非酒精性脂肪性肝病，可能還會(huì)癌變！

張濤

非酒精性脂肪性肝病（以下簡稱脂肪肝），中國人患病率約30%，且呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)。

有15％～33％脂肪性肝炎患者將發(fā)生肝硬化；其中15%—27%患者將由肝硬化轉(zhuǎn)為肝癌，少數(shù)患者將由脂肪能直接轉(zhuǎn)化為肝癌；在65歲以上脂肪性肝硬化患者中，有40％～62％的人在5～7年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。脂肪肝可發(fā)展為肝硬化，最后導(dǎo)致肝癌，這個(gè)過程是緩慢的，大概需要10—15年甚至更長，且早期幾乎沒有癥狀。

脂肪肝是體內(nèi)的一種慢性炎癥，不僅是肝臟的疾病，也是全身系統(tǒng)性疾病的一部分。除了肝臟，還可以累及心血管、內(nèi)分泌等全身多臟器。脂肪肝患者更容易伴發(fā)高脂血癥、高血壓。脂肪肝合并高血脂的概率是69．2%；合并高血壓的概率是39．3%；糖尿病患者中合并脂肪肝的高達(dá)42%。脂肪肝患者膽石癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比健康人群增加2.5倍，約55%的膽石癥患者合并脂肪肝。10年內(nèi)發(fā)生冠心病、腦卒中和腦出血的概率隨之顯著增加，心腦血管疾病是導(dǎo)致脂肪肝患者壽命縮短的主要原因。脂肪肝患者由于脂肪代謝障礙，使尿液中乙醇酸酯、草酸鈣和總蛋白分泌指數(shù)升高，可引起腎結(jié)石；脂肪肝患者除了體內(nèi)脂代謝紊亂外，往往存在高尿酸血癥等其他代謝紊亂，累積的尿酸，可誘發(fā)痛風(fēng)。脂肪肝可增加致癌物質(zhì)膽汁酸在腸道的蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致腸癌發(fā)生。脂肪肝引起肝臟對(duì)激素滅活作用減弱，雄激素生物利用度增高，誘發(fā)多囊，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、不孕不育。脂肪肝易于出現(xiàn)血脂異常，油脂堆積，引起靜脈堵塞，缺血壞死等。肝臟是個(gè)排毒器官，脂肪肝影響肝臟功能，導(dǎo)致毒素堆積，消耗免疫調(diào)節(jié)因子，累及免疫系統(tǒng)，引起機(jī)體免疫力下降。除此之外，乳腺、子宮，宮頸、食管等腫瘤發(fā)生率風(fēng)險(xiǎn)也增高。

脂肪肝的危害不勝枚舉，各個(gè)角度挖陷阱，導(dǎo)致全身多器官多系統(tǒng)受累。但值得慶幸的是，只要是發(fā)現(xiàn)，及早治療，早期輕度的脂肪肝完全可以被逆轉(zhuǎn)，而且其他伴隨疾病的發(fā)生及進(jìn)展也會(huì)隨之減慢。