云計算技術背景下醫院信息系統建設研究

摘要：云計算是信息時代的產物，它在網絡信息技術應用基礎上，通過虛擬云實現信息的儲存、處理與分析，成為當前一項重要的技術形式。在醫院信息系統建設過程中，可以突破以往的技術應用局限，將云計算技術深度應用于信息系統之中。目前，伴隨社會醫療意識及需求的轉變，醫療服務的規模化、專業化、數字化，對醫療信息系統建設提出了更高要求，以云計算為平臺的醫院信息系統應運而生，也標志著醫療信息服務將進入全新領域。據此，文章以云計算技術為背景，闡述醫院信息系統與云計算的融合特征，分析云計算在醫院信息系統建設中的機遇，并結合實際開展醫院信息系統優化設計，以進一步提升其應用的維度與性能，保證數據存儲的實時性、高效性和安全性，推動醫院信息系統建設不斷創新發展。

關鍵詞：云計算；醫院；信息系統；優化設計

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2023.07.004

中圖分類號：R 197.324，TP 3 " " " " " " 文獻標志碼：A " " " " " " 文章編碼：1672-7274（2023）07-00-04

Research on Hospital Information System Construction under the Background of Cloud Computing Technology

CAI Rongfeng

（Fujian Medical University 2nd Afiliated Hospital， Quanzhou 362000， China）

Abstract： Cloud computing is the product of the information age， it is based on the application of network information technology， usually virtual cloud information storage， processing and analysis， has become an important form of technology. In the process of hospital information system construction， we can break through the limitations of previous technology application and apply cloud computing technology in the information system. At present， with the change of social medical consciousness and demand， the scale， specialization and digitalization of medical services have put forward higher requirements for the construction of medical information system. The hospital information system based on cloud computing platform has emerged at the historic moment， which also marks that medical information service will enter a new field. Therefore， with cloud computing technology as the background， this paper expounds the integration characteristics of hospital information system and cloud computing， analyzes the opportunities of cloud computing in the construction of hospital information system， and carries out the optimization design of hospital information system based on the actual situation， so as to further improve the dimensions and performance of its application and ensure the real-time， efficient and security of data storage. To promote the continuous innovation and development of hospital information system construction.

Key words： cloud computing; hospitals; information system; optimal design

如今，我國乃至全球已經進入信息化時代，信息網絡化、數字化和虛擬化，已然成為當前各領域信息利用的主要特征。在醫院服務體系之中，通常會涉及諸多的信息類型和服務要求，尤其是在醫院信息系統應用以來，由于社會醫院服務需求的大幅增加，對于信息的處理、存儲和應用面臨諸多挑戰，如不及時加強新技術的探索與應用，勢必會對醫院的服務品質產生影響，難以適應新時代所帶來的變化。據此，基于云計算技術發展的趨勢，可以嘗試將其應用于醫院信息系統之中，建立更為完善和高效的信息系統結構，充分發揮醫療服務優勢，打破傳統醫療信息服務局限，滿足信息復雜性、多樣性、高效性訴求，引領未來醫院信息系統發展的新趨勢。

1 " 云計算技術及醫院信息系統概述

醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）是計算機網絡技術的產物，它能夠在諸多領域取代傳統人工信息處理方式，通過計算機信息技術提升信息處理效能，逐步成為醫院信息服務的核心單元[1]。在長期的HIS應用中，依托其技術優勢，解決了過去醫院信息服務滯后的問題，極大地提升了醫療服務效率和質量，為醫院及患者提供了更豐富的信息渠道。其中，醫院信息系統集成了各類診療信息、藥品信息、醫生信息、患者信息、檔案信息等，給醫院日常服務提供了極大便利。

伴隨社會步入到信息時代，醫院的信息容量及類型日益多元化，對于信息系統的要求也在持續升級。特別是在全民醫療體系之下，醫院對于各類信息的收集呈指數級上升，以計算機網絡技術為載體的HIS，已經難以有效滿足當前的使用和發展需求。而云計算技術的提出與應用，為HIS系統提供了全新選擇，它能夠通過“云服務”連接更多的服務器，利用購買相應的云服務空間，使醫院終端能夠實時對“云”進行訪問和管理，解決了信息儲存與管理的問題，是對醫院HIS的一次重大革新，更成為未來系統開發的新趨勢。

