通絡糖泰方治療糖尿病周圍神經病變作用機制的網絡藥理學和分子對接分析

李周泉, 李 慧, 唐 瑩, 楊莉君, 姜迎宏, 殷麗平,2

（1.成都中醫藥大學臨床醫學院中醫內科學，四川 成都 610075；2.成都中醫藥大學附屬醫院內分泌科，四川 成都 610075）

糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發癥，60%～90%的糖尿病患者會在10 年后出現不同程度的神經功能損害，其中半數為DPN［1］，與創傷性相關的截肢患者比較，其5 年生存率低于50%［2］，現已成為患者非創傷性截肢最主要的危險因素，嚴重影響患者的生活質量［3］。目前關于DPN 的發生機制尚未完全清楚，可采用控制血糖、飲食及生活方式干預、手術及對癥治療和病因治療等方法治療DPN［4-6］。針對DPN 中涉及的潛在分子和細胞機制的諸多治療，包括醛糖還原酶抑制劑、苯酞胺和蛋白激酶C 抑制劑等，雖然已在臨床應用40 余年，但因其皆為針對DPN 單一發病機制的治療，療效有限［7-9］。中醫藥治療DPN 具有整體調節、毒副作用小和臨床效果好等特點。通絡糖泰方（Tongluo Tangtai Power，TLTT）由黃芪、當歸、地骨皮、水蛭、蠶沙、川牛膝、玄參、白芥子和赤芍等藥物組成，是本院內分泌科謝春光教授的臨床經驗方，主要用于治療DPN。中藥具有多成分、多靶點和多通路的特點，網絡藥理學［10］是探索藥物成分與靶點相互作用的新興研究方法。本研究通過探討TLTT 的主要活性化合物及其作用靶點，借助網絡藥理學的方法從系統生物整體的角度闡明TLTT 治療DPN 的作用機制，為TLTT 的進一步應用提供科學依據。

1 材料與方法

1.1 TLTT 有效成分篩選

在中藥系統藥理學數據庫與分析平臺（https：//tcmsp-e.com/）［11］以口服生物利用度（oral bioavailability，OB）≥30%、類 藥 性 （druglikeness，DL）≥0.18 為篩選條件，篩選TLTT 有效成分。……