摘要:兒童作為社會中的弱勢群體、未來發展的希望,是廣大學者重點研究的對象。近年來,有關兒童醫療的研究成為熱點,隨著體驗設計的興起、設計范式的轉變,兒童醫療領域的研究重點也從兒童醫療產品的功能外觀向體驗轉變,學者們開始從不同角度切入研究,以提高兒童的醫療體驗。文章從情緒認知、情感體驗的角度探討兒童霧化系統的體驗設計。通過理論研究,包括情緒認知、情感體驗設計的內容,以及相關文獻資料和實地調研,發現提高兒童醫療產品情感化體驗的機會點,結合兒童醫療產品的屬性特點,兒童在霧化系統中的行為體驗特征和兒童的生理心理、情緒認知特性,總結出兒童醫療體驗設計的概括性策略,為相關兒童醫療產品及系統研究提供新的思路和參考。文章從情緒情感體驗角度充分理解兒童在霧化系統中的體驗,從人、產品、環境三個層面拆解外界刺激要素,運用兒童霧化醫療系統中的各設計要素在情緒激發、情緒調節、情緒反饋等方面的作用,以及體驗的階段性特征,將兒童的霧化醫療體驗劃分為心理認知階段、行為驅動階段和情感反饋階段,結合情緒認知理論和情感體驗理論基礎分析這三個階段的兒童體驗機制和影響要素,并基于不同階段的體驗提出兒童霧化系統體驗設計策略。
關鍵詞:兒童霧化系統;情緒認知;情感體驗;設計策略
中圖分類號:TB472 文獻標識碼:A 文章編號:1004-9436(2023)19-0-03
0 引言
兒童的免疫力低下,感冒、咳嗽是其成長過程中最常見的病癥。霧化治療因療效強、操作簡單、副作用少等特點,被醫生認可,并作為治療呼吸道疾病的常見臨床手段。雖然一些新技術得到實際應用,但依然可以在醫院的霧化室里發現兒童抗拒、害怕霧化治療的情況。
當前,對兒童霧化的研究多從產品角度出發,將霧化產品作為一個獨立的物體,從其造型、色彩、材質等外觀形態要素方面進行研究[1]。但實際上,兒童霧化治療過程比較復雜,涵蓋了多種要素。同時,兒童生理發育不完整,情緒不穩定的心理特性也表明僅僅關注霧化設備的形態功能要素是不可取的。除此之外,兒童群體的特殊性和醫療設備雙重人機系統特性使兒童的醫療體驗路徑區別于一般的體驗,在醫療過程中并不完全是基于期望或者目標而產生的體驗行為。醫療服務帶給兒童的更多是一種未知的恐懼,兒童對醫療服務的感知只是一種模糊的、不確定的感受。因此,兒童的醫療體驗其實是一種情緒上的體驗,是被動的感知體驗轉向主動體驗過程。基于這樣的理解和認知,本文從情緒認知、情感體驗的角度分析霧化系統,緩解兒童在醫療事件中因情感和心理的應激反應而產生的恐懼、焦慮情緒,從而增強患兒的依從性,正向影響診療效果。
1 情緒認知和情感體驗
1.1 情緒、情感與體驗
情感與情緒的概念在多個領域都有被探討過,從學者們的定義可以看出,情感包含情緒。情感偏向于深層次和穩定,是在時間、文化等共同作用下沉淀出來的記憶感受;情緒則是感官層面瞬時直出的一種感覺,短時間內人會有大喜大悲兩種情緒,不穩定,易受刺激轉換。
德斯梅特(Desmet)依據情感反應程度和人與物之間關系的有意無意性這兩個維度,定義情感的四種狀態,即情緒感受、情結情操、心情狀態以及情緒特質。前兩種狀態關注人與產品有意的關系,后兩種狀態則關注人與產品無意的關系[2]。時空和事件約束使任意關系被一直維持,長期的情感聯結就將情緒轉變成長期而穩定的情感。體驗的思維范式將這種在某一情境下人們接觸外界刺激產生的交互行為形成的情感感受視為一種體驗[3]。
1.2 情緒認知理論
情緒認知理論探討情緒產生的原因和過程。拉扎勒斯(Lazarus)的情緒認知理論認為情緒產生是由環境事件、生理狀態、認知過程這三個條件所制約的。情緒產生的原因是個體對外界環境知覺到的有害、有益或無關的反應。情緒產生的過程就是認知評價的過程。環境刺激情緒發展,人們通過感官系統感覺外界的刺激;短時或持續的評價產生情緒,知覺系統基于期望/信念、動機/需要和記憶/經驗對刺激信息進行加工、評價,輸出不同的情緒表現。
綜合情緒與情感的關系,可以明確情感體驗過程伴隨著多層次多階段的情緒認知過程。為了獲得良好的情感體驗,就需要正向的情緒輸出,只有明確情緒的產生機制,才能產生正向的情緒。
2 兒童霧化醫療系統及體驗機制
