不同術式對腹股溝疝的治療效果、預后及疼痛的影響因素分析

蒙建源 黃海 朱剛健

腹股溝疝修補術為腹股溝疝首要治療方案,其中Lichtenstein修補術為傳統手術方式,療效好,但復發率高,術后不適癥狀較重,而經腹股溝腹膜前修補術和腹腔鏡下腹股溝疝修補術可在腹膜前間隙修補,對機體創傷小,更有利于病人術后恢復,成為腹股溝疝金標準術式[1-2]。有研究表明,腹股溝疝術后約11.6%的病人出現慢性疼痛,增加術后恢復時間,增加病人血栓、感染等全身并發癥的發生[3]。如何減輕腹股溝疝病人術后慢性疼痛已成為臨床醫師的亟需解決的難題。本文分析不同術式對腹股溝疝的治療效果、預后及疼痛的影響因素。現報道如下。

對象與方法

一、對象

2019年1月～2021年12月我院行手術治療的腹股溝疝病人90例,按照手術方法分為三組,每組各30例。三組性別、病變位置、年齡、基礎疾病、病程等比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。納入標準:(1)符合《成人腹股溝疝診斷和治療指南(2018年版)》腹股溝疝的診斷標準[4];(2)均為單側腹股溝疝;(3)無精神障礙、認知障礙者。排除標準:患有腹腔感染;伴有免疫系統或造血系統疾病;有腹股溝疝修補術禁忌證。

表1 三組病人一般資料比較

二、方法

根據病人的具體情況、醫生對某種手術的經驗和個人的熟練程度,選擇具體手術方式。所有病人均進行基本檢查,術前常規禁飲、禁食。所有病人均采用聚丙烯片狀補片,并定期隨訪。

1.Lichtenstein修補術:椎管內麻醉,平臥位,以內環與外環的連線做切口,依次切開皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜,并游離腱膜下間隙。游……