動物診療機構管理標準化現狀及對策

摘 要：隨著養寵人群規模的不斷擴大，寵物醫療需求也持續增長。本文通過研究我國動物診療機構管理標準化發展現狀，分析動物診療機構標準化工作中存在的問題，為今后我國動物診療機構管理標準化工作發展提出建議和對策。

關鍵詞：動物診療，寵物醫院，管理，標準化

DOI編碼：10.3969/j.issn.1674-5698.2023.12.015

0 引 言

根據《2019年中國寵物白皮書》，我國寵物行業在2015-2019年這5年間，市場規模增長了超過兩倍，年復合增長率接近20%。2022年全國寵物診療機構數量達19，930家，寵物醫療市場規模約675億元。隨著市場規模的擴大，各種行業亂象也頻頻顯現出來，行業監管亟待加強。標準是經濟活動和社會發展的技術支撐，能夠使監管工作更加規范和有效。因此，有必要對我國動物診療機構管理標準化現狀進行梳理，分析動物診療機構管理標準化工作中存在的問題，并就動物診療機構管理標準化工作未來發展提出建議和對策，以期為動物診療機構管理提供技術支撐，推動動物診療行業高質量發展。

1 動物診療機構管理標準化現狀

1.1 國家政策支持

2005-2011年，我國逐步夯實動物診療機構管理的法律法規和監管體系。（1）完善獸醫管理頂層設計，2005年國務院印發《關于加強獸醫管理體制改革的若干意見》（國發〔2005〕15號），部署全國建立健全獸醫行政、技術支撐、監督執法體系和基層獸醫體系。（2）從執業獸醫、動物診療機構等方面出臺法律：2007年修訂發布《中華人民共和國動物防疫法》，對執業獸醫、動物診療等做了規定；2011年，全國基本健全相應管理體系，縣級以上地方人民政府所屬動物衛生監督機構具體承擔執業獸醫、動物診療機構的管理。

2020年以來，我國進一步完善動物診療機構管理相關法律法規，相繼制修訂了《中華人民共和國動物防疫法》《獸藥管理條例》（國務院令第726號）、《動物診療機構管理辦法》（農業農村部令2022年第5號）、《執業獸醫和鄉村獸醫管理辦法》（農業農村部令2022年第6號）等法律法規及有關規定。其中，《動物診療機構管理辦法》（農業農村部令2022年第5號）是各地開展動物診療機構管理標準化文件編制的主要法律依據，其相對舊版主要增加了以下內容。

（1）進一步明確界定了動物診療活動的范圍。規定了動物診療包括動物的健康檢查、采樣、剖檢、配藥、給藥、針灸、手術、填寫診斷書和出具動物診療有關證明文件等。（2）增加動物診療機構分類許可。規定動物診療機構在選址布局、設施設備、從業人員和管理制度等方面應具備的基本條件，其中針對動物診所，提出：“除符合基本條件外，還應當具有一名以上執業獸醫師，并具有布局合理的手術室和手術設備”；針對動物醫院，提出：“除符合基本條件外，還應當具有三名以上執業獸醫師，具有X光機或者B超等器械設備，以及布局合理的手術室和手術設備”；針對其他提供動物診療服務的機構，提出：“符合基本條件，但不具備相應條件的，不得使用‘動物診所’或者‘動物醫院’名稱”。（3）增加動物診療的信息化管理工作。明確規定農業農村部門要建立健全動物診療機構信息管理系統。優化許可辦理流程，推行網上辦理等便捷方式，加強動物診療機構信息管理工作。明確動物診療機構可通過在本機構備案從業的執業獸醫師，利用互聯網等信息技術開展動物診療活動。（4）增加對動物診療機構強化生物安全管理要求。規范病歷類型、記載內容和處方箋格式、保存要求等。把生物安全相關要求納入日常政策法規的培訓內容。增加學生實習和實踐教學活動的規定。（5）明確動物診療機構可以通過承接政府購買服務的方式開展動物防疫和疫病診療活動。

1.2 標準化技術組織建立

1991年，國家標準委批準正式組建第一屆“全國動物檢疫標準化技術委員會”，隨著我國經濟社會和國際動物衛生工作的開展，動物衛生工作的范圍不斷拓展，2014年組建第三屆標委會并更名為“全國動物衛生標準化技術委員會”（TC181），負責開展動物疫病防控、動物產品衛生、動物衛生監督、動物疾病臨床診療（伴侶動物除外）、動物福利、獸醫機構效能評估等領域的國家標準、行業標準制修訂工作。

2014年，由原北京市質量技術監督局籌建、中華人民共和國農業農村部進行業務指導的全國伴侶動物（寵物）標準化技術委員會（SAC/TC541）成立，開展伴侶動物疾病防控、診療，伴侶動物寄養、訓導，伴侶動物飼養管理等領域的國家標準制修訂工作。

2022年，國家標準化管理委員會決定成立全國飼料工業標準化技術委員會寵物飼料分技術委員會（SAC/ TC76/SC2），負責開展寵物飼料、寵物專用飼料原料、寵物專用飼料添加劑等領域國家標準制修訂工作。

標委會的成立有效推動了我國寵物行業相關標準的制定與實施，對推動和規范寵物行業發展具有重要意義。

1.3 動物診療機構管理標準制修訂情況

目前我國未制定動物診療機構管理相關國家標準和行業標準，河北省、浙江省、吉林省、安徽省等9個地區相繼制修訂了動物診療相關地方標準12項，具體見表1。

其中，浙江省、吉林省、安徽省、河南省鶴壁市、廣東省深圳市對動物診療機構管理的基本要求、制度管理、器械設備管理、人員管理、防疫工作等進行了要求，為推動動物診療機構自身建設、規范動物診療機構執業行為提供了標準指引。各地動物診療機構管理相關標準的技術內容見表2。