霧化系統承載著整個兒童霧化行為過程,是一個依托物理空間,隨著階段性事件而變化的流程性的動態系統,包含多維度要素,可將系統中的要素分為人、產品、環境這三個維度。人是各類用戶群體及相互之間產生的關系,不同年齡階段的兒童患者、陪護家長、醫護人員等,人員與兒童之間產生的人際交往關系,如長幼關系、幼幼關系等;產品是醫院內部通用性的醫院導視設備、輔助醫療設備和專用性的醫療器械設備,包括掛號機,座椅,門診室內的測溫儀、聽診器,霧化室的霧化設備等,以及產品的各類交互;環境則是給兒童帶來不同感受的空間的布局、大小尺寸、擁擠度、聲音環境等要素。
兒童霧化是一個橫跨多個物理空間的,接觸多類用戶群體,運用多樣設備的過程性醫療行為。可以將兒童的霧化過程分為霧化前、霧化中、霧化后這三個階段,對應心理認知、行為驅動和情感反饋這三個階段。
2.1 霧化前——心理認知階段
霧化前是家長主導行為的階段,家長帶兒童掛號、診斷、繳費、拿藥等。主要活動空間是掛號大廳和門診室。事件是在寬闊而分散的空間尺度上開展的,會接觸到大量人群及較為分散的產品。復雜的環境和事件流程帶來的大量外界刺激,還有較差的生理狀態使兒童的信息處理和行為支配能力喪失,以心理認知層面的被動體驗為主,以感官上的情緒體驗為主要體驗方式。兒童通過感知覺系統接收來自人、產品、空間環境的信息刺激,例如在等待過程中聽到的周圍人涉及診療內容的交談聲,看到其他患者的面部表情、抗拒的肢體行為、哭鬧的聲音,感知到空間的冷漠和混亂以及擁擠嘈雜的人群帶來的壓迫感。在診斷過程中,覺知到醫生和家長的情緒狀態、動作語氣、肢體行為;感受到診斷器械尖銳的涼意,以及診室空間的秩序冷清。兒童的生理、心理特性在客觀規律的基礎上也因為病情的輕重而有所不同。
心理認知階段的體驗主要受制于外界刺激的傳達方式和刺激信息的復雜度。以何種方式處理外界刺激的傳達方式,降低復雜度以符合因為患病而處于低落情緒狀態的兒童的心理認知水平,是考慮輸出策略時的重點。
2.2 霧化中——行為驅動階段
霧化過程是霧化醫療的重要階段,是兒童自主性行為驅動階段。兒童會經歷坐在指定儀器旁,打開霧化器和視頻,握持面罩,并將面罩罩在口鼻上吸入藥物,在霧化結束后清洗口鼻和面部等步驟。此階段行為基于霧化室展開,空間相對集中和狹小,人與人之間的距離縮小。因為空間變小和人群流動變化速度變緩,兒童的安全感增強,自我探索行為發生的可能性提高。同時,此階段醫療器械的持續性接觸使兒童行為會有更多從被動激發為主動的可能性,主動配合或主動抗拒。在行為驅動階段,兒童的體驗由正向被動轉為正向主動,由感官體驗向更深層的行為體驗邁入。此階段的體驗受制于行為驅動要素和驅動的持續性。
兒童霧化行為的驅動性要素包括內外兩部分,內部要素是個體的情緒、興趣、好奇心、安全感、需求等,外部要素則是外部對自身的引導、示范以及氛圍支持作用。在霧化過程中,相似的行為經歷讓患兒有比較、模仿的行為心理,會使患兒放下心理防備與其他患兒產生更深入的溝通,不再限于表情行為上單方面的觀察,而是會有語言雙向溝通的可能性。恐懼的最大化使患兒對家長的依賴度比之前更高,更需要家長的情緒安撫。不同年齡階段的兒童需要考慮不同的驅動性要素,感知運算階段的兒童基本上依靠家長進行被動的醫療體驗,主要通過感官進行思考并展開簡單的行動,伴隨行為模仿。前運算階段的兒童主要憑借事物的具體形象或表象進行思考,其認知過程多建立在自己的生活經驗或個人情緒判斷上,不會預測自身行為的后果及對別人的影響。感知運算階段的兒童采用感覺性的引導,前運算階段的兒童則采用思維式的引導。感覺性引導更趨向于無意識的,基于偏好興趣情感的,思維式引導則是基于邏輯的。如一些學者認為的基于需求和任務的認知過程,張凱認為用戶的認知過程是“信息觸點—行為/信息流”“行為/信息流—任務”“任務—目標”層級遞進的過程[4]。
關于驅動的持續性,只有持續產生的動力才能保證行為的持續發生。兒童的自我約束能力弱,其忍耐力和專注度都難以支持他們安靜地進行10~15分鐘的霧化治療,且手握持并覆蓋住口鼻,坐在固定的座椅上等約束性行為更加大了行為持續的難度。學者對持續性行為的研究多集中于轉移注意力,通過視頻或其他兒童感興趣的方式轉移持續參與行為的痛苦。從本質上看都是要保持情緒的正向性,只有這樣才能保證無意識行為的持續產生。只有人、產品、環境這三個層級的要素產生更多的驅動刺激,才能保證兒童霧化行為的持續參與。
