理后,對藥物成分的改變也會各不相同,而使用合理的方法,則可以最大程度保證藥效,使其達到理想的治療效果,并減少使用過程中的不良反應。2型糖尿病患者在使用藥物治療的同時,須確保合理飲食,并積極開展運動鍛煉,這樣才能更有效降低血糖,更好的進行自我管理,使自身的健康狀態獲得有效改善。參芪降糖顆粒是由人參、五味子、山藥、地黃、麥冬、黃芪、覆盆子、茯苓、天花粉、澤瀉、枸杞子組成,對于患者全身的氣血有顯著的調理效果,能夠使其周身的血氣、器官功能運行實現良好的狀態,對于腎臟等起到良好的滋養效果,有利于增強機體的糖脂代謝能力,對血糖等可直接或間接起到良好的調節作用,且效果較為持久,對患者的治療效果更為理想。現代藥理研究表明,藥品中的人參中的有效皂苷對于患者心肌有保護效果,減少心律失常的發生,對于2型糖尿病的發展有較好的抑制效果,可使病情獲得有效控制,能夠抑制炎性細胞因子對機體的持續入侵;茯苓的抗炎對于患者免疫功能有良好改善效果,有助于恢復機體的自我調節功能,有助于機體糖脂代謝水平的正常恢復,對血糖、血脂等均有一定的調節作用;五味子、黃芪等,對于機體的內循環有良好調節作用,可有效調節血脂水平,有利于機體糖脂代謝維持在正常的水平范圍。

綜上所述,參芪降糖顆粒對2型糖尿病患者的治療效果較好,可提升整體的療效,改善糖代謝水平。