溫補脾腎經驗方治療視神經脊髓炎譜系疾病作用機制的網絡藥理學分析

宮玉霜, 付業繁, 許會靜, 郭 健, 相 琳, 胡 睿, 樊 睿, 王 捷, 李 淼, 孫美艷

（1.吉林大學中日聯誼醫院神經外科，吉林 長春 130033；2.吉林醫藥學院檢驗學院實驗中心，吉林 吉林 132013；3.吉林大學中日聯誼醫院神經內科，吉林 長春 130033）

視神經脊髓炎譜系疾病（neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD）是一種罕見的中樞神經系統自身免疫性炎性脫髓鞘疾病，呈復發-緩解病程，可導致失明及長節段脊髓損傷［1-2］。NMOSD 好 發 于32.6～45.7 歲 女 性 人 群［3］，其 發 病機制尚未完全明確。目前主要通過糖皮質激素和血漿置換等方法緩解急性期癥狀，緩解期多以免疫抑制劑和單克隆抗體進行治療，但以上治療費用高昂且效果不佳，甚至存在嚴重不良反應。因此，如何為NMOSD 患者提供安全有效的治療方法仍是臨床面臨的一大難題。NMOSD 在中醫學領域中屬于“痿病”“暴盲”范疇［4］。研究［5］顯 示：NMOSD以“脾腎陽虛”“痰淤濕熱”等為病機。《靈樞·海論》云：“髓海不足，目無所見，懈怠安臥”。中醫學認為：腎藏精，為先天之本，主骨生髓，腎陽虛衰，髓海空虛，不能充髓生骨，則會腰膝酸軟，肢冷麻木無力，發為痿病，髓海空虛亦不能充養睛目，目失所養而視物模糊，發為青盲病。《黃帝內經靈樞·本神》記載：“脾虛則四肢不用。若脾虛弱，則氣血乏源，運化布散精氣失司，則視物昏花、肌肉筋骨痿弱麻木無力”，因此導致視力障礙和運動障礙，治療上則以“補脾益腎、填精補髓”為治療要點。由吉林大學中日聯誼醫院中醫科教授親自擬定的由15 味中藥組成的溫補脾腎經驗 方 （Tonifying Slpeen and Kidney Empirical Prescription，TSKEP），主要被用于近5 年來明確診斷為NMOSD 且于門診復診的約30 例患者。……