2.3 霧化后——情緒反饋階段
霧化后的階段被定義為一次霧化結束以后,兒童對霧化經歷回顧的時間段。霧化療程一般是5~7天。根據情緒情感的形成轉化理論,這一階段是情緒體驗從短期記憶轉化為長期記憶并形成情感影響下一次體驗的階段,且多天多次重復體驗會形成長久性的情感體驗。由于兒童特殊的生理因素,因此兒童的情感形成極易受到他人干擾,不易形成完整的體驗。從時間維度上,一次比一次更好的體驗感受不會呈現疊加的情感堆積,只會是覆蓋優化,但一次比一次差的體驗感受絕對是負面情感的疊加堆積。所以,間隔過程中情感反饋和修復是極其重要的,此時家長對兒童進行正向情緒體驗的強化和負向情緒體驗的削弱可以影響整體的體驗感受。家長需要正向引導兒童的行為認知,幫助其理解霧化,為后面的霧化體驗做準備。
3 兒童霧化系統設計策略
3.1 心理認知階段
3.1.1 簡化要素刺激,促進主動性參與,建立主題性空間
這一階段的外界刺激要素過多,且刺激性要素是在不斷變化的,產生的影響難以衡量其積極性與否。過多的刺激性要素會使兒童認知負載過多,從而產生較差的體驗。因為要素是基于空間的,所以可以建立主題性故事空間,簡化歸類刺激要素,讓孩子易于理解和處理。兒童的掛號問診就可以作為進入新世界的身份認證來理解,加上家長的語言引導,調動兒童的積極性,減少孩子對后續未知情境的預設猜想帶來的負面情緒。
3.1.2 簡化流程,設置等待小屋,以游戲化方式建立溝通
簡化流程,減少患兒與其他環境要素的接觸,避免兒童因為這一階段的負面體驗而增強對后續診斷過程的恐懼感。將線下流程轉入線上流程,家長在家里進行門診預約掛號,即使過早到達醫院,也可以將孩子安置在等待小屋內,屋內仿照幼兒園設置各類玩具器械,為孩子們創建溝通交流的場景,為后續霧化室內的溝通主動性作準備。
3.2 行為驅動階段
3.2.1 豐富積極性刺激,保持驅動力
從各個層面要素建立起豐富的刺激,從產品和環境的表現形式來說,對形態上的隱喻、明喻、借喻、類比、聯想等多種方式建立起多通道的感知交互模式。從觸覺、聽覺、嗅覺上建立起各感官通道的安全感知和興趣感知。觸覺上使用軟質的材料,如硅膠、木材甚至軟皮類的材料,給兒童細膩的觸覺感知;聽覺上,因為霧化室內不可避免地存在兒童哭鬧聲,所以需要將吸音材質用在空間和產品上,減少噪聲的傳播,盡量營造無障礙溝通環境。
3.2.2 為患者建立良好的溝通氛圍和溝通路徑
患兒之間的關系對體驗有極大的影響,因此需要建立溝通渠道,促進患兒之間的溝通。除了減少噪聲之外,還可以增加一些玩具或者PK游戲,增加溝通的機會,也可以設置雙人模式的霧化設備,兩個患兒一起看視頻、玩游戲等。
3.3 情感反饋階段
第一,強化記憶與經驗,強化關鍵節點的正向體驗。情感反饋階段主要是為了復盤反思之前的行為,由家長引導進行。第二,強化積極情緒體驗,弱化消極情緒體驗。重復是鞏固記憶的重要方式,家長需要與孩子積極溝通交流,通過對話回憶體驗中遇到的強影響事件,也可以設置一些游戲,通過扮演游戲角色的方式,讓孩子扮演醫生的角色或者陪護家長的角色醫治和陪護患兒,讓其在回顧中形成正向的情感體驗。
4 結語
兒童作為弱勢群體和未來社會的主體,需要被重點關懷。本文從情緒激發、情緒到情感轉換的角度分析了兒童的霧化情感體驗。從心理認知、行為驅動、情感反饋這三個階段分析了各階段兒童的體驗機制和影響因素,并提出設計策略,為兒童醫療的情感化設計提供思路。雖然很多學者從情感角度研究了兒童醫療,但在實際應用中,兒童的情感化關懷遠遠不夠,兒童醫療的情感化設計還有很大的研究空間。未來的兒童醫療會更注重兒童情感上的需求,更注重個體的差異性。
參考文獻:
[1] 劉小雯,衛一翰,余隋懷.基于認知行為療法的學齡前兒童醫療產品設計研究:以兒童霧化器設計為例[J].裝飾,2022(4):133-135.
[2] 韓笑.基于情感體驗的智能產品設計研究[D].無錫:江南大學,2021.
[3] 辛向陽.從用戶體驗到體驗設計[J].包裝工程,2019,40(8):60-67.
[4] 張凱.產品設計中的認知模式研究[D].南京:南京藝術學院,2019.
作者簡介:陳楠(1996—),女,江蘇徐州人,碩士在讀,研究方向:工業設計與產品戰略。