2 " 云計算技術在醫院信息系統建設中的機遇

2.1 推動醫院之間信息資源共享

與傳統的計算機網絡技術不同，云計算技術側重于多元化信息的融合，即改變以往各類信息各行其道的思路，通過虛擬云技術完成各類信息融合存儲，使社會信息的集成度更高，使信息服務也變得更加高效和安全[2]。其中，云計算在醫院HIS中的應用，將取代傳統的計算機網絡技術，全方位降低在軟硬件領域的成本投入。同時，云計算能夠推動醫院各獨立部門、科室的信息銜接，打造跨部門信息共享渠道，使醫院信息、患者信息、診療信息能夠被及時提取和應用，避免了院內資源的重復使用，并且能夠實現遠程看診、專家會診等功能，為醫院服務品質提升提供了有效支撐。

2.2 全面實現醫院電子病歷應用

當前醫院都應用了電子病歷，它改變了傳統的紙質病歷模式，優化了患者病歷信息的流動性、共享性。電子病歷由患者的各類基本信息所構成，包括姓名、年齡、病情、既往病史、診療過程、檢查報告等，其信息獲取容易程度遠超傳統的病歷模式[3]。將云計算技術應用于醫院HIS，可以最大化地發揮電子病歷的優勢，醫院可以隨時提取患者的病歷信息，對電子病歷信息進行及時補充和完善，增加了對患者的保障性和提升了服務的效率。同時，云計算技術下的HIS，還可以進一步提升電子病歷價值，使之具備更大的拓展空間，為患者提供全方位的醫療信息服務，如在線問診、遠程醫療等。

2.3 有效增進醫患之間密切聯系

醫生與患者之間的矛盾由來已久，受制于以往醫院服務效率和質量影響，導致醫患關系始終趨于緊張狀態。隨著社會科學意識的增強，這種狀態已經得到有效改善，在醫院HIS的支持下，極大地簡化了醫院服務的流程，降低了醫生的診療成本和患者的時間成本。將云計算技術融入醫院HIS，可進一步提升醫療服務的便捷性，在高效、安全、便捷的服務模式下，有助于緩解醫患關系，給予患者更周到的醫療服務體驗，如在云計算系統平臺下，能夠公開收費標準、診療手段、診療程序和藥品目錄等，提升了患者對醫院的信任度。

3 " 云計算技術背景下醫院信息系統的設計與實現

3.1 需求與功能分析

醫院HIS通常由不同的模塊構成，包括病人管理、診療管理、病歷管理、醫生管理及個人管理等[4]。

（1）病人管理模塊。通常涉及基本信息、信息錄入等子模塊，用于患者信息的修改、補充等。

（2）診療管理模塊。主要涉及醫療信息、修改藥品和醫生處方等子模塊，其功能在于對藥品使用信息進行錄入并生成相應的處理、藥價信息，可提供修改、刪除等操作。

（3）病歷管理模塊。由病歷查看、修改、刪除等子模塊構成，用戶能夠對相關信息進行瀏覽，并在相關授權下進行內容修改處理。

（4）醫生管理模塊。主要由醫生信息、增加醫生和修改醫生等子模塊組成，由管理員具體進行操作，對相關的信息進行核對、修改和添加。

（5）個人管理模塊。一般由修改密碼、退出系統等子模塊構成，主要由患者對個人信息及其賬戶進行管理。

基于云計算技術的醫院HIS框架，如圖1所示。

3.2 醫院HIS設計

依據云計算技術的應用場景分析，在醫院HIS設計中，應當將系統分為四個層次，即表現層、業務層、持久層和數據層。其中，表現層主要以JSP和Struts框架為主，業務層以Struts和JavaBeans為主，持久層及數據層則以Hibernate為主[5]。利用各層級之間的有機協同，使基于云計算技術的醫院HIS高效運行。

3.2.1 業務層設計

根據云計算的應用特點，以及各層級的設計需求，業務層將屬于其中最重要的層級，它可以劃分為控制處理層和業務邏輯層，從而為Web用戶提供相對規范的操作接口。

（1）控制處理層：即利用Struts框架中JavaBean作為總控制組件，并發揮與表現層的交互作用。在運行中通過接收表現層的具體請求，對相關數據的錄入進行全面檢查，并將相關信息轉化為業務邏輯形態，從而通過對系統組件的控制完成相應操作。此外，在該層的業務控制單元，能夠滿足用戶不同的業務邏輯需求，向數據庫單元信息進行記錄，以完成修改及刪除等操作。