1.4 標準化應用研究工作積極開展

2014年，中國獸醫協會發布《中國獸醫協會寵物診療機構分級評審方法》《中國獸醫協會寵物診療機構分級評審標準》，根據寵物診療機構的規模、設施、管理和診療等進行評定分級。2020年，上海市閔行區發布《閔行區星級寵物醫院評審辦法》《上海市閔行區寵物診療機構分級評審標準》，圍繞機構規模、機構管理、臨床管理、診療技術、經營規模等方面對寵物診療機構進行現場評審，為動物診療機構的標準化建設提供了應用參考。

2 動物診療機構管理標準化存在的問題

2.1 標準體系尚未形成

隨著動物診療機構管理工作的不斷推進與完善，目前部分地區已建立和實施了動物診療機構管理相關標準，但仍未形成分類科學、層次清晰、結構合理、內容完整、重點突出的動物診療管理標準體系。目前，已有實驗動物標準體系、動物防疫標準體系，但關于動物診療管理的標準體系尚未形成，缺乏統一和規范的動物診療行為準則。

2.2 部分標準缺失

一些動物診療機構在獸藥購買、儲存、使用和處置等藥物管理方面存在不同的要求和規定，同時存在錯誤用藥、濫用藥物等不規范行為，對患病動物的治療效果和安全性產生潛在威脅。同時，診療廢棄物、個人防護等方面缺乏統一的規范要求，增加了疫病感染傳播的風險。亟需制定獸藥管理、診療廢棄物處置、感染控制等方面的標準，保障公共衛生安全。

2.3 缺乏統一的監督和評估機制

目前我國缺乏動物診療機構的監督和評估機制，部分動物診療機構和診療場所和活動缺乏規范要求，錯誤診斷、治療失誤等問題時有發生，動物診療服務的質量和安全性有待提升。亟需建立統一的動物診療監督與評估機制，對動物診療機構、從業人員進行監督和評估、評價，推動技術進步和行業升級。

2.4 標準化人才配備不足

目前，大多數動物診療機構中的醫生多為中專院校獸醫專業，高素質人才相對較少，甚至還出現獸醫職業資格證書偽造、租用、買賣等情況。獸醫師隊伍整體規模有限，專業水平和技術能力存在差異，且標準化建設參與度較低。由于人力資源不足和質量參差不齊，以及缺乏足夠的專業意見和實踐經驗的反饋，動物診療行業的發展受到限制。

3 建議與對策

3.1 加強頂層設計，建立完善標準體系

我國動物診療行業正處于快速發展的階段，相關法規和監管體系不斷健全，已基本構建動物診療管理體系[1]，但在標準化工作中還存在著許多不足。因此，我們應該順應行業發展趨勢，在已有的標準化工作基礎上，深入開展標準研究，優化和完善現有標準，并根據其內在聯系，形成科學有機的動物診療機構管理標準體系，從而引導動物診療行業科學、全面、規范化發展。

3.2 加快標準制修訂，解決標準缺失問題

為快速響應市場需求，應加快動物診療機構管理相關標準的制修訂。依托全國各標準化技術組織，借鑒國外先進的寵物診療相關標準，積極推進動物診療機構管理國家標準和行業標準的制定工作，填補空白。同時，定期開展標準自查工作，對不滿足實際需求的標準條款及時開展修訂工作，不斷完善標準體系，促進動物診療行業持續健康發展。

3.3 建立動物診療評價管理機制

建立動物診療相關行業組織或協會，制定動物診療機構等級劃分與評定標準，包括等級評定基本要求、等級評定分級申請條件、等級評定內容、評定管理等方面的內容，對動物診療機構的環境設施、先進設備、運營管理、醫技人員水平、服務質量等各方面進行全面綜合評估。通過定期的檢查、評估和認證的監督管理機制，能有效督促動物診療機構自覺規范經營，提升整體服務水平。

3.4 加快提升人才培養

標準化人才是標準化事業發展的基礎，是開展標準化工作的基本保障[2]。應加強寵物診療人才培養和引進工作，通過設立專門的培訓機構，提供標準化寵物診療的培訓課程，培養相關人才。同時，相關醫學院校可設置寵物診療、醫院管理等相關專業，培養更多的寵物診療專業人才。鼓勵寵物診療從業者參與繼續教育，不斷提升自身的專業水平，積極參與標準化建設工作，形成專業型、復合型的高學歷人才。

4 結 語

隨著養寵人群的不斷增加，人們對寵物診療服務需求日益旺盛，動物診療行業遇到了前所未有的發展機遇。為了保障行業的健康有序發展，動物診療機構管理的標準化工作需要緊跟步伐。但就目前來看，動物診療機構管理標準體系尚未建立，部分標準缺失，未建立起統一的監督評估機制，人才隊伍緊缺。因此，在未來一段時間內，我們需要通過完善動物診療機構管理標準體系建設，填補標準空白，培養標準人才等標準化工作，引領動物診療行業高質量發展。

參考文獻

顏起斌. 從我國醫改看動物診療機構的發展與監管[J]. 中國動物檢疫， 2021，38（2）：49-54.

王曉宇. 標準化人才隊伍的現狀分析及對策[J]. 中國標準化， 2023（9） ： 73-75.