“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”手術(shù)操作競(jìng)賽實(shí)踐與思考

摘 要：“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”在基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐之間起到了重要的銜接作用。為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課的興趣、提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，遵義醫(yī)科大學(xué)在多個(gè)專業(yè)本科生“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展家兔手術(shù)操作競(jìng)賽，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。基于此，介紹了遵義醫(yī)科大學(xué)近年來(lái)舉行的“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”操作競(jìng)賽以及學(xué)生的競(jìng)賽反饋情況，促進(jìn)“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”操作競(jìng)賽在全國(guó)范圍內(nèi)的推廣和實(shí)施，為儲(chǔ)備更多優(yōu)秀的科研人才和臨床醫(yī)師奠定良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”；競(jìng)賽；家兔手術(shù)操作

“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”將“生理學(xué)實(shí)驗(yàn)”“藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)”和“病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)”有機(jī)融合，銜接基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐[1-2]，是臨床醫(yī)學(xué)、麻醉、口腔等專業(yè)的必修基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、實(shí)驗(yàn)資料收集能力、數(shù)據(jù)整理和處理能力以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析和報(bào)告撰寫(xiě)等綜合能力，為學(xué)生步入臨床或科研工作崗位動(dòng)手實(shí)踐和科研寫(xiě)作奠定基礎(chǔ)。

“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”中的實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目是學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的開(kāi)端，常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是家兔[3]。家兔性情溫順、血管分布清晰，適用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中耳緣靜脈注射和固定、氣管插管、頸總動(dòng)脈插管、膀胱插管、輸尿管插管等常規(guī)手術(shù)操作[4-5]。掌握好家兔手術(shù)操作對(duì)后期學(xué)生接觸外科手術(shù)動(dòng)物犬和科研常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物大鼠、小鼠的手術(shù)操作益處頗多。競(jìng)賽是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑[6-7]，在不同專業(yè)本科生“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課的教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力和團(tuán)隊(duì)合作能力[8]。

1 " 競(jìng)賽安排

（1）參賽對(duì)象：大學(xué)三年級(jí)必修“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課的學(xué)生。根據(jù)學(xué)生自薦和預(yù)賽成績(jī)，各班級(jí)分別選派兩支代表隊(duì)參加決賽，每支代表隊(duì)由兩名選手組成（協(xié)作完成一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目）。

（2）競(jìng)賽時(shí)間：“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課程基本結(jié)束之后、總復(fù)習(xí)之前。

（3）競(jìng)賽地點(diǎn)：機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

（4）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：健康家兔，體重2.0～2.5 kg，雌雄不限。

（5）競(jìng)賽過(guò)程：學(xué)生通過(guò)抽簽隨機(jī)抽取實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽項(xiàng)目。為避免評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)差異，同一競(jìng)賽項(xiàng)目由同一位老師監(jiān)考。每個(gè)項(xiàng)目的考核時(shí)間約為10 min，對(duì)不同的項(xiàng)目可適當(dāng)延長(zhǎng)幾分鐘。具體實(shí)驗(yàn)操作競(jìng)賽項(xiàng)目、考點(diǎn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如表1所示。

（6）競(jìng)賽頒獎(jiǎng)。項(xiàng)目評(píng)出獲獎(jiǎng)參賽隊(duì)一等獎(jiǎng)1組、二等獎(jiǎng)2組、三等獎(jiǎng)3組，并進(jìn)行頒獎(jiǎng)。

2 " 問(wèn)卷調(diào)查

為了解“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”家兔手術(shù)操作競(jìng)賽后學(xué)生對(duì)競(jìng)賽的看法和建議，對(duì)參與競(jìng)賽者（100人）和未通過(guò)預(yù)賽者（100人）進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查采用不記名填寫(xiě)方式，共隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效調(diào)查問(wèn)卷200份。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果如表2所示。