（2）業務邏輯層：該層由JavaBean作為實現工具，主要用于用戶信息檢測、邏輯錯誤檢測、數據檢索、日志信息檢測、數據狀態檢測等。

其中，用戶信息檢測主要是通過系統對用戶的合法性進行確認，主要檢測用戶的IP地址、賬號信息和密保等；邏輯錯誤檢測是對用戶操作實施邏輯判斷，及時發現存在的錯誤操作信息；數據檢測是對數據信息進行檢索和處理，并將結果反饋給表現層；日志信息檢索記錄系統操作的過程以及所產生的信息，并將其存儲于數據庫之中；數據狀態檢測是檢驗業務邏輯操作狀態，并向表現層進行反饋。

3.2.2 數據模型設計

數據是醫院HIS運行的基礎，HIS需要利用相關的數據信息實現功能的呈現。在各類數據的應用中，以患者基本信息、患者病歷情況、患者用藥情況、醫生基本信息等為主，同時還會涵蓋患者、醫生、病歷、藥品單等信息。

與此同時，針對現階段醫院診療信息的特點，通常會產生較為復雜的信息關系，如單個醫生可對應多個病例、多個處方，單個患者也會應對多個醫生、病歷及處方，但其中必須要保持其信息的連貫性，即要求病歷信息與處方信息應一一對應，從而確保信息的有效性。以診療信息數據庫模型為例，可呈現為不同的表現形式，如表1所示。

如表1所示，患者診療信息數據模型中，醫生、患者均屬于多對一的關系，其中pa_name所描述的診療信息指明了屬地病患。

3.3 系統設計與實現

3.3.1 建立基礎信息平臺

針對云計算技術的應用場景，可以面向服務設計思路，對HIS的基礎架構加以優化，保持其與云計算服務特征的契合。通常情況下，應當以醫院的信息系統為基礎，使內部多機構、多業務系統的融合，建立具備云計算優勢的底層平臺，用于實現各類信息數據的共享，優化各個環節之間的數據對接。同時，要注重對接入方式與標準的規范，形成以Health Level 7為基礎的協議，建立高度統一的信息接入標準，以便各類信息數據的全面融通。

3.3.2 以云計算為基礎

在云計算技術的支持下，醫院信息系統可以完成多系統的整合，即通過各類計算機數據資源，發揮信息融合的高性能、高可用性、低成本優勢。具體而言，在云計算技術的框架中，可以建立核心服務、服務管理、用戶訪問等差異化接口，并圍繞醫院HIS的具體功能，實現各個層級、端口、內容、數據的優化，降低醫院信息系統管理成本，提升服務的整體效能和質量。

3.3.3 注重數據資源管理

在醫院HIS的優化設計中，要結合系統既有的信息服務功能，以集成、融合為導向進行資源利用，針對不同的管理層級與端口體系，將門診業務、臨床業務、手術業務、財務業務等信息進行整合，建立具備云計算特征的數據存儲平臺，使各類醫療信息能夠實現線上傳遞與共享，為各個模塊功能的實現提供全面支持，體現信息系統的集成性。

4 " 結束語

綜上所述，在云計算技術的快速發展下，醫院信息系統與云計算的融合，已然成為未來發展的重要趨勢。在云計算的實際應用中，可以依據當前醫院HIS的特點，在保留傳統信息優勢的同時，充分發揮云計算的內在潛力，挖掘和利用云服務功能，構建具備統一儲存、管理特點的信息平臺，最大限度地發揮出HIS的功用，為醫院及患者提供高品質、高效率、低成本的服務，為現代醫療衛生事業發展提供助力。

參考文獻

[1] 李慧卓．基于HIS系統的醫院信息管理效能提升分析探究[J]．財經界，2022（27）：39-41.

[2] 代云飛，師慶科，畢永東，等．基于醫院HIS系統的臨床試驗管理模式的設計與應用[J]．重慶醫學，2022，51（3）：504-506，511.

[3] 陶劍剛．區域云HIS系統在醫院信息化建設經驗分享[J]．通訊世界，2021，28（1）：209-210.

[4] 楊洋，嚴曉明，鄧曉暉．基于云計算和服務化中臺架構的醫院信息系統構建[J]．中國衛生信息管理雜志，2019，16（6）：749-754.

[5] 張冬雪，甘志超，黃至輝．醫院信息系統集成平臺設計研究[J]．醫學信息學雜志，2019，40（9）：21-25.