3 " 討論

為了提高“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)水平，遵義醫(yī)科大學(xué)一直在探索和實(shí)踐一系列教改活動(dòng)和教學(xué)方法[9]，如開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)[10]、案例式教學(xué)[11]、CBL-Seminar教學(xué)[12]、Seminar教學(xué)[13]，同時(shí)還引進(jìn)VBL-100醫(yī)學(xué)機(jī)能虛擬實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)，建立了虛擬實(shí)驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)[14]。“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”技能競(jìng)賽已在遵義醫(yī)科大學(xué)開(kāi)展幾年，獲得了師生的諸多好評(píng)。組織這樣的競(jìng)賽對(duì)提高學(xué)生的動(dòng)手能力有極大的幫助。近年來(lái)，學(xué)校不斷擴(kuò)大競(jìng)賽的參與面，參賽選手不局限于臨床專業(yè)的學(xué)生，同時(shí)實(shí)行了評(píng)分專家現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方式，幫助學(xué)生在競(jìng)賽中更好地提升自己，將教學(xué)和競(jìng)賽結(jié)合起來(lái)，以賽促學(xué)，提高了學(xué)生的綜合能力[15]。

“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”是培養(yǎng)“種子醫(yī)生”“種子醫(yī)學(xué)科研型人才”的平臺(tái)，為了更好地利用這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)一步增強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中的作用，通過(guò)多年“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”教學(xué)及實(shí)驗(yàn)技能競(jìng)賽的經(jīng)驗(yàn)積累，總結(jié)如下：（1）開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可以申請(qǐng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行動(dòng)物手術(shù)操作和虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)操作，讓實(shí)驗(yàn)室成為一個(gè)共享平臺(tái)。（2）調(diào)整“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”內(nèi)容，適當(dāng)增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)以及與臨床技能、科研技能相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，并繼續(xù)將創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施、案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、CBL-Seminar教學(xué)法、Seminar教學(xué)方法應(yīng)用于“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課教學(xué)中。（3）學(xué)校要培養(yǎng)一支穩(wěn)定、專業(yè)素質(zhì)高、技術(shù)熟練、具有創(chuàng)新精神的實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍，鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)教師積極參加國(guó)內(nèi)“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”課培訓(xùn)，互取所長(zhǎng)，鼓勵(lì)教師使用多種教學(xué)方法和翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)模式，為培養(yǎng)動(dòng)手能力和實(shí)踐能力過(guò)硬的學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（4）知識(shí)競(jìng)賽作為一種輔助性教學(xué)方式引入“機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)”的教學(xué)過(guò)程中，對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)尤為重要。賽后問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，舉辦知識(shí)競(jìng)賽有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)驗(yàn)技能很有必要。以賽促教、以賽促學(xué)，舉辦各種形式的競(jìng)賽可以活躍高校的教學(xué)氛圍，讓師生共同參與競(jìng)賽，相互促進(jìn)。

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Practice and thinking of “Functional Experiment” surgical operation competition

Liu Bo1， Tao Na2， Liu Tao3， Liu Aidong4， Li Lisheng1

（1.Pharmacology Teaching and Research Section， Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China; 2.Clinical Pharmacology， Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China; 3.Department of Neurology， Affiliated Hospital of Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China; 4.Functional Laboratory， Zunyi Medical University， Zunyi 563000， China）

Abstract：“Functional Experiment” plays an important role in connecting between basic theory and clinical practice. In order to stimulate students’ interest in learning “Functional Experiment” course and improve students’ experimental operation ability and teamwork ability， Zunyi Medical University carried out rabbit surgical operation competition in the teaching process of multiple professional undergraduate “Functional Experiment” course， which greatly stimulated students’ learning potential. Based on this， the “Functional Experiment” operation competition held by Zunyi Medical University in recent years and the feedback of students are introduced to promote the popularization and implementation of the “Functional Experiment” operation competition in the whole country and lay a good foundation for reserving more excellent scientific research talents and clinicians.

Key words： “Functional Experiment”; competition; rabbit surgical operation